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患者男,46岁,因“口渴、多饮、消瘦3个月,昏迷2d”来诊。实验室检查:血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。首选治疗()
- A、快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液+小剂量胰岛素
- B、快速静脉滴注高渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
- C、快速静脉滴注低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素
- D、快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液+大剂量胰岛素
- E、快速静脉滴注碳酸氢钠溶液+大剂量胰岛素
参考答案
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考题
患者女性,21岁,因“消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3日,意识不清4小时”来诊。对诊断有特殊意义的体征是()A、心动过速B、呼气有烂苹果味C、中度昏迷D、皮肤干燥E、E.血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kP
考题
患者男,38岁,因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症,首选检查为()A、禁水试验B、测量每日总尿量C、禁水-加压素试验D、测血浆渗透压E、测尿渗透压
考题
患者男,46岁,因“口渴、多饮、消瘦3个月,昏迷2d”来诊。实验室检查:血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。最可能的诊断是()A、高渗性昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、糖尿病乳酸性酸中毒D、糖尿病合并脑血管意外E、应激性高血糖
考题
患者男,46岁,因“口渴、多饮、消瘦3个月,昏迷2d”来诊。实验室检查:血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。治疗8h后,患者意识渐转清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时可采用的治疗措施为()A、5%葡萄糖溶液+普通胰岛素B、5%葡萄糖溶液+普通胰岛素+适量钾C、10%葡萄糖溶液+普通胰岛素D、碳酸氢钠溶液+普通胰岛素E、低渗氯化钠溶液+普通胰岛素+适量钾
考题
患者男性,45岁,因“肥胖7年,口渴多饮2个月”来诊。患者餐后3~5小时出现心悸、多汗,有饥饿感,进餐后缓解。实验室检查:空腹血糖8.3mmol/L,尿糖阳性。患者治疗管理中,饮食建议为()A、低纤维饮食B、进较干食物C、高蛋白饮食D、高脂饮食E、少食多餐
考题
患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症,下列检查首选()。A、禁水试验B、测量每日尿总量C、禁水-加压素联合试验D、测血浆渗透压E、测尿渗透压
考题
患者,男,16岁。因多饮、多尿,伴消瘦、乏力1个月就诊。空腹血糖16.2mmol/L,空腹胰岛素水平0.72pmol/L,诊断为1型糖尿病。
半年后,患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑( )A、中毒性菌痢B、急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒C、胃肠道感染并饥饿性酮症D、糖尿病非酮症高渗昏迷E、低血糖昏迷
考题
单选题患者男,38岁,因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为明确该患者有无尿崩症,首选检查为()A
禁水试验B
测量每日总尿量C
禁水-加压素试验D
测血浆渗透压E
测尿渗透压
考题
单选题患者男,46岁,因“口渴、多饮、消瘦3个月,昏迷2d”来诊。实验室检查:血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。首选治疗()A
快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液+小剂量胰岛素B
快速静脉滴注高渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素C
快速静脉滴注低渗氯化钠溶液+小剂量胰岛素D
快速静脉滴注0.9%氯化钠溶液+大剂量胰岛素E
快速静脉滴注碳酸氢钠溶液+大剂量胰岛素
考题
单选题患者男,46岁,因“口渴、多饮、消瘦3个月,昏迷2d”来诊。实验室检查:血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。治疗8h后,患者意识渐转清,血糖降至12.8mmol/L,血钾3.2mmol/L。此时可采用的治疗措施为()A
5%葡萄糖溶液+普通胰岛素B
5%葡萄糖溶液+普通胰岛素+适量钾C
10%葡萄糖溶液+普通胰岛素D
碳酸氢钠溶液+普通胰岛素E
低渗氯化钠溶液+普通胰岛素+适量钾
考题
单选题患者男,60岁,因“多饮、多尿2周,嗜睡2d”来诊。患者有脱水表现。实验室检查:血BUN42.9mmol/L,血钠150mmol/L;尿酮体(-)。诊断:高渗性高血糖状态。患者经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1h后又进入昏迷,最可能发生的是()A
低血糖昏迷B
酸中毒昏迷C
反应性高血糖症D
脑水肿E
稀释性低钠血症
考题
单选题患者男性,45岁,因“肥胖7年,口渴多饮2个月”来诊。患者餐后3~5小时出现心悸、多汗,有饥饿感,进餐后缓解。实验室检查:空腹血糖8.3mmol/L,尿糖阳性。患者治疗管理中,饮食建议为()A
低纤维饮食B
进较干食物C
高蛋白饮食D
高脂饮食E
少食多餐
考题
单选题患者女,21岁,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3d,意识不清4h”来诊。对诊断有特殊意义的体征是()。A
心动过速B
皮肤干燥C
中度昏迷D
呼气有烂苹果味E
血压80/60mmHg
考题
单选题患者女性,21岁,因“消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3日,意识不清4小时”来诊。对诊断有特殊意义的体征是()A
心动过速B
呼气有烂苹果味C
中度昏迷D
皮肤干燥E
E.血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kP
考题
单选题患者男,38岁,因“口渴、多饮、多尿3个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。诊断不可能为()A
完全性尿崩症B
部分性尿崩症C
肾性尿崩症D
原发性醛固酮增多症E
慢性肾炎、肾功能不全
考题
单选题患者男,35岁,因“口渴、多饮、多尿1个月”来诊。空腹尿相对密度偏低。为确诊此患者是否存在尿崩症,下列检查首选()。A
禁水试验B
测量每日尿总量C
禁水-加压素联合试验D
测血浆渗透压E
测尿渗透压
考题
单选题患者男,46岁,因“口渴、多饮、消瘦3个月,昏迷2d”来诊。实验室检查:血糖41mmol/L,血钠132mmol/L,血钾4.0mmol/L,BUN9.8mmol/L,CO2CP18.3mmol/L;尿糖、尿酮体强阳性。最可能的诊断是()A
高渗性昏迷B
糖尿病酮症酸中毒C
糖尿病乳酸性酸中毒D
糖尿病合并脑血管意外E
应激性高血糖
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