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患者女，43岁，因“双下肢感觉减退，呈袜子样分布2年”来诊。既往有糖尿病病史10年。诊断：多发性神经病。该患者首选的治疗是（）
- A、抗感染
- B、激素治疗
- C、控制糖尿病
- D、禁酒
- E、戒烟
参考答案
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考题
患者男，68岁，因“多尿、多饮20余年，伴双下肢麻痛2年”来诊。患者糖尿病病史2年余，平素血糖控制在FPG 7.0～8.0 mmol/L，2hPG 10.0～11.0 mmol/L。既往有高血压病史20余年。查体：BP 135/76 mmHg；意识清楚，精神可；口唇无发绀， 颈静脉无充盈；双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿性啰音。HR 80次/min，律齐， 无杂音；腹部（－）；双下肢无水肿，双下肢浅感觉减退。患者入院后应检查A、糖化血红蛋白B、肌电图测定C、振颤量阈值测定D、皮肤温度感觉测定E、下肢血管彩超F、血液流变学检查周围神经病变损害的症状与体征包括(提示：根据WHOPNTF所执行的糖尿病周围神经病变诊断标准（葡萄糖耐量异常，并符合WHO对糖尿病提出的诊断标准；有周围神经病变损害的症状与体征，患者可诊断为糖尿病周围神经病变。)A、有中等到严重程度的持续性疼痛B、四肢（至少双下肢）感觉障碍C、双下肢拇趾（或至少有一足拇趾）有振动觉的异常D、WHOPNTF提供的分度音叉在拇趾处测3次，振动觉的值≤7.0E、右侧腓总神经感觉传导速度值比同龄人均值低1SDF、四肢肌力减退针对患者目前的状况应采取的治疗为(提示：患者入院检测空腹及餐后2h血糖 ，平均值分别为8.0 mmol/L、10.0 mmol/L。)A、控制血糖B、肌醇等针对性治疗C、维生素B族等支持治疗D、改善循环治疗E、对症治疗F、戒烟、戒酒针对该患者疼痛的对症治疗有(提示：患者诉双下肢麻痛，偶尔有电击样痛感。 查体：双下肢浅感觉减退，震动觉减退。)A、卡马西平0.1g，2～3次/dB、苯妥英钠0.1g，2～3次/dC、阿米替林25mg，2～3次/dD、局部涂抹镇痛药膏，如辣根素E、苯氧甲恶酮0.2g，2～3次/dF、局部理疗，如针灸、按摩本病需要患者改善生活方式以有利于治疗，影响最大的是A、清淡饮食，不宜油腻，注意安排粗纤维饮食B、合理控制血糖C、注意保暖D、锻炼适度E、戒烟、戒酒F、疼痛时以休息为主
考题
该患者病情逐渐平稳，转为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。根据患者的病史，应考虑患者出现了何种并发症A．下肢动脉粥样硬化B．糖尿病肾病C．周围神经病变D．低血糖E．自主神经功能紊乱
考题
患者女，43岁，因“双下肢感觉减退，呈袜子样分布2年”来诊。既往有糖尿病病史10年。诊断：多发性神经病。该患者首选的治疗是A、抗感染B、激素治疗C、控制糖尿病D、禁酒E、戒烟关于该患者的护理措施，叙述错误的是A、提供生活帮助B、功能锻炼C、饮食指导D、使用热水袋E、预防压疮
考题
患者，女性，48岁。患1型糖尿病30年，因感冒体温达39C，食欲减退、恶心、呕吐及腹痛而入院。该患者病情逐渐平稳，转为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。根据患者的病史，应考虑患者出现了何种并发症A.自主神经功能紊乱B.周围神经病变C.糖尿病肾病D.低血糖E.下肢动脉粥样硬化
考题
患者女，43岁，因“双下肢感觉减退，呈袜子样分布2年”来诊。既往有糖尿病病史10年。诊断：多发性神经病。关于该患者的护理措施，叙述错误的是（）A、提供生活帮助B、功能锻炼C、饮食指导D、使用热水袋E、预防压疮
考题
刘某，男，63岁。自诉四肢麻木无力5月余，既往有糖尿病史7年。身体评估：四肢皮肤干燥、脱屑、趾甲松脆，右腓骨肌轻度萎缩，双踝以下触痛，四肢腱反射减弱，末端深浅感觉减退，呈手套袜子样分布。目前治疗和护理措施不合适的是（）A、预防糖尿病足B、预防跌倒C、控制血糖D、止痛E、补充B族维生素
考题
患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。该患者病情逐渐平稳，改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。根据病人的病史，应考虑患者出现了何种并发症（）。A、下肢动脉粥样硬化B、糖尿病肾病C、自主神经功能紊乱D、低血糖E、周围神经病变
考题
患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。该患者需要重点监测的有（）A、呼吸B、体温C、血压D、肺活量E、血气分析F、脉搏
考题
患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。经过治疗患者病情逐渐好转，准备近期出院，对患者的健康教育有（）A、加强营养B、避免雨淋、受凉、疲劳和创伤C、卧床休息，促进疾病早日康复D、保持心情愉快和情绪稳定E、加强病情观察，出现肢体肿胀、咳嗽、咳痰、发热、外伤等情况时立即就诊F、功能锻炼
考题
患者男，56岁，因“肢体疼痛、手足麻木、针刺感2年，肢体夜间痉挛样痛、下肢无力2周”来诊。饮酒史38年。诊断：多发性神经病。可以选择的治疗手段有（）A、抗感染B、激素治疗C、控制糖尿病D、禁止饮酒E、戒烟F、肌内注射大剂量维生素B1
考题
