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患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。患者应用甲巯咪唑（他巴唑）后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤，考虑为（）
- A、甲状腺危象
- B、甲状腺功能亢进症所致精神神经症状
- C、肝性脑病
- D、高代谢综合征
- E、甲状腺激素升高
参考答案
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考题
患者，女性，28岁．21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，甲巯咪唑（他巴唑）规范治疗2年．25岁时甲状腺功能亢进症复发，再次甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药．最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认甲状腺功能亢进症第2次复发．患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进症后怀孕．甲状腺功能亢进症的治疗为（ ）。A.大剂量碘剂B.再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年C.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗D.用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术E.直接行甲状腺大部切除术
考题
患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。关于口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗，叙述正确的是A、症状好转停药B、甲状腺功能恢复可停药C、甲状腺激素恢复正常时可停药D、甲状腺激素恢复正常时可减量E、促甲状腺素下降时可减量患者应用甲巯咪唑（他巴唑）后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤，考虑为A、甲状腺危象B、甲状腺功能亢进症所致精神神经症状C、肝性脑病D、高代谢综合征E、甲状腺激素升高该患者应注意监测A、红细胞沉降率B、肾功能C、血常规D、血脂E、胆固醇关于患者突眼的护理，叙述错误的是A、外出戴深色眼镜，减少光线、灰尘和异物的侵害B、经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥C、指导患者当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛D、睡前涂抗生素眼膏，用无菌0.9%氯化钠溶液纱布覆盖双眼E、出现复视亦不可佩戴眼罩
考题
女性，28岁。因怕热、多汗，纳亢、消瘦2个月余就诊。体检：双眼突出，球结膜充血，甲状腺Ⅱ度肿大，心率100次／min，FT3、FT4明显增高A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30 MGB.甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)C.放射性碘治疗D.甲状腺大部切除E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子) 对下列几种类型的甲状腺功能亢进患者最佳治疗方法是：
考题
女性，20岁。诊断为甲状腺功能亢进半年，并坚持服用甲巯咪唑(他巴唑)治疗。心慌、多汗症状缓解，但觉双眼胀痛，体检：见双眼明显突出，伴球结膜充血A.甲巯咪唑(他巴唑)每日30 MGB.甲状腺片加甲巯咪唑(他巴唑)C.放射性碘治疗D.甲状腺大部切除E.生白能(粒巨噬细胞集落刺激因子) 对下列几种类型的甲状腺功能亢进患者最佳治疗方法是：
考题
患者女性，28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病），甲巯咪唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进症复发。再次使用甲巯咪唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗18个月停药。最近2个月甲状腺功能亢进症的症状、体征再现，经查血三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素及促甲状腺素，确定为甲状腺功能亢进症复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进症后妊娠。最佳治疗方案是A、大剂量碘剂B、再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年C、用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗D、用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除术E、直接行甲状腺大部切除术
考题
患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑(他巴唑)每天30mg，20d后血白细胞2．2×l09/L，，中性粒细胞1．0 X 109／L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选A.甲巯咪唑剂量减半再用B.甲菇眯唑与升白细胞药合用C.改用丙硫氧嘧啶D.核素131I治疗E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
考题
患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T和T增高，诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20d后血白细胞2.2×10／L，中性粒细胞1.0×10／L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选A.甲巯咪唑剂量减半再用B.甲巯咪唑与升白细胞药合用C.改用丙硫氧嘧啶D.核素I治疗E.白细胞恢复正常后立即手术治疗
考题
患者女，30岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸，多汗两个月。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率130次/分，FT4、FT4升高，TSH显著降低，首先治疗A:甲巯咪唑（他巴唑）
B:甲巯咪唑（他巴唑）+普萘洛尔
C:普萘洛尔
D:131Ⅰ
E:甲状腺切除术
考题
患者，女性，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率130/min，FT、FT升高，TSH显著降低，首选治疗方案为A.甲巯咪唑（他巴唑）+普萘洛尔
B.甲巯咪唑（他巴唑）
C.普萘洛尔
D.放射性碘治疗
E.甲状腺次全切除术
考题
