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男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。查体：体温37℃，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），神清，巩膜轻度黄染，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是（）。
- A、立即手术止血
- B、胃镜下硬化剂注射
- C、三腔二囊管压迫止血
- D、洛赛克静脉注射
- E、垂体后叶素静脉滴注
参考答案
更多 “男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。查体：体温37℃，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），神清，巩膜轻度黄染，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是（）。A、立即手术止血B、胃镜下硬化剂注射C、三腔二囊管压迫止血D、洛赛克静脉注射E、垂体后叶素静脉滴注” 相关考题
考题
男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml，既往体健。查体：BP90/60mmHg，最可能的出血原因是A、胃癌B、消化性溃疡C、贲门黏膜撕裂D、急性胃黏膜病变E、胃血管畸形
考题
男，24岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50ml，无腹痛及发热。既往体健。查体：轻度贫血貌，血压13.8/8、0kPa（96/60mmHg），神清，肝脾未扪及。最可能的诊断是A.肝硬化食管静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.贲门黏膜撕裂症D.胃癌E.急性糜烂性胃炎
考题
主诉：反复黑便三周，呕血一天。 病史：男，45岁，三周前，自觉上腹部不适，发现大便色黑，1-2次/天，成形。一天前，进食辣椒及烤馒头后，觉上腹不适，随之排出柏油便约600ml，并呕鲜血约500ml。 既往史：有“肝硬化”病史。
考题
患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。解除门静脉高压的主要方法是（）A、反复内镜下注射硬化剂B、内镜下高频电灼C、反复内镜下食管曲张静脉套扎术D、长期口服心得安E、经颈静脉肝内门体分流术F、三腔二囊管压迫止血G、长期静脉滴注小剂量垂体素
考题
患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。内科保守治疗常用的止血药物有（）A、垂体后叶素B、奥美拉唑C、心得安D、立止血E、生长抑制素F、凝血酶G、洛赛克H、西咪替丁
考题
患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。根据患者的出血情况，有效的止血方法有（）A、内镜下高频电灼B、垂体后叶素静脉滴注C、立即手术止血D、内镜下硬化剂注射E、洛赛克静脉注射F、介入治疗G、三腔二囊管压迫止血
考题
男，24岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50ml，无腹痛及发热。既往体健。查体：轻度贫血貌，血压13.8/8.0kPa(96/60mmHg)，神清，肝脾未扪及。最可能的诊断是（ ）A、肝硬化食管静脉曲张破裂B、消化性溃疡C、贲门粘膜撕裂症D、胃癌E、急性糜烂性胃炎
考题
男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。其上消化道出血最可能的病因是（）。A、食管静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡C、胃癌D、急性糜烂性胃炎E、食管贲门粘膜撕裂症
考题
张先生，42岁。肝硬化病史4年，近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因劳累又出现腹胀，食欲更差，家属发现其巩膜发黄，尿色加深。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml，伴出冷汗、头昏，来院急诊。体检：Ｔ37℃，P118次/分，BP80/60mmHg，神清，消瘦，面色稍苍白，巩膜轻度黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，心肺听诊正常，腹平软，脾肋下2cm，质中等无压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音亢进，大便隐血试验（+++）。列出该病人目前主要的护理诊断及合作性问题。
考题
患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。判断患者继续出血的主要指标有（）A、反复呕血B、补液与尿量足够的情况下，血尿素氮增高C、网织红细胞计数持续升高D、红细胞计数持续升高E、补液与尿量足够的情况下，血尿素氮下降F、血红蛋白浓度下降G、肠鸣音亢进H、黑粪次数增多
考题
多选题患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。患者3小时内出血量1200ml，判断周围循环衰竭，需动态观察的关键指标有（）A神志B四肢湿冷C血压D末梢循环E烦躁不安F心率G出血量
考题
单选题男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。
查体：体温37℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，神清，巩膜轻度黄染，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是（ ）A
立即手术止血B
胃镜下硬化剂注射C
三腔二囊管压迫止血D
洛赛克静脉注射E
垂体后叶素静脉滴注
考题
单选题男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml，既往体健。查体：BP90/60mmHg，最可能的出血原因是（）A
胃癌B
消化性溃疡C
贲门黏膜撕裂D
急性胃黏膜病变E
胃血管畸形
考题
问答题张先生，42岁。肝硬化病史4年，近6个月来常感全身乏力、食欲减退、右上腹不适。2周前因劳累又出现腹胀，食欲更差，家属发现其巩膜发黄，尿色加深。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml，伴出冷汗、头昏，来院急诊。体检：Ｔ37℃，P118次/分，BP80/60mmHg，神清，消瘦，面色稍苍白，巩膜轻度黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，心肺听诊正常，腹平软，脾肋下2cm，质中等无压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音亢进，大便隐血试验（+++）。该病人病情发生了什么变化？
考题
单选题男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。
其上消化道出血最可能的病因是（ ）A
食管静脉曲张破裂出血B
消化性溃疡C
胃癌D
急性糜烂性胃炎E
食管贲门粘膜撕裂症
考题
单选题男，24岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50ml，无腹痛及发热。既往体健。查体：轻度贫血貌，血压13.8/8.0kPa(96/60mmHg)，神清，肝脾未扪及。最可能的诊断是（ ）A
肝硬化食管静脉曲张破裂B
消化性溃疡C
贲门粘膜撕裂症D
胃癌E
急性糜烂性胃炎
考题
单选题男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。如内科保守治疗后出血停止，长期口服下列哪种药物有可能预防再出血（）。A
洛赛克B
立止血C
凝血酶D
西沙必利E
普萘洛尔（心得安）
考题
单选题男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。出血最可能的部位是（）A
食管B
胃底C
胃体D
胃窦E
十二指肠球部
考题
单选题男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。经内科积极治疗，病人出血停止，黄疸消退，化验肝肾功能正常。新近可采取下列哪种非手术方法从根本上解除门脉高压（）。A
长期口服大剂量普萘洛尔（心得安）B
经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）C
反复多次胃镜下注射硬化剂D
反复多次行胃镜下食管曲张静脉套扎术E
长期静脉滴注小剂量垂体后叶素
考题
多选题患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。内科保守治疗常用的止血药物有（）A垂体后叶素B奥美拉唑C心得安D立止血E生长抑制素F凝血酶G洛赛克H西咪替丁
考题
多选题患者男性，42岁。既往体健，2周前体检发现脾大，今日突然呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。判断患者继续出血的主要指标有（）A反复呕血B补液与尿量足够的情况下，血尿素氮增高C网织红细胞计数持续升高D红细胞计数持续升高E补液与尿量足够的情况下，血尿素氮下降F血红蛋白浓度下降G肠鸣音亢进H黑粪次数增多
考题
单选题男，45岁。呕鲜血2小时入院，对诊断最有意义的是（）A
脾大B
右侧胸水C
痔核D
食管下段静脉曲张E
腹水
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