患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。患者可能出现的并发症有（）A、肺部感染B、深静脉血栓形成C、肌肉废用性萎缩D、便秘E、尿失禁F、慢性腹泻
考题
刘某，男，63岁。自诉四肢麻木无力5月余，既往有糖尿病史7年。身体评估：四肢皮肤干燥、脱屑、趾甲松脆，右腓骨肌轻度萎缩，双踝以下触痛，四肢腱反射减弱，末端深浅感觉减退，呈手套袜子样分布。该病人最可能的诊断是（）A、脊髓压迫症B、脊髓空洞症C、多发性神经病D、慢性GBSE、急性GBS
考题
患者男，58岁，因“体检发现GPT82U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史，否认肝炎病史。偶尔饮酒。合理的治疗措施包括（）A、控制总热量的摄入B、过度的体育运动C、药物减肥D、多种保肝药物的运用E、控制血糖F、调整血脂
考题
患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。对于该患者足溃疡的治疗，必不可少的措施是（）。A、抗感染治疗B、减轻足底压力C、改善循环功能D、戒烟E、修剪胼胝
考题
患者，女性，48岁。患1型糖尿病30年，因感冒体温达39℃，食欲减退、恶心、呕吐及腹痛而入院。该患者病情逐渐平稳，转为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。根据患者的病史，应考虑患者出现了何种并发症（）A、下肢动脉粥样硬化B、糖尿病肾病C、周围神经病变D、低血糖E、自主神经功能紊乱
考题
患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。糖尿病周围神经病变最基础的治疗是（）A、口服降糖药物，控制血糖B、改善局部微循环药物C、维生素BD、镇痛药对症治疗E、戒烟，限酒
考题
多选题患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。该患者需要重点监测的有（）A呼吸B体温C血压D肺活量E血气分析F脉搏
考题
单选题患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。该患者病情逐渐平稳，过渡为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，双足有穿着袜子的异常感觉。根据病人的病史，应考虑患者出现了何种并发症（）A
下肢动脉粥样硬化B
糖尿病肾病C
自主神经功能紊乱D
低血糖E
周围神经病变
考题
单选题患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。对于该患者足溃疡的治疗，必不可少的措施是（）。A
抗感染治疗B
减轻足底压力C
改善循环功能D
戒烟E
修剪胼胝
考题
单选题患者男，60岁，因“双足趾端麻木6年”来诊。糖尿病病史20年。查体：消瘦，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（－）。糖尿病周围神经病变最基础的治疗是（）。A
口服降糖药物，控制血糖B
改善局部微循环药物C
维生素BD
镇痛药对症治疗E
戒烟，限酒
考题
单选题患者女，43岁，因“双下肢感觉减退，呈袜子样分布2年”来诊。既往有糖尿病病史10年。诊断：多发性神经病。该患者首选的治疗是（）A
抗感染B
激素治疗C
控制糖尿病D
禁酒E
戒烟
考题
单选题刘某，男，63岁。自诉四肢麻木无力5月余，既往有糖尿病史7年。身体评估：四肢皮肤干燥、脱屑、趾甲松脆，右腓骨肌轻度萎缩，双踝以下触痛，四肢腱反射减弱，末端深浅感觉减退，呈手套袜子样分布。该病人最可能的诊断是（）A
脊髓压迫症B
脊髓空洞症C
多发性神经病D
慢性GBSE
急性GBS
考题
多选题患者男，56岁，因“肢体疼痛、手足麻木、针刺感2年，肢体夜间痉挛样痛、下肢无力2周”来诊。饮酒史38年。诊断：多发性神经病。可以选择的治疗手段有（）A抗感染B激素治疗C控制糖尿病D禁止饮酒E戒烟F肌内注射大剂量维生素B1
考题
多选题患者男，18岁，因“进行性四肢麻木无力2d”来诊。1周前有腹泻病史。查体：四肢肌张力低，感觉减退呈手套袜子样分布，腱反射消失，病理征（－）。诊断：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。患者可能出现的并发症有（）A肺部感染B深静脉血栓形成C肌肉废用性萎缩D便秘E尿失禁F慢性腹泻
考题
单选题该患者病情逐渐平稳，过渡为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足有穿着袜子的异常感觉。根据病人的病史，应考虑患者出现了何种并发症？（ ）A
下肢动脉粥样硬化B
糖尿病肾病C
植物神经功能紊乱D
低血糖E
周围神经病变
考题
单选题刘某，男，63岁。自诉四肢麻木无力5月余，既往有糖尿病史7年。身体评估：四肢皮肤干燥、脱屑、趾甲松脆，右腓骨肌轻度萎缩，双踝以下触痛，四肢腱反射减弱，末端深浅感觉减退，呈手套袜子样分布。目前治疗和护理措施不合适的是（）A
预防糖尿病足B
预防跌倒C
控制血糖D
止痛E
补充B族维生素
考题
单选题患者女，43岁，因“双下肢感觉减退，呈袜子样分布2年”来诊。既往有糖尿病病史10年。诊断：多发性神经病。关于该患者的护理措施，叙述错误的是（）A
提供生活帮助B
功能锻炼C
饮食指导D
使用热水袋E
预防压疮
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