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病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。此病最可能的诊断是什么？（）提示：实验室检查结果：ALP↑，ESR↑，AKP↑
- A、右股骨骨样骨瘤
- B、右股骨骨软骨瘤
- C、右股骨骨巨细胞瘤
- D、右股骨骨肉瘤
- E、右股骨尤文肉瘤
参考答案
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考题
病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。该病确诊的方法是（）A、X线摄片B、CT检查C、MRI检查D、活组织病理检查E、同位素检查
考题
患者，女性，10岁，主诉右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。既往体健。体格检查：一般情况好，生命体征平稳，心肺、腹检查(一)，右膝关节肿胀，表面有静脉曲张，皮温增高。实验室检查:碱性磷酸酶升高。X线示：右股骨下端溶骨性破坏，骨膜下三角形，新骨形成，即影像学中的“日光射线”现象。问： （1）考虑为何诊断？ （2）应采用何种治疗方法？ （3）术后护理措施是什么？
考题
病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。对该患者可施行的手术方式是（）提示：患者Eneking分期为ⅡB型。A、根治性截肢手术B、肿瘤边缘切除+保肢手术C、肿瘤间隔内切除+保肢手术D、肿瘤囊内切除+保肢手术E、肿瘤囊外切除肿瘤F、肿瘤局部切除+保肢手术
考题
病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。患者采用手术及配合化疗治疗的5年存活率估计可达到（）A、90％以上B、50％以上C、45～50％D、30％以下E、10％以下
考题
患者男，15岁，右膝肿胀、疼痛1个月，夜间痛明显。查体：右膝肿胀、浅表静脉曲张，局部可触及包块、压痛阳性。血沉40mm/h。此时患者应采用的治疗（）A、关节制动B、半月板修复C、半月板移植D、半月板切除E、抽出关节内液体
考题
患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。膝关节后交叉韧带的作用不包括（）A、限制胫骨后移B、膝过屈、外旋C、膝过伸、内旋D、外展和内收E、限制膝关节过伸
考题
患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。膝关节后交叉韧带的作用不包括（）。A、限制胫骨后移B、膝过屈、外旋C、膝过伸、内旋D、外展和内收E、限制膝关节过伸F、限制膝关节过屈
考题
患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。外侧方应力试验阳性，提示（）。A、内侧副韧带损伤B、前交叉韧带损伤C、后交叉韧带损伤D、半月板损伤E、外侧副韧带损伤F、盘状半月板
考题
患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。外侧方应力试验阳性，提示（）A、内侧副韧带损伤B、前交叉韧带损伤C、后交叉韧带损伤D、半月板损伤E、外侧副韧带损伤
考题
单选题病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。此病最可能的诊断是什么？（）提示：实验室检查结果：ALP↑，ESR↑，AKP↑A
右股骨骨样骨瘤B
右股骨骨软骨瘤C
右股骨骨巨细胞瘤D
右股骨骨肉瘤E
右股骨尤文肉瘤
考题
多选题病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。对该患者实行的术后护理中，哪些措施是正确的？（）A观察生命体征B术后即开始股四头肌等张收缩及踝关节活动，防止关节僵硬C观察引流液的性质及量D观察肢体感觉，皮肤颜色温度E观察肌力，活动范围F了解病人的心理状态，及时给予关怀
考题
多选题病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。入院后可考虑进行哪些实验室检查？（）AALPBESRCAFPDCEAERPRFAKPG尿酸
考题
单选题病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。患者采用手术及配合化疗治疗的5年存活率估计可达到（）A
90％以上B
50％以上C
45～50％D
30％以下E
10％以下
考题
单选题病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。最常见的治疗方法是（）提示：患儿被确诊为右股骨骨肉瘤A
放射治疗B
化学治疗C
手术治疗D
放射治疗+手术治疗E
化学治疗+手术治疗F
中药治疗
考题
单选题患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。如患者合并内侧副韧带损伤，最适宜的治疗方法是（）A
患肢石膏托外固定B
膝关节镜探查、修复C
口服止痛药，患者卧床休息D
局部封闭E
夹板外固定
考题
单选题患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。如患者合并内侧副韧带损伤，最适宜的治疗方法是（）。A
患肢石膏托外固定B
膝关节镜探查、修复C
口服止痛药，患者卧床休息D
局部封闭E
夹板外固定F
针灸、理疗
考题
单选题患者男，15岁，右膝肿胀、疼痛1个月，夜间痛明显。查体：右膝肿胀、浅表静脉曲张，局部可触及包块、压痛阳性。血沉40mm/h。此时患者应采用的治疗（）A
关节制动B
半月板修复C
半月板移植D
半月板切除E
抽出关节内液体
考题
单选题患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。抽屉试验和Lachman试验阳性，患者最可能的诊断是（）。A
右膝关节半月板损伤B
右膝关节前交叉韧带损伤C
右膝关节损伤二联症D
右膝关节后交叉韧带损伤E
右膝关节损伤三联症F
右膝盘状半月板
考题
单选题患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查是（）。A
X线片B
MRIC
B超D
血常规E
神经电生理F
心电图
考题
多选题患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。膝关节损伤常见的损伤类型不包括（）。A屈曲、外展、外旋损伤B前后移位损伤C过伸损伤D屈曲、内收、外旋损伤E过度外展F屈曲、外展、内旋损伤
考题
单选题病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。该病确诊的方法是（）A
X线摄片B
CT检查C
MRI检查D
活组织病理检查E
同位素检查
考题
多选题患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。膝关节损伤O′Donoghue三联症不包括（）。A前交叉韧带B内侧半月板C内侧副韧带D外侧副韧带E胫骨平台F股骨下段
考题
单选题病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。进行化学治疗时，每日的补液量应保证在（）A
1000～2000mlB
1500～2500mlC
2000～3000mlD
2500～4000mlE
3500～5000mlF
5000～7000ml
考题
单选题患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。X线片检查提示右膝关节未见明显骨折，有助于明确诊断的检查是（）。A
X线片B
MRIC
B超D
CTE
神经电生理F
心电图
考题
单选题患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。抽屉试验和Lachman试验阳性，患者最可能的诊断是（）A
右膝关节半月板损伤B
右膝关节前交叉韧带损伤C
右膝关节损伤二联症D
右膝关节后交叉韧带损伤E
右膝关节损伤三联症
考题
单选题病历摘要：患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。对该患者可施行的手术方式是（）提示：患者Eneking分期为ⅡB型。A
根治性截肢手术B
肿瘤边缘切除+保肢手术C
肿瘤间隔内切除+保肢手术D
肿瘤囊内切除+保肢手术E
肿瘤囊外切除肿瘤F
肿瘤局部切除+保肢手术
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