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患儿女性，5岁，畏寒高热，头痛呕吐，昏迷20小时，皮肤见大片瘀斑多处，颈强直，瞳孔直径左侧0.5mm、右侧0.3mm。体温39.6℃，心率168次／分，呼吸节律不规则，血压60/40mmHg。患儿于1月13日入院。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞19×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，血小板263×109／L。流脑患儿脑脊液的特点是（）
- A、压力高
- B、外观呈混浊或脓样
- C、白细胞数量显著增加，以中性粒细胞为主
- D、蛋白降低
- E、糖含量可以正常
- F、脑脊液涂片可以找到革兰阴性双球菌
- G、抗生素治疗后脑脊液仍保持典型改变
参考答案
更多 “患儿女性，5岁，畏寒高热，头痛呕吐，昏迷20小时，皮肤见大片瘀斑多处，颈强直，瞳孔直径左侧0.5mm、右侧0.3mm。体温39.6℃，心率168次／分，呼吸节律不规则，血压60/40mmHg。患儿于1月13日入院。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞19×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，血小板263×109／L。流脑患儿脑脊液的特点是（）A、压力高B、外观呈混浊或脓样C、白细胞数量显著增加，以中性粒细胞为主D、蛋白降低E、糖含量可以正常F、脑脊液涂片可以找到革兰阴性双球菌G、抗生素治疗后脑脊液仍保持典型改变” 相关考题
考题
患儿女性，5岁，畏寒高热，头痛呕吐，昏迷20小时，皮肤见大片瘀斑多处，颈强直，瞳孔直径左侧0.5mm、右侧0.3mm。体温39.6℃，心率168次／分，呼吸节律不规则，血压60/40mmHg。患儿于1月13日入院。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞19×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，血小板263×109／L。该患儿最可能的诊断是（）A、血小板减少性紫癜并发颅内出血B、中毒型细菌性痢疾C、流行性脑脊髓膜炎暴发型D、手足口病脑干脑炎E、肺炎双球菌性脑膜炎F、流行性乙型脑炎G、结核性脑膜炎昏迷期
考题
患儿女性，5岁，畏寒高热，头痛呕吐，昏迷20小时，皮肤见大片瘀斑多处，颈强直，瞳孔直径左侧0.5mm、右侧0.3mm。体温39.6℃，心率168次／分，呼吸节律不规则，血压60/40mmHg。患儿于1月13日入院。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞19×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，血小板263×109／L。此时对该患儿应实施的急救处理是（）A、吸氧B、开通静脉通路C、扩容D、纠正酸中毒E、应用甘露醇注射液降低颅内压F、大剂量青霉素静滴G、抗凝剂肝素应用防止DICH、小剂量糖皮质激素应用I、升压药应用J、降温
考题
患儿女性，5岁，畏寒高热，头痛呕吐，昏迷20小时，皮肤见大片瘀斑多处，颈强直，瞳孔直径左侧0.5mm、右侧0.3mm。体温39.6℃，心率168次／分，呼吸节律不规则，血压60/40mmHg。患儿于1月13日入院。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞19×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，血小板263×109／L。为明确诊断，该患儿需要做的检查是（）A、皮肤瘀斑渗出物涂片革兰染色找细菌B、腰穿脑脊液常规检查+培养C、血常规D、尿常规E、红细胞沉降率（血沉）F、血培养G、血气分析H、头颅CTI、胸部X线平片检查J、血清或脑脊液免疫学检查K、化验DIC://血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白定量、3P试验
考题
患儿女性，5岁，畏寒高热，头痛呕吐，昏迷20小时，皮肤见大片瘀斑多处，颈强直，瞳孔直径左侧0.5mm、右侧0.3mm。体温39.6℃，心率168次／分，呼吸节律不规则，血压60/40mmHg。患儿于1月13日入院。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞19×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，血小板263×109／L。关于流行性脑脊髓膜炎，下列叙述正确的是（）A、患者是本病的唯一传染源B、通过飞沫传播C、本病为儿童传染病，成人都已获得相应的抗体D、本病一般呈大规模流行性，很少有散发性E、采集标本后应在保温下直接送检F、磺胺类药物对于本病的治疗、预防都很有效G、脑膜炎双球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、氯霉素均敏感H、实行呼吸道隔离至症状消失后3天，但不少于发病后7天
考题
