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男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。该患者血常规：Hb65g/L，血气分析：pH7.52，血清钾2.70mmol／L，血氨170μmoll／L。下列治疗可采取的是（）。
- A、乳果糖灌肠治疗
- B、给予高蛋白饮食
- C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸
- D、静滴葡萄糖
- E、静脉滴注甘露醇
- F、纠正低钾性碱中毒
参考答案
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考题
患者男性，50岁，肝硬化10年。2d前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停的抖动，应答尚准确。该患若不及时就诊，最可能出现下列哪项表现A．昏睡和幻觉B．精神错乱和神志不清C．腱反射消失和肌张力降低D．昼睡夜醒和言语不清E．阵发性惊厥和踝阵挛
考题
患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。患者目前的诊断考虑为
A.低血糖昏迷
B.脑血管意外
C.肺性脑病
D.肝性脑病
E.酒精中毒
F.糖尿病高渗昏迷
考题
患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。该患者目前可能出现哪些表现
A.各种反射都消失
B.扑翼样震颤无法引出
C.不能唤醒
D.肌张力亢进
E.脑电图呈特征性改变
F.腱反射亢进
G.唤醒后可正确回答问题，但很快再次入睡
H.定向力差
I.睡眠倒错
J.书写障碍
K.情绪激动
考题
男性，69岁，丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射及肌张力亢进，血浆氨230μmol／L。该患者目前可能出现哪些表现（）A、各种反射消失B、扑翼样震颤无法引出C、不能唤醒D、肌张力亢进E、脑电图呈特征性改变F、腱反射亢进G、唤醒后可正确回答问题，但很快入睡H、定向力差I、睡眠倒错J、书写障碍K、情绪激动
考题
患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。
目前认为哪些机制导致肝性脑病（）。A、血氨干扰脑细胞三羧酸循环B、大脑对中性氨基酸的摄取增加C、酪氨酸学说D、色氨酸学说E、γ–氨基丁酸／苯二氮类神经递质学说F、假性神经递质
考题
患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。
该患者目前可能出现哪些表现（）。A、各种反射都消失B、扑翼样震颤无法引出C、不能唤醒D、肌张力亢进E、脑电图呈特征性改变F、腱反射亢进
考题
男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。该患者目前可能出现的表现是（）。A、各种反射都消失B、扑翼样震颤无法引出C、不能唤醒D、肌张力亢进E、脑电图呈特征性改变F、腱反射亢进
考题
患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。
请问患者目前的诊断考虑为（）。A、低血糖昏迷B、脑血管意外C、肺性脑病D、肝性脑病E、酒精中毒F、糖尿病高渗昏迷
考题
男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。患者目前的诊断考虑（）。A、低血糖昏迷B、脑血管意外C、肺性脑病D、肝性脑病E、酒精中毒F、糖尿病高渗昏迷
考题
男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。下列措施可以减少肠道氮源性毒物的产生与吸收的是（）。A、限制蛋白饮食B、肥皂水灌肠C、乳果糖口服D、口服抗生素E、口服益生菌制剂F、食醋灌肠G、加强蛋白饮食以提升血清白蛋白
考题
男性，69岁，丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射及肌张力亢进，血浆氨230μmol／L。患者目前的诊断考虑为（）A、低血糖昏迷B、脑血管意外C、肺性脑病D、酒精中毒E、肝性脑病F、糖尿病高渗昏迷
考题
男性，69岁，丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射及肌张力亢进，血浆氨230μmol／L。目前认为哪些机制导致肝性脑病（）A、血浆氨干扰脑细胞三羧酸循环B、大脑对中性氨基酸的摄取C、酪氨酸学说D、色氨酸学说E、假性神经递质学说F、球-管平衡学说G、苯丙氨酸学说H、长链脂肪酸学说I、短链脂肪酸学说
考题
男性，69岁，丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射及肌张力亢进，血浆氨230μmol／L。该患者若血常规：Hb65g/L，血气分析：pH7.50，血清钾2.7mmol／L，血浆氨170μmol／L，可采取下列哪些治疗（）A、乳果糖灌肠治疗B、高蛋白饮食C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D、静脉滴注葡萄糖E、静脉滴注甘露醇F、纠正低钾性碱中毒G、输血H、胃黏膜保护剂I、抑酸J、给予地西泮镇静
考题
男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。该患者血常规：Hb65g/L，血气分析：pH7.52，血清钾2.70mmol／L，血氨170μmoll／L。下列治疗可采取的是（）。A、乳果糖灌肠治疗B、给予高蛋白饮食C、应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D、静滴葡萄糖E、静脉滴注甘露醇F、纠正低钾性碱中毒G、输血H、胃黏膜保护剂I、抑酸J、给予地西泮镇静
考题
男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。目前认为导致肝性脑病的机制是（）。A、血氨干扰脑细胞三羧酸循环B、大脑对中性氨基酸的摄取C、酪氨酸学说D、色氨酸学说E、γ-氨基丁酸／苯二氮类神经递质学说F、假性神经递质G、球-管平衡学说H、苯丙氨酸学说I、长链脂肪酸学说J、短链脂肪酸学说
考题
多选题男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。该患者目前可能出现的表现是（）。A各种反射都消失B扑翼样震颤无法引出C不能唤醒D肌张力亢进E脑电图呈特征性改变F腱反射亢进
考题
多选题患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。
该患者目前可能出现哪些表现（）。A各种反射都消失B扑翼样震颤无法引出C不能唤醒D肌张力亢进E脑电图呈特征性改变F腱反射亢进
考题
多选题男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。下列措施可以减少肠道氮源性毒物的产生与吸收的是（）。A限制蛋白饮食B肥皂水灌肠C乳果糖口服D口服抗生素E口服益生菌制剂F食醋灌肠
考题
单选题男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。患者目前的诊断考虑（）。A
低血糖昏迷B
脑血管意外C
肺性脑病D
肝性脑病E
酒精中毒F
糖尿病高渗昏迷
考题
多选题男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。目前认为导致肝性脑病的机制是（）。A血氨干扰脑细胞三羧酸循环B大脑对中性氨基酸的摄取C酪氨酸学说D色氨酸学说Eγ-氨基丁酸／苯二氮类神经递质学说F假性神经递质
考题
多选题男性患者，69岁。丙肝后肝硬化24年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。诊断：肝性脑病。该患者目前可能出现的表现是（）。A各种反射都消失B扑翼样震颤无法引出C不能唤醒D肌张力亢进E脑电图呈特征性改变F腱反射亢进G唤醒后可正确回答问题，但很快再次入睡H定向力差I睡眠倒错J书写障碍K情绪激动
考题
单选题男性，69岁，丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射及肌张力亢进，血浆氨230μmol／L。患者目前的诊断考虑为（）A
低血糖昏迷B
脑血管意外C
肺性脑病D
酒精中毒E
肝性脑病F
糖尿病高渗昏迷
考题
多选题男性，69岁，丙肝后肝硬化25年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射及肌张力亢进，血浆氨230μmol／L。目前认为哪些机制导致肝性脑病（）A血浆氨干扰脑细胞三羧酸循环B大脑对中性氨基酸的摄取C酪氨酸学说D色氨酸学说E假性神经递质学说F球-管平衡学说G苯丙氨酸学说H长链脂肪酸学说I短链脂肪酸学说
考题
单选题患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol／L。
请问患者目前的诊断考虑为（）。A
低血糖昏迷B
脑血管意外C
肺性脑病D
肝性脑病E
酒精中毒F
糖尿病高渗昏迷
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