患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T3、T4、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。 行诊断性试验的药物是（）（提示：考虑到患者病史长，甲状腺功能亢进症状较轻，虽甲状腺激素水平长期增高，但TSH始终正常或持续明显增高，故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗（PRTH）可能。）AL-T3B溴隐亭C优甲乐D地塞米松E生长抑素F基因治疗
考题
患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。关于口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗，叙述正确的是（）A、症状好转停药B、甲状腺功能恢复可停药C、甲状腺激素恢复正常时可停药D、甲状腺激素恢复正常时可减量E、促甲状腺素下降时可减量
考题
患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。该患者应注意监测（）A、红细胞沉降率B、肾功能C、血常规D、血脂E、胆固醇
考题
患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。关于患者突眼的护理，叙述错误的是（）A、外出戴深色眼镜，减少光线、灰尘和异物的侵害B、经常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥C、指导患者当眼睛有异物感、刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛D、睡前涂抗生素眼膏，用无菌0.9%氯化钠溶液纱布覆盖双眼E、出现复视亦不可佩戴眼罩
考题
患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T3、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。行诊断性试验的药物是（提示：考虑到患者病史长，甲状腺功能亢进症状较轻，虽甲状腺激素水平长期增高，但TSH始终正常或持续明显增高，故疑有垂体选择性甲状腺激素抵抗（PRTH）可能。）（）。A、L-T3B、溴隐亭C、优甲乐D、地塞米松E、生长抑素F、基因治疗
考题
患者男，21岁，因“甲状腺弥漫性肿大、心悸、气促、怕热、多汗、食多、便次多、手颤9年”来诊。在县级医院诊为甲状腺功能亢进症，给予抗甲状腺药物（ATD）他巴唑（30mg/d）及中药治疗1年多，甲状腺未见缩小，当地检测血T3、T、促甲状腺激素（TSH）多次高于正常，甲状腺功能亢进症状缓解不明显。现因“ATD药物治疗效果不满意”来我院要求给予131I治疗。对该患者查体应注意（）。A、眼征B、甲状腺肿大程度、质地等C、心率D、双手细颤E、有无胫前黏液性水肿F、皮肤
考题
患者女，26岁，来院体检。查体：P100次/min；突眼，甲状腺肿大。实验室检查：甲状腺摄碘率增高，T3抑制试验抑制率＜50%。若选择抗甲状腺药治疗，应首选（）A、甲巯咪唑（他巴唑，MM）B、卡比马唑片（甲亢平，CMZ）C、丙硫氧嘧啶（PTU）D、甲硫氧嘧啶（MTU）E、甲状腺激素（TH）
考题
男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥散性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲状腺功能亢进。他巴唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲状腺功能亢进的下一步治疗宜选（）A、甲巯咪唑剂量减半再用B、他巴唑与升白细胞药合用C、改用丙硫氧嘧啶D、核素131I治疗E、白细胞恢复正常后立即手术治疗
考题
女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕，甲状腺功能亢进的治疗拟（）A、大剂量碘剂B、再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年C、用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗D、用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术E、直接行甲状腺大部切除术
考题
女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现，查血T、T及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕，甲状腺功能亢进的治疗拟（）A、大剂量碘剂B、再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年C、用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用I治疗D、用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术E、直接行甲状腺大部切除术
考题
单选题患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。该患者应注意监测（）A
红细胞沉降率B
肾功能C
血常规D
血脂E
胆固醇
考题
单选题患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。关于口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗，叙述正确的是（）A
症状好转停药B
甲状腺功能恢复可停药C
甲状腺激素恢复正常时可停药D
甲状腺激素恢复正常时可减量E
促甲状腺素下降时可减量
考题
单选题患者女，25岁，因“怕热、多汗、易饥、消瘦、心悸1年”来诊。查体：甲状腺呈弥漫性肿大，突眼。实验室检查：T3增高，T4增高，TSH下降。诊断甲状腺功能亢进症，给予口服甲巯咪唑（他巴唑）治疗。患者应用甲巯咪唑（他巴唑）后出现行为异常、谵妄、扑翼样震颤，考虑为（）A
甲状腺危象B
甲状腺功能亢进症所致精神神经症状C
肝性脑病D
高代谢综合征E
甲状腺激素升高
考题
单选题女，28岁，21岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲状腺功能亢进复发。再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲状腺功能亢进的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲状腺功能亢进第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲状腺功能亢进后怀孕，甲状腺功能亢进的治疗拟（）A
大剂量碘剂B
再次甲巯咪唑治疗，疗程延长至3～4年C
用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后加用131I治疗D
用甲巯咪唑，甲状腺功能正常后行甲状腺大部切除手术E
直接行甲状腺大部切除术
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