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病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。可首先选择什么检查方法帮助诊断？（）
- A、B超检查
- B、口服法胆囊造影
- C、静脉胆道造影
- D、腹部X线平片
- E、经皮肝穿刺胆管造影
- F、内镜逆行胰胆管造影
- G、CT检查
- H、MRI检查
参考答案
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考题
患者，女性，40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体：体温38．7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规：WBC 16．4x109／L。首选的辅助检查是A.腹部平片B.磁共振胆胰管造影(MRCP)C.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)D.腹部B超检查E.CT
考题
女,56 岁。反复发作右上腹痛 3 年,皮肤巩膜黄染,发热伴寒战 2 天。首选的检査是()
A.静脉胆囊造影B.内镜逆行胆胰管造影C.腹部 B 超D.经皮肝穿刺胆管造影E.磁共振胆胰管成像
考题
男,64 岁。上腹疼痛5 小时,胆囊多发结石病史5 年。查体:T 38.3℃,P100 次／ 分,BP85／60mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹肌紧张,压痛(＋)。为明确诊断,首选的检查是()
A. 经内镜逆行胰胆管造影B. 腹部B 超C. 腹部CTD. 胆道镜检查E. 经皮肝穿刺胆管造影
考题
检查胆系疾病的首选方法是A.B超B.CTC.经内镜逆行性胰胆管造影D.口服胆囊造影E.经皮肝穿刺胆道造影检查胆囊功能的方法是A.B超B.CTC.经内镜逆行性胰胆管造影D.口服胆囊造影E.经皮肝穿刺胆道造影请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
病历摘要: 患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp 126/60mmHg。该病人最有可能的疾病诊断是：A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎C、胆管结石D、急性胃肠炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎F、急性阑尾炎G、急性胆管炎可首先选择什么检查方法帮助诊断？A、B超检查B、口服法胆囊造影C、静脉胆道造影D、腹部X线平片E、经皮肝穿刺胆管造影F、内镜逆行胰胆管造影G、CT检查H、MRI检查肝外胆管结石的病理改变主要有以下哪些方面？ 提示：腹部体查：腹不胀，腹肌稍紧张，剑突下和右上腹有深压痛，反跳痛不明显。 B超显示：胆总管直径1.2cm，下端有多个结石影。A、胆管梗阻B、继发性感染C、并发胆道大出血D、肝细胞损害E、胆源性胰腺炎F、脓毒血症G、败血症H、无痛性黄疸I、梗阻性黄疸胆管结石的典型临床表现有：A、腹痛B、寒战C、高热D、黄疸E、血压下降F、消化道症状G、中枢神经系统受抑制肝外胆管结石常采用的手术方法有：A、胆总管切开取石加T管引流术B、高位胆管切开取石术C、Oddi括约肌成形术D、经内镜Oddi括约肌切开取石术E、胆肠吻合术F、肝叶切除术T管拔管的主要指征是： 提示：病人接受了胆总管切开取石、 T管引流术，现为手术后第14天，胆汁引流量每天约250ml，准备拔管。A、病人无腹痛、发热B、胆汁色泽正常C、每天胆汁引流量500ml以下D、黄疸逐渐减轻E、夹管后无不适F、T管造影无残余结石G、食欲好转H、大便颜色正常怎样对病人进行出院指导？ 提示： T管造影见胆总管下端有残余结石，准备带管出院。A、解释T管的重要性B、防止引流管受压C、可正常沐浴D、在T管上做标志，观察有否脱出E、引流不畅时可冲洗管道F、每日记录引流液的颜色、量和性状G、不适时随诊H、带管出院6个月后复诊
考题
男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规： WBC 18.4×109/L。首选的辅助检查方法是A．经皮肝穿刺胆管造影(PTC)B．磁共振胆胰管造影(MRCP)C．经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)D．腹部B超检查E．静脉胆道造影
考题
病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。T管拔管的主要指征是（）提示：病人接受了胆总管切开取石、T管引流术，现为手术后第14天，胆汁引流量每天约250ml，准备拔管。A、病人无腹痛、发热B、胆汁色泽正常C、每天胆汁引流量500ml以下D、黄疸逐渐减轻E、夹管后无不适F、T管造影无残余结石G、食欲好转H、大便颜色正常
考题