患儿男性，7岁，因“发热、嗜睡、抽搐2天”急症入院。查体：体温40℃，浅昏迷，颈强直，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明，白细胞数95×106/L，多核0.55，单核0.45，糖3.0mmol／L，氯化物109mmol／L，蛋白0.6g/L。外周血白细胞14.5×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。怀疑流行性乙型脑炎。［提示］患儿入院后，经各项检查，确诊为流行性乙型脑炎。乙脑患儿脑脊液的特点是（）A、脑脊液无色透明B、压力仅轻度增高C、白细胞计数增加D、糖明显减少E、脑脊液可分离到病毒F、蛋白轻度增高G、氯化物减少
考题
6岁患儿，高热3天，头痛，呕吐，皮肤有淤点、淤斑，项强直（+），血白细胞21×109/L，中性粒细胞82%，脑脊液外观浑浊，脑脊液直接涂片细菌阳性。此病传播途径是（）A、消化道传播B、血液传播C、虫媒传播D、呼吸道传播E、垂直传播
考题
5岁患儿。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。
为确诊，最为必要的检查是（）A、血常规B、血培养C、脑电图D、脑脊液检查E、头颅CT
考题
5岁患儿，发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院，查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109／L，中性粒细胞占0.88。该患儿首选的检查为（）A、血培养B、复查血常规＋C反应蛋白C、脑脊液常规＋生化检查十培养D、尿常规E、头颅CT
考题
10个月小儿，因高热4天伴反复惊厥入院。体检：体温39．2℃，神志清，嗜睡，颈部抵抗，心、肺、腹无异常。Kerning征、Brudzinski征阳性，Barbinski征阴性；血常规：白细胞8×109／L，中性0．89，淋巴0．11，脑脊液常规：白细胞1200×106／L，中性0．78，淋巴0．22，涂片可见革兰阳性双球菌，PPD试验阴性（1：2000）。主要诊断依据是（）A、脑膜刺激征阳性B、脑脊液白细胞数增多C、发热，惊厥D、外周血中性粒细胞增多E、脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌
考题
8岁患儿，高热3天，昏迷1天伴抽搐。查体：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞18．5×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血小板110×109／L。下列处理错误的是（）A、镇静B、降温C、吸氧D、快速静脉推注甘露醇E、立即腰穿送检脑脊液检查
考题
患儿，男，8岁。患儿2周前随母亲初次去海南探亲，返回后突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐，继而谵妄，昏迷，伴抽搐。身体评估：血压110／70mmHg，神志不清，全身无出血点或皮疹，颈项强直，Kernig征（+），Babinski征（-）。血常规：白细胞9.4×109/L，中性粒细胞76%，淋巴细胞24%。脑脊液检查：压力稍高，细胞数：30×109/L，蛋白轻度增高，糖及氯化物正常。初步诊断为（）A、脑型疟疾B、中毒性菌痢C、流行性乙型脑炎D、暴发型流脑E、流行性腮腺炎脑膜脑炎
考题
女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。下列处理中，错误的是（）A、立即腰穿，做脑脊液检查B、快速静滴甘露醇治疗C、抗生素应用D、扩容抗休克E、呼吸兴奋剂应用
考题
女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×109／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。除病原治疗外，此时下列措施最重要的是（）A、20％甘露醇应用B、扩容抗休克C、肝素应用D、升压药应用E、激素应用
考题
女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×109／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。最可能的诊断是（）A、中毒型菌痢B、流行性脑脊髓膜炎暴发型C、再生障碍性贫血伴感染D、肺炎双球菌性脑膜炎E、流行性乙脑脑炎
考题
女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×109／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。下列处理中，错误的是（）A、立即腰穿，做脑脊液检查B、快速静滴甘露醇治疗C、抗生素应用D、扩容抗休克E、呼吸兴奋剂应用
考题
