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女性,45岁,因“情绪低落,兴趣减退,自觉做人没意思6年,伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠,早晨4点即醒来,呆滞少语,担心将来自己会失掉工作,自己身体逐渐变差,莫名的烦躁,不愿出门活动或与人交往,甚至认为家人的谈话都是噪声,喜欢卧床,反复想死,并有1次投河自尽而被警察救起,经住院治疗6个月后,上述症状消失,患者恢复了教师的工作。2个月前,患者所教班级的同学面临高考,患者自感责任重大,认为自己教学能力差,反复要求调换岗位,而上级领导要求患者继续原来的教学,患者再次出现情绪低落,低头少语,不愿与人交往,不愿进食,严重失眠,有时甚至彻夜不眠,并觉得前途渺茫,反复想死,家属感其病情加重而再次入院。 如果该患者入组科研,医生使用临床量表评定患者的临床症状,最适宜的量表是()
- A、BPRS
- B、HAMA
- C、HAMD
- D、CES-D
- E、PANSS
参考答案
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考题
患者女,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去地,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,三年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是A、心脏病B、偏执型精神分裂症C、应激障碍D、疑病症E、躯体化障碍F、癔症患者因反复检查均查不出问题,认为自己的病治不好了,经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。三月前出现情绪低落,认为自己的生活没有希望了,自己反复看病,花了不少的钱,连累了家人,饮食、睡眠差,自觉生不如死,反复有想死的念头,但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有A、疑病症状B、关系妄想C、焦虑症状D、强迫症状E、抑郁症状F、分离症状G、神经衰弱症状对该患者治疗包括A、抗焦虑药物治疗B、心脏病药物治疗C、抗抑郁药物治疗D、抗精神病药物治疗E、ECT治疗F、森田治疗G、认知治疗
考题
一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生为了使患者尽快恢复,给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。但并没有同患者商量。患者发现自己需付上千元的药费,认为医生没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在这个案例中,医生损害了患者的哪个权利A、病人的参与权B、疾病的认知权C、平等的医疗权D、要求保护隐私权E、知情同意权
考题
患者女,42岁。2个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉高兴不起来,生不如死,自己的脑子不灵了,像是生了锈一样,认为自己是家庭的累赘,成了废物,有胸闷、心悸、心慌的症状,认为自己有严重的心脏疾病,不能治愈。主动性言语明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该患者的精神症状不包括A、情绪低落B、思维迟缓C、自责自罪观念D、夸大妄想E、意志活动减退该患者的思维表现不包括A、思维云集B、思维迟缓C、自杀企图D、疑病观念E、自责自罪观念该患者首要注意的问题是防止A、活动少而引起的合并感染B、拒食导致营养不良C、自杀行为D、冲动行为E、症状波动的规律
考题
女性,42岁,2个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉高兴不起来,生不如死,自己的脑子不灵了,像是生了锈一样,认为自己是家庭的累赘,成了废物,有胸闷、心悸、心慌的症状,认为自己有严重的心脏疾病,不能治愈。主动性言语明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该患者的精神症状不包括( )A、情绪低落B、思维迟缓C、自责自罪观念D、夸大妄想E、意志活动减退该患者的思维表现不包括( )A、思维云集B、思维迟缓C、自杀企图D、疑病观念E、自责自罪观念该患者首要注意的问题是防止( )A、活动少而引起的合并感染B、拒食导致营养不良C、自杀行为D、冲动行为E、症状波动的规律
考题
女性,25岁,工人。1个月前由于工作失误受到领导当众批评,患者感到委屈,觉得脸上无光,渐出现情绪低落、言语减少、动作迟缓、失眠、早醒,脑子笨,少与人交往,认为同事会看不起她,在背后议论她。近3天来,患者突然不语、不动、不食,口水潴留。此患者最可能的诊断是 ( )。
考题
女性,45岁,因“情绪低落,兴趣减退,自觉做人没意思6年,伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠,早晨4点即醒来,呆滞少语,担心将来自己会失掉工作,自己身体逐渐变差,莫名的烦躁,不愿出门活动或与人交往,甚至认为家人的谈话都是噪声,喜欢卧床,反复想死,并有1次投河自尽而被警察救起,经住院治疗6个月后,上述症状消失,患者恢复了教师的工作。2个月前,患者所教班级的同学面临高考,患者自感责任重大,认为自己教学能力差,反复要求调换岗位,而上级领导要求患者继续原来的教学,患者再次出现情绪低落,低头少语,不愿与人交往,不愿进食,严重失眠,有时甚至彻夜不眠,并觉得前途渺茫,反复想死,家属感其病情加重而再次入院。该例患者最可能的发病原因是A、由阑尾炎手术直接引起B、由遗传等生物学因素直接引起C、由高考这一生活事件引起D、患者有明显的生物学症状,故阑尾炎及高考在患者的发病中仅仅是诱因,患者的遗传因素才是真正的病因E、发展中均起着重要作用,不能将其绝对分裂开来依据CCMD-3诊断标准,对该患者做出临床诊断,最可能的诊断是A、复发性抑郁B、更年期抑郁C、心因性反应D、PTSDE、持续性心境障碍如果该患者入组科研,医生使用临床量表评定患者的临床症状,最适宜的量表是A、BPRSB、HAMAC、HAMDD、CES-DE、PANSS
