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左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余,一般情况已趋正常,只有左大腿内侧有2个瘘管,时愈时患,近3天来突然体温升高,脉搏增速,白细胞12×109/L,中性87%,X线见左股骨干增粗,密度不均,周围有新生包壳,内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是()
- A、彻底摘除死骨,切除瘘管,闭合伤口
- B、摘除死骨,搔刮瘘管,伤口开放
- C、摘除死骨,将死腔变成蝶状
- D、清除死骨,肌瓣填塞死腔
- E、足量有效抗生素,局部切开引流
参考答案
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考题
男,15岁,因高热左膝上剧痛5天,骨膜下抽出混浊夜体,临床诊断为左股骨急性血源性骨髓炎,临床应用大剂量抗生素治疗3天后不见好转,应采取( )。A.改换抗生素的种类B.立即行开窗引流手术C.联合应用多种抗生素D.加大抗生素的剂量E.股骨下端开窗引流,扩大剥离骨膜
考题
女性,18岁,左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2月余,一般情况已趋正常,仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高,脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞89%。X线检查见左股骨干增粗,密度不均,周围有新生骨包壳,内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是
A.彻底摘除死骨,切除瘘管,闭合伤口
B.摘除死骨,搔刮瘘管,伤口开放
C.摘除死骨,将死腔变成碟状
D.给予足量有效抗生素,局部切开引流
考题
患者,女,16岁。左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余,一般情况已趋正常,仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。近3天来突然体温升高,脉搏增速。血白细胞计数明显高于正常范围上限,中性粒细胞0.89。X线片见左股骨干增粗,密度不均,周围有新生骨包壳,内有死骨及死腔。最适宜的处理是()A、彻底摘除死骨,切除瘘管,闭合伤口B、摘除死骨,搔刮瘘管,伤口开放C、摘除死骨,将死腔变成碟状D、清除死骨,肌瓣填塞死腔E、给予足量有效抗生素,局部切开引流
考题
男,15岁。高热、左膝上剧痛5d,骨膜下抽出混浊液体,临床诊断是左股骨急性血源性骨髓炎,临床应用大剂量抗生素治疗3d仍不见好转。应采取的措施是()A、改换抗生素的种类B、加大抗生素的剂量C、联合应用多种抗生素D、立即行开窗引流手术E、股骨下端开槽引流,扩大剥离骨膜
考题
单选题男,12岁,右股骨下端急性血源性骨髓炎,经抗生素与局部减压引流治疗,急性炎症消退,体温正常,创口愈合已3周,血沉及白细胞计数均正常范围,患肢用管形石膏固定,准备出院。
给予最合适的出院医嘱是( )A
石膏固定继续3个月来复查B
石膏固定继续1个月后来复查C
使用抗生素和固定1个月来复查D
使用抗生素和固定2个月来复查E
使用抗生素和固定3个月来复查
考题
单选题男,15岁,因高热左膝上剧痛5天,骨膜下抽出混浊液体,临床诊断为左股骨急性血源性骨髓炎,临床应用大剂量抗生素治疗3天不见好转,应采取( )。A
改换抗生素的种类B
加大抗生素的剂量C
联合应用多种抗生素D
立即行开窗引流手术E
股骨下端开窗引流,扩大剥离骨膜
考题
单选题男,12岁,右股骨下端急性血源性骨髓炎,经抗生素与局部减压引流治疗,急性炎症消退,体温正常,创口愈合已3周,血沉及白细胞计数均正常范围,患肢用管形石膏固定,准备出院。
患儿按医嘱来院复查,X线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成,此时应建议( )A
继续使用抗生素和外固定,1个月来复查B
继续石膏固定,2~3个月来复查C
拆除石膏外固定,开始锻炼膝关节活动,严密观察D
手术摘除死骨E
继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查
考题
单选题左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2个月余,一般情况已趋正常,只有左大腿内侧有2个瘘管,时愈时患,近3天来突然体温升高,脉搏增速,白细胞12×109/L,中性87%,X线见左股骨干增粗,密度不均,周围有新生包壳,内有死骨及死腔。这时最适宜的处理是()A
彻底摘除死骨,切除瘘管,闭合伤口B
摘除死骨,搔刮瘘管,伤口开放C
摘除死骨,将死腔变成蝶状D
清除死骨,肌瓣填塞死腔E
足量有效抗生素,局部切开引流
考题
单选题男,12岁,右股骨下端急性血源性骨髓炎,经抗生素与局部减压引流治疗,急性炎症消退,体温正常,创口愈合已3周,血沉及白细胞计数均正常范围,患肢用管形石膏固定,准备出院。
1年后再次来院复查,体温38.9℃,检查右大腿下段红肿,局部有波动感,X线片提示右股骨下端有大块死骨,死骨外围有大范围高密度骨壳形成,此时最适宜的处理是( )A
Orr疗法B
碟形手术C
大剂量抗生素治疗D
切开引流E
死骨摘除
考题
判断题急性血源性骨髓炎急性症状得到控制,抗生素还要用2周。A
对B
错
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