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患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。 患者选择了囊肿切除重建术，术后的并发症包括（）
- A、尿道狭窄
- B、尿道阴道瘘
- C、尿失禁
- D、复发性尿道路感染
- E、尿道憩室复发
- F、尿分叉
- G、阴道瘢痕狭窄
参考答案
更多 “ 患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。 患者选择了囊肿切除重建术，术后的并发症包括（）A、尿道狭窄B、尿道阴道瘘C、尿失禁D、复发性尿道路感染E、尿道憩室复发F、尿分叉G、阴道瘢痕狭窄” 相关考题
考题
男，25岁，下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者初步诊断A、前尿道损伤B、球部尿道损伤C、后尿道损伤D、膜部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤如该患者未出现尿外渗，应做哪项处理A、耻骨上膀胱造瘘B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、留置导尿D、会阴血肿清除+尿道断端吻合E、尿道会师该患者术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因A、吻合口愈合不佳B、术后伤口感染致尿瘘C、尿道吻合口远端狭窄D、尿路感染E、合并尿道直肠瘘若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，首先可做哪项处理A、尿道扩张术B、尿道会师术C、经会阴部尿道切除吻合D、尿道镜直视下狭窄冷刀切开术E、尿道镜直视下狭窄电切术
考题
患者男，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。若患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，首先可做哪项处理A、尿道扩张术B、尿道会师术C、经会阴部尿道切除吻合D、尿道镜直视下狭窄冷刀切开术E、尿道镜直视下狭窄电切术该患者术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能的原因是A、吻合口愈合不佳B、术后伤口感染致尿瘘C、尿道吻合口远端狭窄D、尿路感染E、合并尿道直肠瘘如该患者未出现尿外渗，应做的处理是A、耻骨上膀胱造瘘B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、留置导尿D、会阴血肿清除+尿道断端吻合E、尿道会师该患者初步诊断为A、前尿道损伤B、球部尿道损伤C、后尿道损伤D、膜部尿道损伤E、前列腺部尿道损伤
考题
患者女性，42岁，主因“尿频、尿急6个月”就诊。患者6个月前无明显诱因出现尿频、尿急，尿液混浊，伴有低热、乏力，不伴腰痛、肉眼血尿。患者既往体健。查体：双肾区有轻度叩击痛，外阴正常，无异常分泌物。血常规：白细胞6.5×109/L，中性粒细胞0.674；尿常规：红细胞10～15个/HP，白细胞30～35个/HP。
针对该患者，最佳的治疗方式为（）【提示】患者严重尿频及排尿量明显减少提示可能存在膀胱纤维挛缩，右肾功能尚可。泌尿系CTU及影像尿动力学检测提示低顺应性膀胱，膀胱容量30ml，膀胱输尿管反流。泌尿系CTU等影像学检查未见膀胱颈和尿道狭窄。患者尿频症状严重影响生活质量，但无明显尿失禁症状。A、右肾造瘘术B、右侧输尿管皮肤造口术C、膀胱造瘘术D、膀胱扩大术E、口服托特罗定治疗F、留置尿管
考题
患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。
该患者可能的诊断是（）A、复发性膀胱炎B、间质性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、尿道狭窄E、尿道旁腺囊肿F、尿道息肉G、膀胱颈挛缩H、尿道炎症I、尿道憩室J、膀胱过度活动症K、外阴炎L、阴道肿物
考题
患者女性，47岁，主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年，加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频（白天排尿10次，夜间排尿5～7次），伴间断下腹痛，无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状，长期予抗感染治疗，疗效欠佳；1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体：双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛。尿常规：白细胞1个/HP，红细胞2个/HP。
该患者下一步较为合理的治疗方法是（）【提示】膀胱黏膜活检的病理报告提示慢性非特异性炎症，并无其他病理改变，初步诊断为间质性膀胱炎。A、抗炎治疗B、膀胱黏膜保护治疗C、抗组胺治疗D、抗胆碱治疗E、抗病毒治疗F、抗生素治疗G、膀胱切除术
考题
患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。
为进一步明确诊断，可选择较有意义的检查包括（）【提示】体检行阴道指诊发现阴道前壁囊性、无痛包块，约2cm×2cm大小，距离阴道口约3cm，轻挤略有不适感。其他未见明显异常。经阴道的尿道超声提示阴道前壁和尿道之间有囊性包块，约2cm×3cm大小，包块无明显血流，形态不规则，接近圆形。尿常规未见异常。A、膀胱镜检查B、盆腔MRIC、盆腔CTD、尿道造影E、尿流动力学F、静脉泌尿系造影（IVP）
考题
患者女性，47岁，主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年，加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频（白天排尿10次，夜间排尿5～7次），伴间断下腹痛，无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状，长期予抗感染治疗，疗效欠佳；1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体：双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛。尿常规：白细胞1个/HP，红细胞2个/HP。