病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。肝外胆管结石常采用的手术方法有（）A、胆总管切开取石加T管引流术B、高位胆管切开取石术C、Oddi括约肌成形术D、经内镜Oddi括约肌切开取石术E、胆肠吻合术F、肝叶切除术
考题
病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。该病人最有可能的疾病诊断是（）A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎C、胆管结石D、急性胃肠炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎F、急性阑尾炎G、急性胆管炎
考题
病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。胆管结石的典型临床表现有（）A、腹痛B、寒战C、高热D、黄疸E、血压下降F、消化道症状G、中枢神经系统受抑制
考题
赵女士，42岁。皮肤、巩膜出现明显黄染，粪便呈陶土色，尿液黄褐色，B超检查肝内外胆无明显扩张，进一步检查应选择（）A、腹部X线平片B、口服胆囊造影C、静脉胆道造影D、内镜逆行胰胆管造影E、经皮肝穿刺胆道造影
考题
病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。怎样对病人进行出院指导？（）提示：T管造影见胆总管下端有残余结石，准备带管出院。A、解释T管的重要性B、防止引流管受压C、可正常沐浴D、在T管上做标志，观察有否脱出E、引流不畅时可冲洗管道F、每日记录引流液的颜色、量和性状G、不适时随诊H、带管出院6个月后复诊
考题
病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。肝外胆管结石的病理改变主要有以下哪些方面？（）提示：腹部体查：腹不胀，腹肌稍紧张，剑突下和右上腹有深压痛，反跳痛不明显。B超显示：胆总管直径1.2cm，下端有多个结石影。A、胆管梗阻B、继发性感染C、并发胆道大出血D、肝细胞损害E、胆源性胰腺炎F、脓毒血症G、败血症H、无痛性黄疸I、梗阻性黄疸
考题
]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。哪些辅助检查可以为病因诊断提供依据？（）A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、腹部X线平片D、内镜拟行胰胆管造影E、B型超声检查F、CT检查G、经皮肝穿刺胆管造影
考题
患者，女性，40岁。阵发性右上腹绞痛伴畏寒发热1天。查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张。血常规：WBC16.4×109/L。首选的辅助检查是（）A、腹部平片B、磁共振胆胰管造影（MRCP）C、经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）D、腹部B超检查E、CT
考题
单选题病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。可首先选择什么检查方法帮助诊断？（）A
B超检查B
口服法胆囊造影C
静脉胆道造影D
腹部X线平片E
经皮肝穿刺胆管造影F
内镜逆行胰胆管造影G
CT检查H
MRI检查
考题
单选题患者女，46岁。右上腹疼痛伴发热3天就诊，查：体温38.5℃，血压正常，巩膜轻度黄染，右上腹有轻压痛，首选的辅助检查是（ ）A
B超B
静脉胆道造影C
口服胆囊造影D
经皮肝穿刺胆道造影E
经内镜逆行胆胰管造影
考题
多选题病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。T管拔管的主要指征是（）提示：病人接受了胆总管切开取石、T管引流术，现为手术后第14天，胆汁引流量每天约250ml，准备拔管。A病人无腹痛、发热B胆汁色泽正常C每天胆汁引流量500ml以下D黄疸逐渐减轻E夹管后无不适FT管造影无残余结石G食欲好转H大便颜色正常
考题
多选题病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。肝外胆管结石常采用的手术方法有（）A胆总管切开取石加T管引流术B高位胆管切开取石术COddi括约肌成形术D经内镜Oddi括约肌切开取石术E胆肠吻合术F肝叶切除术
考题
单选题赵女士，42岁。皮肤.巩膜出现明显黄染，粪便呈陶土色，尿液黄褐色，B超检查肝内外胆管无明显扩张，进一步检查应选择（）A
腹部x线平片B
口服胆囊造影C
静脉胆道造影D
内镜逆行胰胆管造影E
经皮肝穿刺胆道造影
考题
多选题]病历摘要：患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。哪些辅助检查可以为病因诊断提供依据？（）A口服胆囊造影B静脉胆道造影C腹部X线平片D内镜拟行胰胆管造影EB型超声检查FCT检查G经皮肝穿刺胆管造影
考题
单选题赵女士，42岁。皮肤、巩膜出现明显黄染，粪便呈陶土色，尿液黄褐色，B超检查肝内外胆无明显扩张，进一步检查应选择（）A
腹部X线平片B
口服胆囊造影C
静脉胆道造影D
内镜逆行胰胆管造影E
经皮肝穿刺胆道造影
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