单选题

以下哪种叙述不能有效增强桩冠的固位（）

A 增加桩的长度

B 减小根管壁的锥度

C 增加黏固剂的稠度

D 增加冠桩与根管壁的密合度

E 尽量保留残存的牙体组织

解析： 粘结剂的调制是有一定比例的，超过这个比例只会影响固位牙体组织越多，桩核与剩余牙体组织接触面积大，固位肯定越好。 增强桩冠的固位： （1）在保证不破坏牙胶封闭作用的前提下尽可能利用根管的长度，根桩向根部延长。 （2）条件许可时，争取正常的冠根比例，如磨改伸长的邻牙，减小桩冠的牙冠长度；减轻咬合接触，避免创伤和咬合紧。 （3）根管预备成椭圆形，减少根管壁的锥度，防止形成喇叭口状。 （4）根管口预备出一个小肩台，冠桩形成一个固位盘，对成品冠桩及圆锥状冠桩的稳定有重要作用。根颈做肩台预备，增加冠的稳定性。 （5）用铸造冠桩增加根桩与根管壁的密合度，增加摩擦力，减小粘固剂的厚度，预防因粘固剂断裂或溶解所引起的根桩松动。 （6）使用螺纹钉，根管壁预备成阴性螺纹，以专用器械将螺纹钉缓缓旋入，依靠嵌入牙本质的螺纹结构固位。 （7）尽可能多保存残留牙冠组织，以增加桩冠的长度，但不能影响人造牙冠的结构和美观。 （8）如相邻牙也做桩冠，可做成桩冠联冠。 （9）根管壁在粘固前酸蚀处理，根桩做喷砂处理，选用树脂类粘结剂粘固，以增加其粘结力。