该患者上述检查结果均为阴性，目前最可能的诊断是（）A、膀胱结核B、膀胱癌C、泌尿系结石D、细菌性膀胱炎E、间质性膀胱炎F、肾盂肾炎G、腺性膀胱炎
考题
患者女性，47岁，主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年，加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频（白天排尿10次，夜间排尿5～7次），伴间断下腹痛，无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状，长期予抗感染治疗，疗效欠佳；1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体：双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛。尿常规：白细胞1个/HP，红细胞2个/HP。
为明确诊断，下一步需进行的检查是（）A、尿三杯试验B、膀胱造影C、静脉肾盂造影D、膀胱镜检+黏膜随机活检E、尿道探子检查F、尿动力学检查
考题
患者女性，40岁，因“反复尿路感染7年”就诊。患者7年前开始出现尿频及排尿不适感，症状逐渐加重，先后出现排尿痛、尿后滴沥、尿不净感，且发病逐渐频繁，甚至出现性交疼痛和排尿困难。7年间患者反复就医，多次行泌尿系彩色多普勒超声检查均未见明显异常，多次尿常规检查均提示白细胞稍高，以尿路感染为诊断进行治疗。起初疗效明显，随后疗效递减直至无效。近期尿常规提示白细胞30个/HP。既往：孕1产1，有导尿史。
建议患者可选择的治疗方案有（）A、等待观察B、应用抗生素C、排尿后经阴道按摩挤压囊肿D、经尿道囊肿切开术E、经阴道袋形缝合术F、囊肿切除重建术
考题
患者男性，30岁，主因“发热伴尿频、尿急2日”就诊。患者2日前无明显诱因突然出现发热，体温最高达39.3℃，伴尿急、尿频（白天排尿≥10次，夜间排尿5～7次），无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状。既往无特殊病史。查体：体温38.1℃，双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛，直肠指诊可触及肿大前列腺，触痛明显，无波动感。尿常规：白细胞7～12个／HP，红细胞7个/HP。
该患者目前最可能的诊断是（）【提示】该患者中段尿细菌培养+药敏试验结果提示为大肠埃希菌，前列、腺超声提示双肾输尿管膀胱未见明显异常。A、前列腺炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、前列腺结核E、急性尿道炎F、急性附睾炎
考题
男，28岁，尿急、尿痛伴尿道口脓性分泌物2天就诊，患者否认有不洁性行为史。患者因治疗不正规，症状多次反复，后出现尿流变细，尿不尽及排尿困难症状，最可能是出现了（）A、继发前列腺炎B、淋菌性尿道狭窄C、继发非淋菌性尿道炎D、继发急性后尿道炎E、慢性淋菌性尿道炎
考题
女，47岁，分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后出现明显尿急甚至尿失禁，因病精神极度紧张。既往无与排尿有关的手术和药物治疗史，尿常规未见明显异常。为进一步明确诊断，应考虑进行以下哪项检查（）A、膀胱尿道镜检查、尿动力学检查B、膀胱尿道造影C、尿路超声检查D、静脉肾盂造影E、尿培养等实验室检查
考题
男，25岁，下船时会阴部骑跨在船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留，体检发现，会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。该患者术后3周，拔导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿，考虑最可能原因（）A、吻合口愈合不佳B、术后伤口感染致尿瘘C、尿道吻合口远端狭窄D、尿路感染E、合并尿道直肠瘘
考题
男孩，1岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄儿明显落后，因尿失禁多方求医。小儿因尿痛、小便滴沥、发热、急性膀胱尿潴留而入院。首要处理（）A、抗感染B、导尿C、膀胱造瘘D、急性尿道镜诊治E、急症尿道瓣膜、憩室切除
考题
患者女性，47岁，主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年，加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频（白天排尿10次，夜间排尿5～7次），伴间断下腹痛，无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状，长期予抗感染治疗，疗效欠佳；1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体：双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛。尿常规：白细胞1个/HP，红细胞2个/HP。
该患者需要进一步完善的必要检查是（）A、血细菌培养+药敏试验B、尿细菌培养+药敏试验C、尿找瘤细胞D、尿找抗酸杆菌E、膀胱测压F、泌尿系统增强CT
考题
多选题患者女性，47岁，主因“尿频、尿急伴间断下腹痛5年，加重1个月”就诊。患者5年前无明显诱因逐渐出现尿急、尿频（白天排尿10次，夜间排尿5～7次），伴间断下腹痛，无明显尿痛、血尿、腰痛及排尿困难等症状，长期予抗感染治疗，疗效欠佳；1个月前上述症状加重。既往无特殊病史。查体：双肾区无叩击痛，耻骨上区轻度压痛。尿常规：白细胞1个/HP，红细胞2个/HP。
该患者需要进一步完善的必要检查是（）A血细菌培养+药敏试验B尿细菌培养+药敏试验C尿找瘤细胞D尿找抗酸杆菌E膀胱测压F泌尿系统增强CT
考题
单选题女，47岁，分娩3次，曾因尿失禁行尿道悬吊手术，术后出现明显尿急甚至尿失禁，因病精神极度紧张。既往无与排尿有关的手术和药物治疗史，尿常规未见明显异常。为进一步明确诊断，应考虑进行以下哪项检查（）A
膀胱尿道镜检查、尿动力学检查B
膀胱尿道造影C
尿路超声检查D
静脉肾盂造影E
尿培养等实验室检查
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