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男性,27岁。肾移植术后3个月,近日出现低热、呼吸困难,无明显咳嗽症状。X线检查:双肺间质性肺炎。血常规:WBC 3.5×109/L,RBC 3.35×1012/L,Hb 90/L,血清肌酐125μmol/L,痰细菌培养(-),血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为()
- A、细菌性肺炎
- B、真菌性肺炎
- C、巨细胞病毒性肺炎
- D、肺结核
- E、卡氏肺孢子虫肺炎
参考答案
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考题
下列关于肾移植术后感染说法错误的是( )A.肾移植术后1个月内,感染以细菌性感染为主B.肾移植术后1~6个月内,特别是3~4个月时,患者机体免疫力低下,容易发生感染 (如巨细胞病毒、卡氏肺孢子虫、结核及真菌)C.肾移植术后6个月,患者院外维持性治疗过程中,可能发生社区获得性感染D.部分患者由于发生急性或慢性排斥反应而行激素冲击治疗,更容易发生慢性细菌感染E.肾移植术后6个月,患者发生社区获得性感染,常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、单纯疱疹病毒等。
考题
患者男,27岁。肾移植术后3个月,近日出现低热、呼吸困难,无明显咳嗽症状。X线胸片:双肺间质性肺炎。血常规:WBC3.5×109??/L,RBC3.35×1012?/L,Hb90/L,血清肌酐125umol/L,痰细菌培养(-),血清CMV-Ag阳性。首先要考虑的肾移植并发症为A.细菌性肺炎B.真菌性肺炎C.巨细胞病毒性肺炎D.肺结核E.卡氏肺孢子虫肺炎
考题
患者,男性,60岁,阴囊肿物2个月。开始提重物时,阴囊出现肿块,可用手还纳,无痛。近日站立时阴囊肿块即出现,诊断为腹股沟斜疝。拟行手术治疗。术后预防疝复发的有效措施不包括
A.术后坚持进食半流饮食
B.保持大便通畅
C.预防感冒
D.术后早期咳嗽,用手轻压伤口
E.3个月内避免重体力劳动
考题
男性,30岁,肾移植术后3个月,一直口服环孢素、骁悉、强的松治疗,肾功能良好,今日晨起患者出现发热,体温38℃,尿量正常,来院就诊为明确诊断需要做哪些检查()A、血常规、生化B、胸片C、移植肾彩超D、环孢素浓度E、尿常规
考题
男,27岁。肾移植术后3个月,近日出现低热、呼吸困难,无明显咳嗽症状,胸片提示双肺间质性肺炎,查:WBC3.5×10/L,RBC3.35×10/L,Hb90g/L,血清肌酐125μmol/L,痰细菌培养(-),血清CMV-Ag阳性,对该患者首先考虑的诊断为()A、细菌性肺炎B、真菌性肺炎C、巨细胞病毒性肺炎D、肺结核E、卡氏肺孢子虫肺炎
考题
男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。该现象属于().A、正常术后反应B、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、慢性排斥反应
考题
单选题患者男性,41岁,主因"肾移植术后5个月,发热3天"就诊。患者5个月前行同种异体肾移植手术,术后肾功能良好,给予环孢素+麦考酚钠+泼尼松三联免疫抑制治疗。3天前患者无明显诱因出现发热,体温最高39.3℃,发热时伴有全身乏力肌肉酸痛,伴有胸闷憋气,伴有咳嗽,无咳痰,伴有尿量减少,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无尿频尿急尿痛,无颜面四肢水肿,无移植肾区胀痛,无肉眼血尿,无皮肤红肿热痛,门诊给予头孢美唑治疗,效果欠佳。查体:体温38.6℃,血压135/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神清。双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心率90次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,无压痛;右下腹可见长约15cm纵弧形手术瘢痕。移植肾大小约11cm×5cm,质中,无触痛,肾周未及异常包块。该病好发于肾移植术后哪个时间段。()A
1个月内B
1~3个月C
3~6个月D
6~9个月E
9~12个月F
12个月以后
考题
单选题男性,29岁。肾移植术后3个月,近日出现低热、呼吸困难,无明显咳嗽症状,胸片提示双肺间质性肺炎,查:WBC3.5×109/L,RBC3.35×1012/L,Hb90g/L,血清肌酐125μmol/L,痰细菌培养(-),血清CMV-Ag阳性,对该患者首先考虑的诊断为()。A
细菌性肺炎B
真菌性肺炎C
巨细胞病毒性肺炎D
肺结核E
卡氏肺孢子虫肺炎
考题
单选题男性,40岁,肾移植术后5年,近3个月来出现尿量减少,血压增高,查体:慢性贫血面容,BP150/96mmHg,移植肾区无压痛,尿常规示蛋白(+++),血BUN20.2mmol/L,Cr650.7umol/L。该现象属于().A
正常术后反应B
超急性排斥反应C
急性排斥反应D
加速血管排斥反应E
慢性排斥反应
考题
单选题男性,27岁。肾移植术后3个月,近日出现低热、呼吸困难,无明显咳嗽症状。X线检查:双肺间质性肺炎。血常规:WBC3.5×109/L,RBC3.35×1012/L,Hb90/L,血清肌酐125μmol/L,痰细菌培养(-),血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为()A
细菌性肺炎B
真菌性肺炎C
巨细胞病毒性肺炎D
肺结核E
卡氏肺孢子虫肺炎
考题
问答题患者,男性,印染工人3个月前无诱因突然出现解无痛性肉眼血尿,数日后自行好转,近日来又出现血尿,于尿末加重,并伴有轻度膀胱刺激征。请问:(1)初步诊断?(2)应与哪些疾病相鉴别?(3)应做哪些必要检查?
考题
单选题一中年男性近半年来出现畏食、消瘦,近3个月来低热,明显消瘦,且面部出现黄染,肝达肋下3cm,质硬,压痛。诊断()A
肝癌B
肝炎后肝硬化C
急性肝炎D
肝脓肿E
胆石症
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