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男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳治疗方案是()
- A、立即进行病灶清除
- B、髋人字型石膏固定
- C、患肢持续皮肤牵引
- D、抗痨治疗2~4周后行病灶清除术
- E、关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
参考答案
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考题
(题共用题干)男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有直径2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是 查看材料A.化脓性髋关节炎B.髋关节滑膜结核C.髋关节骨型结核D.全髋关节结核E.类风湿髋关节炎
考题
根据以下材料,回答题男性,30岁.右髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻.查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h.X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有直径2cm大小空洞,内有坏死骨片.最可能的诊断是( )。 查看材料A.化脓性髋关节炎B.髋关节滑膜结核C.髋关节骨型结核D.全髋关节结核E.类风湿髋关节炎
考题
患者男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限.Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨型结核D、全髋关节结核E、类风湿髋关节炎
考题
131~133 题共用题干:男性,30岁。右髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:右髋关节呈窟曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有直径2cm大小空洞,内有坏死骨片。第 131 题 最可能的诊断是( )。
考题
(共用题干) 男,30岁.右髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻.查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,ThomAs征(+),ESR30mm/h.X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片.最可能的诊断是A.化脓性髋关节炎B.髋关节滑膜结核C.髋关节骨型结核D.全髋关节结核E.类风湿性髋关节炎
考题
男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻一年。查:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈曲活动受限,Thomas征阳性,ESR56mm/h。X线示:右髋关节间隙变窄,关节面有虫噬样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨。最可能的诊断是: A. 化脓性关节炎
B. 髋关节滑膜炎
C. 髋关节结核
D. 全髋关节结核
E. 全风湿性髋关节炎
考题
男性,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻一年。查:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈曲活动受限,Thomas征阳性,ESR56mm/h。X线示:右髋关节间隙变窄,关节面有虫噬样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨。入院后抗结核4周,患者精神及食欲改善,ESR20mm/h,此时最佳治疗方案: A. 关节置换术
B. 髋人字石膏固定
C. 患肢持续皮牵引
D. 行病灶清除术
E. 关节穿刺,注入抗结核药物
考题
男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有直径2cm大小空洞,内有坏死骨片。
在治疗期间右髋大转子处出现-8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39℃。为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确 A.脓肿波动明显处
B.于脓肿低位处
C.于脓肿高位处
D.于脓肿外周健康皮肤处
E.只要能抽出脓液,进针部位不限
考题
男性,30岁。右髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR 30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有直径2cm大小空洞,内有坏死骨片
在治疗期间右髋大转子处出现一8cmx6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39°C,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确
A.脓肿波动明显处
B.于脓肿外周健康皮肤处
C.于脓肿高位处
D.只要能抽出脓液,进针部位不限
考题
男性,30岁。右髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR 30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有直径2cm大小空洞,内有坏死骨片
最佳治疗方案是
A.立即进行病灶清除
B.髋人字形石膏固定
C.抗结核治疗2~4周后行病灶清除术
D.关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
考题
男性,30岁,右髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻.查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h.X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片
最可能的诊断是()
A.髋关节滑膜结核
B.化脓性髋关节炎
C.髋关节骨型结核
D.全髋关节结核
E.类风湿性髋关节炎
考题
男性,30岁,右髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈屈畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30 mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2 cm大小空洞,内有坏死骨片。
最佳治疗方案是()
A.立即进行病灶清除
B.髋人字型石膏固定
C.患肢持续皮肤牵引
D.抗痨治疗2~4周后行病灶清除术
E.关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
考题
男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。在治疗期间右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块,表面皮肤红热,有波动感,体温39摄氏度,为了解包块的性质,下列穿刺进针部位的选择哪项最正确()A、脓肿波动明显处B、于脓肿低位处C、于脓肿高位处D、于脓肿外周健康皮肤处E、只要能抽出脓液,进针部位不限
考题
男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有小死骨形成。最可能的诊断是()。A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨结核D、全髋关节结核E、髋关节肿瘤
考题
男,28岁。右髋部疼痛,伴午后低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻1年。查:右髋关节呈屈曲畸形,外观无明显肿胀,屈伸活动受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X线检查示右髋关节间隙变窄,关节面有虫噬样骨质破坏,右髋臼有2.5cm大小空洞,内见死骨形成。最可能的诊断是()A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨型结核D、全髋关节结核E、类风湿髋关节炎
考题
男性,25岁,右髋部疼痛跛行半年,伴低热,盗汗,纳差及体重减轻。查体:右髋关节屈曲畸形,活动受限,Thomas征阳性,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有小死骨形成。若患者体质极度虚弱,脓液黏稠,且继发感染,针对此脓肿,下列哪项处理最佳()A、改用大针头抽脓注入抗结核药物B、切开排脓,置入抗结核药物,缝合伤口,加压包扎C、加强抗炎治疗及支持治疗D、穿刺插管冲洗并注入抗生素E、病灶清除术
考题
单选题患者,男,32岁。右髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR(血沉)30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最佳的处理是( )。A
髋人字形石膏固定B
立即进行病灶清除C
患肢持续皮肤牵引D
抗痨治疗2~4周后行病灶清除术E
关节穿刺抽脓,注入抗结核药物
考题
多选题患者,男性,35岁,右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼2cm大小空洞,内有坏死骨片。该患者的处理中正确的是()。A及早清除病灶B行骨松质植骨C皮牵引D全髋关节置换E石膏固定
考题
单选题患者,男性,35岁,右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼2cm大小空洞,内有坏死骨片。最有可能的诊断是()A
化脓性髋关节炎B
髋关节滑膜结核C
髋关节骨型结核D
全髋关节结核E
类风湿性髋关节炎
考题
多选题患者,男性,35岁,右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼2cm大小空洞,内有坏死骨片。可用下列哪种试验进行检查()。A4字试验B杜加试验C直腿抬高试验D托马斯试验E骨盆挤压分离试验
考题
单选题男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是()A
化脓性髋关节炎B
髋关节滑膜结核C
髋关节骨型结核D
全髋关节结核E
类风湿性髋关节炎
考题
单选题男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是()A
化脓性髋关节炎B
髋关节滑膜结核C
髋关节骨型结核D
全髋关节结核E
类风湿性髋关节炎
考题
多选题患者,男性,35岁,右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼2cm大小空洞,内有坏死骨片。如该患者行病灶清除术,病灶清除术的指征包括()。A有混合性感染,中毒症状明显者B窦道流脓经久不愈者C骨结核骨髓腔内有积液者D单纯性滑膜结核即将发展为全关节结核者E脊柱结核有脊髓受压表现者F膝关节结核有明显死骨者
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