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患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4cm×2cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。该患者术前诊断为造釉细胞瘤，最佳的治疗方法为（）
- A、放疗
- B、化疗
- C、病灶刮除植骨
- D、肿瘤广泛切除、植骨
- E、根治性截肢
参考答案
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考题
患者男，14岁。平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿、发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节A、撕脱骨折B、骨髓炎C、骨结核D、骨软骨瘤E、骨软骨病
考题
患者男，14岁，右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体：右小腿局部无明显肿胀及包块，局部皮温不高，无静脉曲张。该患者最可能的诊断是A、右胫骨骨肉瘤B、右胫骨骨巨细胞瘤C、右胫骨骨样骨瘤D、右胫骨血管瘤E、右胫骨软骨瘤该患者最可能的X线特征是A、日光放射现象B、Codman三角C、肥皂泡样改变D、直径E、右胫骨近段4～5 cm的偏心溶骨样改变
考题
患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4 cm×2 cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。需要鉴别诊断的病变不包括A、骨纤维结构不良B、骨髓炎C、非骨化性纤维瘤D、造釉细胞瘤E、骨巨细胞瘤对该患者的下一步诊治通常不包括A、血管造影B、CTC、MRID、ECTE、穿刺活检该患者术前诊断为造釉细胞瘤，最佳的治疗方法为A、放疗B、化疗C、病灶刮除植骨D、肿瘤广泛切除、植骨E、根治性截肢
考题
患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40℃（+）。，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱发射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。为了明确腰部病变性质、程度，做哪项检查最适宜（）.A、CTB、肌电图检查C、超声检查D、下肢血流图检查E、下肢神经传导速度检查
考题
某男性患者，9岁，因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体：消瘦，右小腿中段明显红肿，右胫前外侧可见一窦道形成，轻挤压后有脓液流出。X线检查示：右胫骨骨质增生、增厚、硬化，骨腔不规则，有数块大小不等死骨。术后应如何处理？
考题
某男性患者，9岁，因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体：消瘦，右小腿中段明显红肿，右胫前外侧可见一窦道形成，轻挤压后有脓液流出。X线检查示：右胫骨骨质增生、增厚、硬化，骨腔不规则，有数块大小不等死骨。该患者如何治疗？
考题
患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4cm×2cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。对该患者的下一步诊治通常不包括（）A、血管造影B、CTC、MRID、ECTE、穿刺活检
考题
患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4cm×2cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。需要鉴别诊断的病变不包括（）A、骨纤维结构不良B、骨髓炎C、非骨化性纤维瘤D、造釉细胞瘤E、骨巨细胞瘤
考题
患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40℃（+）。，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱发射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛（）.A、40°B、50°C、60°D、70°E、80°
考题
患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40℃（+）。，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱发射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。下列哪项治疗目前对该患者不适宜（）.A、腰椎牵引B、超短波治疗C、药物离子导入D、腰背肌肌力训练E、中频电疗
考题
患者，男性，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧腱反射正常对称。X线示：L椎间隙略窄。直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛（）A、40°B、50°C、60°D、70°E、80°
