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患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。As2O3是继ATRA诱导分化疗法以来的又一重要进展,As2O3治疗APL,下列哪些是正确的()
- A、As2O3治疗APL的主要机理是诱导细胞凋亡
- B、As2O3治疗APL的主要机理是杀伤APL细胞
- C、无明显骨髓抑制
- D、在治疗过程中,无严重的出血与感染
- E、不加重DIC
- F、缓解率高,对复发及难治性病例也有效
参考答案
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考题
患者女性,孕6个月。因外阴痒、白带多10余天来院就诊,经检查确诊为滴虫阴道炎,正确的处理为A.0.5%醋酸溶液阴道灌洗共3次B.阴道灌洗后甲硝唑塞入阴道连用10天C.口服甲硝唑400mg,每日3次,连用7天D.1个月后复查滴虫阴性为治愈E.注意性生活卫生,丈夫不需同治
考题
已婚女性,40岁,1年前曾因葡萄胎2I次清宫,近3个月出现阴道出血,咳嗽,痰内带血丝10余天,
已婚女性,40岁,1年前曾因葡萄胎2I次清宫,近3个月出现阴道出血,咳嗽,痰内带血丝10余天,子宫稍大,软,X张摄片右肺上野见直径3cm球形阴影,尿HCG(+),首选的治疗方法是A.化疗B.子宫全切C.化疗+子宫全切D.放疗E.方泛性子宫切除
考题
84~86 题共用题干患者,女性,47岁,近两年月经周期紊乱,量多,此次又阴道出血20余天,伴头晕,心悸。查体:轻度贫血外观,子宫、附件正常。第 84 题 该患者首先考虑的诊断是( )。
考题
患者女性,孕6个月。因外阴痒、白带多10余天来院就诊,经检查确诊为滴虫阴道炎,正确的处理为()。A、0.5%醋酸溶液阴道灌洗共3次B、阴道灌洗后甲硝唑塞入阴道连用10天C、口服甲硝唑400mg,每日3次,连用7天D、1个月后复查滴虫阴性为治愈E、注意性生活卫生,丈夫不需同治
考题
患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。关于维甲酸(ATRA)的副作用,下列哪些是正确的()A、维甲酸综合征B、高白细胞综合征C、高颅压综合征D、重度肝功损害E、高组胺综合征F、浮肿
考题
患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。应先进行哪些检查()A、血常规B、网织红细胞计数C、自身抗体系列D、骨髓穿刺术E、DIC系列
考题
患者,女性,24岁。2001年6月30日初诊。主诉:停经2个月,伴阴道出血2日。末次月经是2001年4月30日。停经后头晕耳鸣,两膝酸软,小便频数,舌淡,苔白,脉滑。妇科检查:外阴、阴道有少量血迹,宫颈着色,宫口闭合,前倾子宫增大如孕2个月、质软,双侧附件(-),尿妊娠试验(+)。
考题
患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:决定急诊行手术。术中、术后最有可能出现的并发症()。A、产后出血B、胎盘植入C、子宫胎盘卒中D、胎盘粘连E、子宫下段收缩乏力F、产褥感染
考题
患者女性,35岁。主因"反复流产4年,皮肤瘀斑2周"门诊收入院。目前可以确诊的疾病是(提示:患者ACL抗体阳性,血小板减少,其他结果未回报。)()A、SLEB、RAC、SSD、SScE、APSF、ITPG、TTP(血栓性血小板减少性紫癜)
考题
50岁,女性,放置IUD15年,月经紊乱1年,停经3个月,潮热、出汗2个月,阴道流血10余天。检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物。为进一步确诊,首先选用的辅助检查方法()A、尿妊娠试验B、分段诊刮C、BBTD、性激素测定E、阴道B超
考题
患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。此时合适的处理有( )A、卧床休息B、胎心监护C、B超检查D、观察血压变化E、CT检查F、收住院观察
考题
多选题患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。根据上述情况,初步诊断主要考虑哪些疾病()A血小板减少性紫癜B血栓性血小板减少性紫癜C功能性子宫出血D弥散性血管内凝血E血管性紫癜F急性白血病
考题
多选题患者,女性,32岁。主诉孕8个月,第一胎,阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次,药物流产1次。提示:患者入院建立静脉通路后,阴道出血有所减少,脉搏100次/分,血压95/68mmHg。此时为明确诊断,急诊应紧急检查的项目( )ACT检查B放射性同位素扫描胎盘定位C肛查D腹部B超检查ENST检查,了解胎儿宫内安危状况F心电图检查
考题
多选题患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。下列哪些是As2O3治疗APL的毒副作用()A白细胞过多综合征B轻度骨髓抑制C肝功损害D肾功能衰竭E消化道反应F浮肿
考题
多选题患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。提示:骨髓穿刺结果及免疫组化结果诊断为急性早幼粒细胞性白血病(APL)。关于维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞性白血病,下列哪些是正确的()A在伴有染色体t(11,17)阳性的APL病人中,CR达95%以上BCR率高,DIC发生率低C可以产生轻度骨髓抑制DPML-RARα基因重排在治疗后消失EATRA只能诱导APL细胞分化成熟,而不能根除APL克隆F在缓解后单用ATRA维持治疗,复发率高
考题
多选题患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。应先进行哪些检查()A血常规B网织红细胞计数C自身抗体系列D骨髓穿刺术EDIC系列
考题
多选题患者女性,32岁,主因四肢紫癜.头晕2个月,阴道出血10余天入院。患者于2个月前无明显诱因出现四肢紫癜.头晕伴全身乏力,间有低热,关节酸痛,偶有鼻出血,10余天前阴道出血,量多,经输血.止血等治疗效果不佳。既往史,个人史无特殊。体格检查:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸20次/分,血压110/68mmHg,贫血貌,双下肢皮肤可见片状紫癜,臀部见一大片淤斑,口腔双侧颊部粘膜可见小血泡,胸骨压痛(+),心肺(-),腹软,无压痛,肝脾未触及,病理反射(-)。As2O3是继ATRA诱导分化疗法以来的又一重要进展,As2O3治疗APL,下列哪些是正确的()AAs2O3治疗APL的主要机理是诱导细胞凋亡BAs2O3治疗APL的主要机理是杀伤APL细胞C无明显骨髓抑制D在治疗过程中,无严重的出血与感染E不加重DICF缓解率高,对复发及难治性病例也有效
考题
单选题患者,女性,27岁。停经10周,阴道反复出血,HCG异常升高,确诊葡萄胎收入院,行清宫术2次,HCG降至阴性,出院。患者第5次随访时发现2个阴道转移性结节,再次入院治疗。护士为患者指定的护理措施不包括()。A
严格记录24h出入量B
动作轻缓,以免结节破溃C
尽量较少增加腹压动作D
给予高蛋白、高热量饮食E
严格禁止行阴道内冲洗
考题
单选题患者女性,35岁。主因"反复流产4年,皮肤瘀斑2周"门诊收入院。目前可以确诊的疾病是()(提示:患者ACL抗体阳性,血小板减少,其他结果未回报。)A
SLEB
RAC
SSD
SScE
APSF
ITPG
TTP(血栓性血小板减少性紫癜)
考题
问答题简要病史女性,28岁 。主诉:近有不规则的阴道少量出血,下腹痛伴头晕、恶心4小时于急诊就诊 。已停经约2个月 。
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