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女、54岁,鼻咽部异物感约三个月,PE://左侧声带固定,可见肿物,CT如图所示,应诊断为( )
- A、喉部乳头状瘤
- B、喉癌
- C、喉部血管瘤
- D、慢性增生性喉炎
- E、增生型喉结核
参考答案
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考题
女,42岁,咽异物感及颈前光滑肿物3年,无明显生长。2天前用力咳嗽后肿物突然增大,稍痛。检查见环状软骨下缘3cm×3cm×2cm光滑肿物,囊实性,随吞咽上下活动。声带活动正常,颈淋巴结不大。最可能的诊断是A、甲状腺峡部腺瘤囊内出血B、甲状腺癌C、喉气囊肿D、甲状舌管囊肿E、结节性甲状腺肿
考题
患者女性,64岁,因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。间接喉镜检查:左侧梨状窝占位。出现声音嘶哑最可能的原因为()A、左侧喉返神经受侵犯B、左侧声带固定C、左侧披裂固定D、慢性炎症E、右侧声带固定
考题
患者男性,55岁,因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体:左颈部多发质硬肿大淋巴结,最大者直径约2cm,右颈部未触及异常肿大淋巴结。电子喉镜检查,不可能出现的是()A、左侧梨状窝灰白新生物B、左侧声带固定C、左侧披裂固定D、右侧披裂固定E、右侧声带固定
考题
男,50岁咽喉部异物感1个月,无声音嘶哑。全身一般情况良好,喉镜检查可见左侧室带一局限性菜花状肿物,约0.4cm,声带运动良好,颈部淋巴结未触及,胸透无异常。肿物病理活检:鳞癌。若患者未接受治疗,5个月后患者出现呼吸困难、声音嘶哑。一般情况良好,喉镜检查发现癌肿累及左侧室带、声带,左侧声带固定,但未累及其他部位。左侧颈部淋巴结多个淋巴结肿大、固定,最大直径5cm。胸透未见异常。这时,患者处于TMN分期中的何期()。A、T2N1M0B、T3N1M0C、T3N2bM0D、T3N2aM0E、T4N1M0
考题
恶性肉芽肿表现为()。A、鼻咽可见圆形或分叶状红色肿块,表面光滑,可见舒张血管B、鼻咽可见结节状肿块,表面粗糙不平C、鼻咽顶壁红色块状隆起,表面光滑,有纵沟,质软,不易出血D、后鼻孔或鼻咽部可见表面光滑、灰色或红色荔枝状半透明新生物E、鼻腔等中线部位表现为肉芽性溃疡坏死
考题
患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。首选治疗方法是()。A、化学治疗B、肺部手术+鼻咽和颈部姑息性放射治疗C、最佳支持治疗D、EBV特异性CTL免疫治疗E、西妥昔单抗治疗F、鼻咽肿物切除+颈淋巴结清扫+肺部手术
考题
问答题某女,61岁,咽部异物感半年,疼痛两个月伴声音嘶哑,无呼吸困难。既往有高血压病病史五年,药物控制不好,血压忽高忽低;吸烟史四十年。查体见会厌喉面菜花样肿物,向下达会厌结节,累及左侧杓会厌襞达杓间区,累及左侧室带、喉室及声带上表面,左声带固定。双侧颈部未触及肿大淋巴结。该病人应给予哪些治疗?你知道的术式有哪些?
考题
单选题患者男性,55岁,因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体:左颈部多发质硬肿大淋巴结,最大者直径约2cm,右颈部未触及异常肿大淋巴结。电子喉镜检查,不可能出现的是()A
左侧梨状窝灰白新生物B
左侧声带固定C
左侧披裂固定D
右侧披裂固定E
右侧声带固定
考题
单选题患者女性,64岁,因“吞咽阻挡伴声音嘶哑”来诊。间接喉镜检查:左侧梨状窝占位。出现声音嘶哑最可能的原因为()A
左侧喉返神经受侵犯B
左侧声带固定C
左侧披裂固定D
慢性炎症E
右侧声带固定
考题
问答题某女,61岁,咽部异物感半年,疼痛两个月伴声音嘶哑,无呼吸困难。既往有高血压病病史五年,药物控制不好,血压忽高忽低;吸烟史四十年。查体见会厌喉面菜花样肿物,向下达会厌结节,累及左侧杓会厌襞达杓间区,累及左侧室带、喉室及声带上表面,左声带固定。双侧颈部未触及肿大淋巴结。全喉切除术包括哪些结构?
考题
多选题患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。如患者采用化学治疗,可选择的方案有()。ADDP+5-FUBPaclitaxel+DDPCGemcitabine+DDPDDocetaxel+DDPEDDP+5-FU+西妥昔单抗F西妥昔单抗
考题
单选题男,55岁,咽喉部异物感1月,无声嘶。全身一般情况良好,喉镜可见左侧室带一局限性菜花状肿物,约1cm,声带运动良好,颈部未触及肿大淋巴结,胸X线片无异常。肿物活检病理报告示:中分化鳞癌如果根治手术,最佳的麻醉方案是()。A
表麻下摘除气管肿物,然后插管全麻B
直接气管插管全麻C
气管切开后,气管插管全麻D
只能局部麻醉E
高频通气麻醉
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