考题
问答题某男性患者，9岁，因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体：消瘦，右小腿中段明显红肿，右胫前外侧可见一窦道形成，轻挤压后有脓液流出。X线检查示：右胫骨骨质增生、增厚、硬化，骨腔不规则，有数块大小不等死骨。治疗原则是什么？
考题
单选题患者男，14岁，右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体：右小腿局部无明显肿胀及包块，局部皮温不高，无静脉曲张。该患者最可能的诊断是下列中哪项（）A
右胫骨骨肉瘤B
右胫骨骨巨细胞瘤C
右胫骨骨样骨瘤D
右胫骨血管瘤E
右胫骨软骨瘤
考题
多选题患者男，24岁，体操运动员。因进行体操训练时突然听到“啪”的响声，随即感到右侧跟腱处剧烈疼痛1h入院。患者的主要临床表现应该包括（提示患者右踝活动受限，不能站立或行走，右侧腓肠肌部位疼痛及发胀感。）（）A右小腿明显肿胀B跟腱外形消失，触摸空虚感CCotton试验阳性DThmpson试验阳性E右足跖屈肌力减弱
考题
单选题患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40℃（+）。，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱发射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。该患者最有可能的诊断是（）。A
急性腰扭伤B
腰椎压缩性骨折C
腰肌劳损D
.腰肌筋膜炎E
腰椎间盘病变
考题
单选题患者男，14岁，右小腿夜间间断性剧烈疼痛2个月。服用双氯芬酸钠后即感疼痛缓解。查体：右小腿局部无明显肿胀及包块，局部皮温不高，无静脉曲张。该患者最可能的诊断是（）A
右胫骨骨肉瘤B
右胫骨骨巨细胞瘤C
右胫骨骨样骨瘤D
右胫骨血管瘤E
右胫骨软骨瘤
考题
单选题患儿男，4岁，以发现小腿弯曲畸形及短缩2年之主诉入院。查体：小腿中1/3处向前弯曲畸形或假关节外形，患肢短缩。患儿局部一般无肿胀、疼痛等不适感，全身皮肤常有浅棕色斑。该患者可能的X线表现不包括（）A
胫骨下1/3处向前外侧弯曲B
凹侧骨皮质增厚C
骨髓腔狭窄D
腓骨可有或无相应改变E
胫骨下1/3处向后外侧弯曲
考题
问答题某男性患者，9岁，因右胫前疼痛、红肿、流脓3个月入院。查体：消瘦，右小腿中段明显红肿，右胫前外侧可见一窦道形成，轻挤压后有脓液流出。X线检查示：右胫骨骨质增生、增厚、硬化，骨腔不规则，有数块大小不等死骨。该患者如何治疗？
考题
单选题患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A2＞P2，右侧足背动脉搏动减弱。
首选的降压药物（）A
美托洛尔B
厄贝沙坦C
硝苯地平D
硝普钠E
硝酸甘油
考题
单选题患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4cm×2cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。需要鉴别诊断的病变不包括（）A
骨纤维结构不良B
骨髓炎C
非骨化性纤维瘤D
造釉细胞瘤E
骨巨细胞瘤
考题
单选题患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40℃（+）。，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱发射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。直腿抬高试验阳性是指下肢抬到以下哪个角度以内出现疼痛（）.A
40°B
50°C
60°D
70°E
80°
考题
单选题患者，男，46岁，因搬重物致腰痛、右下肢痛5天，咳嗽、用力排便时疼痛加重，卧床休息后减轻。查体：腰部活动受限，腰椎3~5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高试验40℃（+）。，右小腿外侧痛觉减退，双侧腱发射正常对称。X线示：L4~5椎间隙略窄。根据以上病情，在临床体格检验中最可能影响的反射是（）.A
膝腱反射B
跟腱反射C
腹壁反射D
肛门反射E
以上都不会影响
考题
单选题患者男，35岁，因右小腿疼痛2周入院。查体：右侧胫骨略向前弯曲，右小腿上段前外侧局部隆起，可触及包块，约4cm×2cm，质硬，固定，轻压痛，浅静脉无曲张，肢体感觉肌力无异常。X线片示右胫骨前外侧溶骨性病变，边界清楚，周围有骨质硬化，可见锯齿状骨皮质破坏，无软组织包块。该患者术前诊断为造釉细胞瘤，最佳的治疗方法为（）A
放疗B
化疗C
病灶刮除植骨D
肿瘤广泛切除、植骨E
根治性截肢
考题
单选题患者男，14岁。平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿、发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节A
撕脱骨折B
骨髓炎C
骨结核D
骨软骨瘤E
骨软骨病
考题
单选题男性，19岁，因右侧胫骨骨肉瘤行截肢手术，术后10天该患者感觉右小腿仍存在并有疼痛，提示其可能出现了（）。A
内脏牵涉痛B
幻肢痛C
躯体痛D
神经瘤E
残端出血
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