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单选题
对心肌损害诊断最具有特异性的血清酶是( )。
A
GOT(AST )
B
GPT(ALT )
C
LDH
D
CPK
E
以上都不是
参考答案
参考解析
解析:
心肌梗死时,血清中CK、AST 、LDH、CPK、ALT 等都可升高,有助诊断,但非特异性指标。其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高。CK6小时内升高,24小时达高峰,3~4天恢复正常;CK-MB4小时内升高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,特异性最高,能反映梗死范围,高峰时间可判断溶栓治疗成功与否;AST 6~12小时内升高,24~48小时达高峰,3~6天恢复正常;LDH6~8小时内升高,2~3天达高峰,1~2周恢复正常;LDH1上升特异性最高;血清肌红蛋白1小时内升高,1~4小时达高峰,对早期诊断可能有价值,但特异性不高;肌凝蛋白轻/重链和肌钙蛋白特异性很高,在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查,其缺点是持续时间可长达10~14天,对在此期间出现胸痛、判断是否有新的心肌梗死不利。
心肌梗死时,血清中CK、AST 、LDH、CPK、ALT 等都可升高,有助诊断,但非特异性指标。其中CK的同工酶CK-MB和LDH的同工酶LDH1诊断的特异性最高。CK6小时内升高,24小时达高峰,3~4天恢复正常;CK-MB4小时内升高,16~24小时达高峰,3~4天恢复正常,特异性最高,能反映梗死范围,高峰时间可判断溶栓治疗成功与否;AST 6~12小时内升高,24~48小时达高峰,3~6天恢复正常;LDH6~8小时内升高,2~3天达高峰,1~2周恢复正常;LDH1上升特异性最高;血清肌红蛋白1小时内升高,1~4小时达高峰,对早期诊断可能有价值,但特异性不高;肌凝蛋白轻/重链和肌钙蛋白特异性很高,在症状出现后6小时内测定为阴性则6小时后应再复查,其缺点是持续时间可长达10~14天,对在此期间出现胸痛、判断是否有新的心肌梗死不利。
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下列关于血清CK及其同工酶的描述错误的是A.总活性的测定比同工酶的检测具有更高的灵敏度和特异性B.血清CK-MB是目前公认的诊断急性心肌梗死的最有价值的生化指标C.目前心肌梗死诊断多采用CK-MB质量D.血清中CK-MB含量极少E.CK分子是由两个亚单位组成的二聚体
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.以下关于AMI后心肌酶学变化特点正确的是()
A.CKMB具有诊断AMI高度敏感性和特异性B.LDH具有诊断AMI高度敏感性和特异性C.AST具有诊断AMI高度敏感性和特异性D.PK具有诊断AMI高度敏感性和特异性
考题
单选题以下关于AMI后心肌酶学变化特点正确的是()。A
CKMB具有诊断AMI高度敏感性和特异性B
LDH具有诊断AMI高度敏感性和特异性C
AST具有诊断AMI高度敏感性和特异性D
PK具有诊断AMI高度敏感性和特异性
考题
单选题对心肌损害诊断最具有特异性的损伤标记物是( )。A
GPT(ALT)B
GOT(AST)C
LDHD
CPKE
以上都不是
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