问答题5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛4天入院。体温40.50C，浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，压力250mmH20，白细胞数88×106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmo1/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞：15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。
试述该病人的治疗原则。
考题
单选题女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×109／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。除病原治疗外，此时下列措施最重要的是（）A
20％甘露醇应用B
扩容抗休克C
肝素应用D
升压药应用E
激素应用
考题
多选题患儿女性，5岁，畏寒高热，头痛呕吐，昏迷20小时，皮肤见大片瘀斑多处，颈强直，瞳孔直径左侧0.5mm、右侧0.3mm。体温39.6℃，心率168次／分，呼吸节律不规则，血压60/40mmHg。患儿于1月13日入院。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞19×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，血小板263×109／L。为明确诊断，该患儿需要做的检查是（）A皮肤瘀斑渗出物涂片革兰染色找细菌B腰穿脑脊液常规检查+培养C血常规D尿常规E红细胞沉降率（血沉）F血培养G血气分析H头颅CTI胸部X线平片检查J血清或脑脊液免疫学检查K化验DIC://血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白定量、3P试验
考题
多选题患儿女性，5岁，畏寒高热，头痛呕吐，昏迷20小时，皮肤见大片瘀斑多处，颈强直，瞳孔直径左侧0.5mm、右侧0.3mm。体温39.6℃，心率168次／分，呼吸节律不规则，血压60/40mmHg。患儿于1月13日入院。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞19×109／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，血小板263×109／L。此时对该患儿应实施的急救处理是（）A吸氧B开通静脉通路C扩容D纠正酸中毒E应用甘露醇注射液降低颅内压F大剂量青霉素静滴G抗凝剂肝素应用防止DICH小剂量糖皮质激素应用I升压药应用J降温
考题
单选题女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×109／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。最可能的诊断是（）A
中毒型菌痢B
流行性脑脊髓膜炎暴发型C
再生障碍性贫血伴感染D
肺炎双球菌性脑膜炎E
流行性乙脑脑炎
考题
单选题患儿5岁。发热、头痛、呕吐3天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，面色苍白，血常规示：白细胞22×109/L，中性粒细胞占0.88。体检中，最常见的体征是（）A
瞳孔不等大，对光反射迟钝B
深昏迷，呼吸不规则C
血压升高，皮肤有瘀点、瘀斑D
单侧肢体肌张力增高E
颈有抵抗，神经系统检查异常
考题
单选题8岁患儿，高热3天，昏迷1天伴抽搐。查体：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，外周血白细胞18．5×109／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血小板110×109／L。下列处理错误的是（）A
镇静B
降温C
吸氧D
快速静脉推注甘露醇E
立即腰穿送检脑脊液检查
考题
单选题女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×109／L，血压8／5．5kPa（60／40mmHg）。下列处理中，错误的是（）A
立即腰穿，做脑脊液检查B
快速静滴甘露醇治疗C
抗生素应用D
扩容抗休克E
呼吸兴奋剂应用
考题
单选题在此患儿的脑脊液检查结果中，特征性的改变为（ ）。A
脑脊液压力升高，外观混浊B
白细胞数明显增多，以中性粒细胞为主C
革兰染色涂片找菌阳性率较高D
出现蛋白细胞分离现象E
糖含量降低，蛋白含量升高
考题
单选题女，6岁、畏寒、高热，头痛，呕吐，昏迷20h，皮肤见大片淤斑多处，颈强直，瞳孔直径左右。呼吸节律不规则，于1月13日入院，血白细胞19．0×10／L，血压8／5．5kPa(60／40mmHg)。下列处理中，错误的是A
立即腰穿，做脑脊液检查B
快速静滴甘露醇治疗C
抗生素应用D
扩容抗休克E
呼吸兴奋剂应用
考题
单选题男，10岁，畏寒、高热、头痛、呕吐l天。全身皮肤见散在瘀斑，颈软。血压70/40mmHg，脑脊液检查细胞数0.15×109/L，蛋白微量，糖2.8mmol/L。下列检查有利于快速诊断的是（ ）。A
血培养B
脑脊液培养C
脑脊液涂片检查D
皮肤瘀斑涂片检查E
咽拭子培养
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