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患儿男,2岁,因“发热、咳嗽4d”来诊。10d前随父母到上海,4d前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃;2d前体温降至正常,昨晚再次发热;不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体:左下肢针刺有反应,左侧膝跳反射减弱。血常规:RBC5.2×1012/L,WBC5.8×109/L,N0.58,PLT183×109/L。最可能的诊断是()
- A、流行性乙型脑炎
- B、流行性脑脊髓膜炎
- C、脊髓灰质炎
- D、感染性多发性神经根炎
- E、急性脑梗死
参考答案
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考题
患儿男性,5岁,因“发热1天,伴躯干出现皮疹4小时”来诊。1天前患儿出现低热,最高体温37.8℃,恶寒,鼻塞
患儿男性,5岁,因“发热1天,伴躯干出现皮疹4小时”来诊。1天前患儿出现低热,最高体温37.8℃,恶寒,鼻塞流涕,咳嗽。查体:躯干部见少量红色丘疱疹,疹色红润,疱浆清亮,疹粒稀疏,咽红,心、肺(-),舌质红,苔薄白,脉浮数。其病证诊断是A、幼儿急疹,邪郁肌表B、风疹,邪犯肺卫证C、麻疹,邪犯肺卫证D、水痘,毒炽气营证E、水痘,邪伤肺卫证其治法是A、疏风清热B、辛温解表C、清气凉营D、利湿解毒E、解表透疹治疗应首选的方剂是A、华盖散B、银翘散C、桑菊饮D、清解透表汤E、清胃解毒汤
考题
患儿男,7岁,因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC满视野,血清蛋白28g/L,胆固醇5.0mmol/L,补体下降。体格检查重点为()A、腹部血管杂音B、咽部C、肾区叩痛D、外生殖器E、血压
考题
患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。患者病情已发展到(提示入院后持续发热3d,全身可见散在分布的皮疹,压之褪色,疹间皮肤正常,部分融合成片。)()A、前驱期B、潜伏期C、症状明显期D、恢复期E、初期F、缓解期
考题
患者男,25岁,梅州人,职员,因“发热、畏寒4d,皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热,体温39.5℃,伴畏寒,头痛,肌肉痛,自服“解热镇痛药”,病情无明显改善;来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州,平时饮食习惯良好,近期居住环境蚊子较多,小区有鼠患。需要鉴别诊断的疾病不包括()A、肾综合征出血热(流行性出血热)B、登革热C、麻疹D、伤寒E、流行性感冒F、克里木-刚果出血热(新疆出血热)G、药疹H、流行性斑疹伤寒
考题
患儿男,14岁,因“心悸、气促10d”来诊。3周前曾有发热、咽痛。查体:心界向左下扩大,心音低钝。ECG://窦性心动过速,频发室性期前收缩。首先应考虑的诊断是()A、扩张型心肌病B、风湿性心肌炎C、病毒性心肌炎D、感染性心内膜炎E、心包积液
考题
患儿男,6岁,因“咳嗽4个月”来诊。干咳为主,常于凌晨咳醒,活动后也咳嗽,无发热,曾服用红霉素等多种抗生素均无效,加用氨茶碱后症状明显减轻。既往无湿疹史。查体:双肺呼吸音粗。考虑最可能的诊断是()A、肺炎B、支气管异物C、咳嗽变异性哮喘D、支气管肺发育不良E、慢性支气管炎
考题
患儿男,2岁,因“发热伴咳嗽4d,呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽,诊断为上呼吸道感染,家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物,随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史,无传染病接触史。实验室检查:粪隐血试验(+)。最可能的诊断是()A、细菌性痢疾B、肠套叠C、急性胃黏膜病变D、慢性胃炎E、梅克尔憩室
考题
患儿男,5岁,因“进行性呼吸窘迫1d”来诊。急性淋巴细胞性白血病化疗后,出现发热、咳嗽4d,昨起出现进行性呼吸窘迫,焦虑。查体:T38.5℃,P120次/min,R36次/min,BP90/60mmHg;双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐。SaO290%。该患者可能并发了()A、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B、心肌炎C、气胸D、脑膜炎E、心功能不全
考题
患儿男,6岁,因“发热、腹泻4d,少尿1d”来诊。急性淋巴细胞性白血病化学治疗后,出现发热、腹泻4d,昨起出现精神疲软、少尿。查体:T38.7℃,P155次/min,R25次/min,BP80/30mmHg。双肺呼吸音对称,未及啰音;心音有力,律齐;腹胀,肠鸣音减低;CRT4s。SaO98%。该患者可能并发了()A、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)B、心肌炎C、脓毒性休克D、脑膜炎E、心功能不全
考题
患儿男,7岁,因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC满视野,血清蛋白28g/L,胆固醇5.0mmol/L,补体下降。最可能的诊断为()A、IgA肾病B、肾炎性肾病C、急性链球菌感染后肾小球肾炎D、狼疮性肾炎E、遗传性肾炎
