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患者男性，46岁。“面圆红、体重增加4年，高血压3年，双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红，多食，且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压，血压最高180／120mmHg（ImmHg=0.133kPa）。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿，到当地医院行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声肿物，左侧3cm×5cm×6cm，右侧4cm×6cm×5cm。查体：血压160／110mmHg。面圆红、面部多发痤疮；双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖，以躯f为主，四肢变细、凹陷性水肿，下腹可见淡紫色条纹。 患者可能的诊断是（）
- A、库欣综合征
- B、库欣病
- C、异位促肾上腺素皮质激素（ACTH）综合征
- D、肾上腺肿瘤
- E、肾上腺囊肿
- F、ACTH-非依赖性肾上腺大结节增生
参考答案
更多 “ 患者男性，46岁。“面圆红、体重增加4年，高血压3年，双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红，多食，且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压，血压最高180／120mmHg（ImmHg=0.133kPa）。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿，到当地医院行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声肿物，左侧3cm×5cm×6cm，右侧4cm×6cm×5cm。查体：血压160／110mmHg。面圆红、面部多发痤疮；双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖，以躯f为主，四肢变细、凹陷性水肿，下腹可见淡紫色条纹。 患者可能的诊断是（）A、库欣综合征B、库欣病C、异位促肾上腺素皮质激素（ACTH）综合征D、肾上腺肿瘤E、肾上腺囊肿F、ACTH-非依赖性肾上腺大结节增生” 相关考题
考题
患者皮肤有青紫点，量多，时发时止。手足烦热，颧红咽干，午后潮热，盗汗，月经过多，色红面稠，伴齿衄。舌红少苔，脉细数。证型是A.阴虚火旺
B.脾不摄血
C.血热伤络
D.肝肾阴虚
E.气滞血瘀
考题
患者，男性，32岁，车祸。患者外伤致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。给患者输入大量库存血，护士应注意防止发生
A.低血钾，酸中毒
B.低血钾，碱中毒
C.高血钠，酸中毒
D.高血钾，酸中毒
E.高氯，碱中毒
考题
患者男性，46岁。“面圆红、体重增加4年，高血压3年，双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红，多食，且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压，血压最高180／120mmHg（ImmHg=0.133kPa）。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿，到当地医院行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声肿物，左侧3cm×5cm×6cm，右侧4cm×6cm×5cm。查体：血压160／110mmHg。面圆红、面部多发痤疮；双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖，以躯f为主，四肢变细、凹陷性水肿，下腹可见淡紫色条纹。
患者需进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）A、泌尿系超声检查B、腹部及盆腔CT平扫+增强C、泌尿系核磁（MRU）D、PET-CTE、静脉肾盂造影F、肾血流功能显像
考题
病历摘要：一男性患者，28岁，颅内动脉瘤，拟行动脉瘤切除术。甘露醇和呋塞米合用降低ICP可致（）A、高钠、高钾、高氯血症B、高钠、低钾、高氯血症C、低钠、低钾、高氯血症D、低钠、低钾、低氯血症E、低钠、高钾、高氯血症
考题
患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。
患者最可能的诊断是（）A、单纯性肥胖B、垂体肿瘤C、异位激素分泌（ACTH）综合征D、库欣综合征E、肾上腺肿瘤F、多囊卵巢综合征
考题
单选题患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。
患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）A
泌尿系超声检查B
腹部及盆腔CT平扫+增强C
泌尿系核磁（MRU）D
妇科内分泌相关检查如血睾酮、雌二醇等E
子宫及附件超声F
PET-CT
考题
单选题患者，男性，70岁，慢性肾功能不全合并肾性骨病、肾性高血压。推测其电解质检查结果特点最可能为（）。A
正常血钙、血磷B
低血钙、高血磷C
低血钙、低血磷D
高血钙、高血磷E
高血钙、低血磷
考题
多选题患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。
患者最可能的诊断是（）A单纯性肥胖B垂体肿瘤C异位激素分泌（ACTH）综合征D库欣综合征E肾上腺肿瘤F多囊卵巢综合征
考题
单选题患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。
目前最可能的诊断是（）【提示】内分泌检查结果：血浆ACTH26μmol／L（正常值0.60～6.92μmol／L）。（）A
肾上腺皮质腺瘤B
肾上腺嗜铬细胞瘤C
肾上腺皮质癌D
肾上腺囊肿E
原发性醛固酮增多症F
肾上腺髓样脂肪瘤
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