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患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。 目前最可能的诊断是（）【提示】内分泌检查结果：血浆ACTH<1.1pmol／L。皮质醇节律消失（0点皮质醇）496.8nmol／L，24小时尿游离皮质醇1242nmol／L）/24h（正常值33.95～285.66nmol／24h），小剂量地塞米松抑制试验不被抑制。24小时尿儿茶酚胺正常。硫酸脱氢表雄酮>26μmol／L（正常值0.60～6.92μmol／L）。（）
- A、肾上腺皮质腺瘤
- B、肾上腺嗜铬细胞瘤
- C、肾上腺皮质癌
- D、肾上腺囊肿
- E、原发性醛固酮增多症
- F、肾上腺髓样脂肪瘤
参考答案
更多 “ 患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。 目前最可能的诊断是（）【提示】内分泌检查结果：血浆ACTH1.1pmol／L。皮质醇节律消失（0点皮质醇）496.8nmol／L，24小时尿游离皮质醇1242nmol／L）/24h（正常值33.95～285.66nmol／24h），小剂量地塞米松抑制试验不被抑制。24小时尿儿茶酚胺正常。硫酸脱氢表雄酮26μmol／L（正常值0.60～6.92μmol／L）。（）A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺嗜铬细胞瘤C、肾上腺皮质癌D、肾上腺囊肿E、原发性醛固酮增多症F、肾上腺髓样脂肪瘤” 相关考题
考题
(共用题干) 女，45岁，脸圆、变红1年，体重增加、月经稀发6个月。查体：BP160／100mmH9，向心性肥胖，皮肤薄，面部痤疮较多，下颌小胡须，全身毳毛增多。腹部、大腿根部可见宽大紫纹。血钾1mmol／L，空腹血糖15．4mmol／L。 113．该患者最可能的诊断是A.原发性醛固酮增多症B.原发性高血压C.女性男性化D.库歇综合征E.糖尿病
考题
患者目前治疗采用丙酸睾酮，关于该药物的描述中不正确的是A．雄激素可刺激肾生成红细胞生成素B．雄激素能直接刺激骨髓红细胞生成C．丙酸睾酮容易吸收，可采用肌内注射D．雄激素可产生闭经、毛须增多、声音变粗、痤疮等副作用，但停药后会逐渐消失E．患者需定期复查肝功能
考题
20岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，有毛发增生、多毛，声音变粗，面部多痤疮现象。本例最可能的疾病是A．子宫颈管狭窄B．子宫发育不良C．子宫内膜结核D．卵巢睾丸母细胞瘤E．垂体功能低下
考题
20岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期规律，一年前经量逐渐减少，半年前闭经，有毛发增生、多毛，声音变粗，面部多痤疮现象。本例最可能的疾病是A、子宫颈管狭窄
B、子宫发育不良
C、子宫内膜结核
D、卵巢睾丸母细胞瘤
E、垂体功能低下
考题
患者男性，46岁。“面圆红、体重增加4年，高血压3年，双下肢水肿1年”就诊。患者4年前开始出现面红，多食，且于近2年来体重增加20公斤。3年前发现高血压，血压最高180／120mmHg（ImmHg=0.133kPa）。无头痛、心悸、大汗。1年前出现双下肢水肿，到当地医院行腹部超声检查，提示双侧肾上腺低回声肿物，左侧3cm×5cm×6cm，右侧4cm×6cm×5cm。查体：血压160／110mmHg。面圆红、面部多发痤疮；双侧锁骨上窝脂肪垫。肥胖，以躯f为主，四肢变细、凹陷性水肿，下腹可见淡紫色条纹。
患者需进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）A、泌尿系超声检查B、腹部及盆腔CT平扫+增强C、泌尿系核磁（MRU）D、PET-CTE、静脉肾盂造影F、肾血流功能显像
考题
患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。
患者最可能的诊断是（）A、单纯性肥胖B、垂体肿瘤C、异位激素分泌（ACTH）综合征D、库欣综合征E、肾上腺肿瘤F、多囊卵巢综合征
考题
单选题患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。
患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）A
泌尿系超声检查B
腹部及盆腔CT平扫+增强C
泌尿系核磁（MRU）D
妇科内分泌相关检查如血睾酮、雌二醇等E
子宫及附件超声F
PET-CT
考题
多选题患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。
患者最可能的诊断是（）A单纯性肥胖B垂体肿瘤C异位激素分泌（ACTH）综合征D库欣综合征E肾上腺肿瘤F多囊卵巢综合征
考题
单选题患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。
目前最可能的诊断是（）【提示】内分泌检查结果：血浆ACTH26μmol／L（正常值0.60～6.92μmol／L）。（）A
肾上腺皮质腺瘤B
肾上腺嗜铬细胞瘤C
肾上腺皮质癌D
肾上腺囊肿E
原发性醛固酮增多症F
肾上腺髓样脂肪瘤
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