考题
患儿男,7岁,因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC满视野,血清蛋白28g/L,胆固醇5.0mmol/L,补体下降。患儿血压增高,出现惊厥,首选用药为()A、强效利尿药B、静脉滴注硝普钠C、口服硝苯地平D、口服巯甲丙脯酸转换酶抑制药E、口服复方降压片
考题
患儿男,2岁,因“发热伴咳嗽4d,呕吐咖啡渣样物并排柏油样粪1次”来诊。4d前发热伴咳嗽,诊断为上呼吸道感染,家人每日予口服2次“尼美舒利”退热。近1d患儿呕吐1次咖啡渣样物,随后排柏油样粪1次。患儿乏力。既往无血粪史,无传染病接触史。实验室检查:粪隐血试验(+)。入院后应给予的饮食为()A、普通饮食B、流质饮食C、软食D、高蛋白饮食E、禁食
考题
患儿男,14岁,因“心悸、气促10d”来诊。3周前曾有发热、咽痛。查体:心界向左下扩大,心音低钝。ECG://窦性心动过速,频发室性期前收缩。首选检查为()A、心肌标志物B、心肌活检C、血清病毒中和抗体D、胸部X线片E、红细胞沉降率
考题
患儿男,14岁,因“心悸、气促10d”来诊。3周前曾有发热、咽痛。查体:心界向左下扩大,心音低钝。ECG://窦性心动过速,频发室性期前收缩。首先应考虑的诊断是()A、风湿性心脏病B、先天性心脏病C、扩张型心肌病D、急性病毒性心肌炎E、冠状动脉性心脏病
考题
单选题患儿男,4个月,因“发热8d,皮疹4d”来诊。查体:烦躁;唇微红,胸背部大片红斑,边界欠清;HR168次/min,律齐,心前区未闻杂音。实验室检查:ESR68mm/h,CRP160mg/L。如确诊,治疗应选用()A
磺胺类药B
阿司匹林C
对乙酰氨基酚D
青霉素E
多巴胺
考题
单选题患儿男,2岁,因“发热、咳嗽4d”来诊。10d前随父母到上海,4d前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃;2d前体温降至正常,昨晚再次发热;不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体:左下肢针刺有反应,左侧膝跳反射减弱。血常规:RBC5.2×1012/L,WBC5.8×109/L,N0.58,PLT183×109/L。为及早诊断,首要检查是()A
血常规B
颅脑CTC
用ELISA法检测血或脑脊液中特异性IgMD
脊柱X线片(正、侧位)E
肌电图
考题
单选题患儿男,14岁,因“心悸、气促10d”来诊。3周前曾有发热、咽痛。查体:心界向左下扩大,心音低钝。ECG://窦性心动过速,频发室性期前收缩。不合适的治疗药物为()A
地高辛B
氢氯噻嗪C
卡托普利D
泼尼松E
维拉帕米
考题
单选题患儿男,2岁,因“发热、咳嗽4d”来诊。10d前随父母到上海,4d前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃;2d前体温降至正常,昨晚再次发热;不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体:左下肢针刺有反应,左侧膝跳反射减弱。血常规:RBC5.2×1012/L,WBC5.8×109/L,N0.58,PLT183×109/L。最可能的诊断是()A
流行性乙型脑炎B
流行性脑脊髓膜炎C
脊髓灰质炎D
感染性多发性神经根炎E
急性脑梗死
考题
多选题患者男,25岁,梅州人,职员,因“发热、畏寒4d,皮疹4h”于7月10日来诊。患者4d前突起发热,体温39.5℃,伴畏寒,头痛,肌肉痛,自服“解热镇痛药”,病情无明显改善;来诊当日早晨发现四肢皮肤出现皮疹。患者居住在广州,平时饮食习惯良好,近期居住环境蚊子较多,小区有鼠患。血清学诊断包括()A血培养B检测登革热中和抗体C检测肾综合征出血热(流行性出血热)抗体D外-斐反应E肥达反应F钩端螺旋体凝溶试验G脑脊液检查H血清康氏反应
考题
单选题患儿男,2岁,因“发热、咳嗽4d”来诊。10d前随父母到上海,4d前开始出现发热、咳嗽,体温约39℃;2d前体温降至正常,昨晚再次发热;不喜抱。急诊肌内注射退热药后左下肢不能站立。查体:左下肢针刺有反应,左侧膝跳反射减弱。血常规:RBC5.2×1012/L,WBC5.8×109/L,N0.58,PLT183×109/L。关于该病的治疗,叙述错误的是()A
应用维生素C及能量合剂帮助肌肉恢复功能B
瘫痪停止进展后,应用加兰他敏及地巴唑促进神经肌肉的传导C
加强护理,防止并发症D
将瘫痪肢体置于功能位E
病程半年后,如瘫痪肢体未恢复造成畸形时可手术矫正
考题
单选题患儿男,7岁,因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC满视野,血清蛋白28g/L,胆固醇5.0mmol/L,补体下降。最可能的诊断为()A
IgA肾病B
肾炎性肾病C
急性链球菌感染后肾小球肾炎D
狼疮性肾炎E
遗传性肾炎
考题
单选题患儿男,7岁,因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查:尿蛋白(+++),尿RBC满视野,血清蛋白28g/L,胆固醇5.0mmol/L,补体下降。体格检查重点为()A
腹部血管杂音B
咽部C
肾区叩痛D
外生殖器E
血压
考题
单选题患儿男,14岁,因“心悸、气促10d”来诊。3周前曾有发热、咽痛。查体:心界向左下扩大,心音低钝。ECG://窦性心动过速,频发室性期前收缩。首先应考虑的诊断是()A
扩张型心肌病B
风湿性心肌炎C
病毒性心肌炎D
感染性心内膜炎E
心包积液
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