考题
女性,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去世,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,三年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。该患者最可能的诊断是A、心脏病B、偏执型精神分裂症C、应激障碍D、疑病症E、躯体化障碍F、癔症患者因反复检查均查不出问题,认为自己的病治不好了,经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。3个月前出现情绪低落,认为自己的生活没有希望了,自己反复看病,花了不少的钱,连累了家人,饮食、睡眠差,自觉生不如死,反复有想死的念头,但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有A、疑病症状B、关系妄想C、焦虑症状D、强迫症状E、抑郁症状F、分离症状G、神经衰弱症状对该患者治疗包括A、抗焦虑药物治疗B、心脏病药物治疗C、抗抑郁药物治疗D、抗精神病药物治疗E、ECT、治疗F、森田治疗G、认知疗法
考题
共用题干
患者,男,35岁,因失眠、乏力、少语3个月,加重2周就诊。查体:意识清楚,精神疲倦,消瘦,语音低,情绪低落,主诉“不想活了”。诊断为抑郁症。该患者首要的心理护理是A:允许患者抒发自己的内心情感B:患者积极情绪C:患者学习新的应对技巧D:建立良好的护患关系E:劝阻患者的自杀想法
考题
患者,女性,49岁,因胆囊炎、胆结石住院治疗,术后第2天,得知自己的儿子因患急性阑尾炎住院术后需要照顾时,患者立即放弃自己的治疗去照顾儿子。患者的这种情况属于A.患者角色行为消退
B.患者角色行为冲突
C.患者角色行为强化
D.患者角色行为缺如
E.患者角色行为适应
考题
患者,男,35岁,因失眠、乏力、少语3个月,加重2周就诊。查体:意识清楚,精神疲倦,消瘦,语音低,情绪低落,主诉"不想活了"。诊断为抑郁症。该患者首要的心理护理是( )
A.允许患者抒发自己的内心情感
B.患者积极情绪
C.患者学习新的应对技巧
D.建立良好的护患关系
E.劝阻患者的自杀想法
考题
患者,男性,40岁,因单位效益差而下岗在家,3个月后出现头痛、失眠、情绪低落、思维迟缓,责怪自己能力低,内疚,自觉连累了家人,曾有自伤行为。不太可能属于该患者的症状表现是A.自罪
B.情绪低落
C.木僵
D.不修边幅,生活懒散
E.情感淡漠
考题
患者,男,35岁,近2个月来出现情绪低落,对什么都没有兴趣,话少,感疲惫无力,不愿上班,在家多卧床,不思饮食,失眠,早醒。有时说自己得绝症了,活着没意思;有时又心烦,发脾气。患者发生自杀、自伤最可能的时期是
A.疾病严重期
B.恢复期症状减轻时
C.症状完全消除
D.出院前期
E.入院前期
考题
患者,男,40岁。因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主管医生为了使患者尽快恢复,给患者使用了一种比较贵的新型抗生素,但并没有同患者商量。患者恢复很快,几天后就可出院。出院时,患者发现自己需付上千元的药费,认为医生没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在这个案例中,医生损害了患者的A:知情同意权
B:疾病的认知权
C:平等的医疗权
D:要求保护隐私权
E:病人的参与权
考题
女性,45岁,因“情绪低落,兴趣减退,自觉做人没意思6年,伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠,早晨4点即醒来,呆滞少语,担心将来自己会失掉工作,自己身体逐渐变差,莫名的烦躁,不愿出门活动或与人交往,甚至认为家人的谈话都是噪声,喜欢卧床,反复想死,并有1次投河自尽而被警察救起,经住院治疗6个月后,上述症状消失,患者恢复了教师的工作。2个月前,患者所教班级的同学面临高考,患者自感责任重大,认为自己教学能力差,反复要求调换岗位,而上级领导要求患者继续原来的教学,患者再次出现情绪低落,低头少语,不愿与人交往,不愿进食,严重失眠,有时甚至彻夜不眠,并觉得前途渺茫,反复想死,家属感其病情加重而再次入院。
依据CCMD-3诊断标准,对该患者做出临床诊断,最可能的诊断是()A、复发性抑郁B、更年期抑郁C、心因性反应D、PTSDE、持续性心境障碍
考题
女性,45岁,因“情绪低落,兴趣减退,自觉做人没意思6年,伴消极自杀加重2个月”第2次住院。患者1996年因阑尾炎术后渐起失眠,早晨4点即醒来,呆滞少语,担心将来自己会失掉工作,自己身体逐渐变差,莫名的烦躁,不愿出门活动或与人交往,甚至认为家人的谈话都是噪声,喜欢卧床,反复想死,并有1次投河自尽而被警察救起,经住院治疗6个月后,上述症状消失,患者恢复了教师的工作。2个月前,患者所教班级的同学面临高考,患者自感责任重大,认为自己教学能力差,反复要求调换岗位,而上级领导要求患者继续原来的教学,患者再次出现情绪低落,低头少语,不愿与人交往,不愿进食,严重失眠,有时甚至彻夜不眠,并觉得前途渺茫,反复想死,家属感其病情加重而再次入院。
该例患者最可能的发病原因是()A、由阑尾炎手术直接引起B、由遗传等生物学因素直接引起C、由高考这一生活事件引起D、患者有明显的生物学症状,故阑尾炎及高考在患者的发病中仅仅是诱因,患者的遗传因素才是真正的病因E、发展中均起着重要作用,不能将其绝对分裂开来
考题
女性,42岁,2个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉高兴不起来,生不如死,自己的脑子不灵了,像是生了锈一样,认为自己是家庭的累赘,成了废物,有胸闷、心悸、心慌的症状,认为自己有严重的心脏疾病,不能治愈。主动性言语明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该患者首要注意的问题是防止()。A、活动少而引起的合并感染B、拒食导致营养不良C、自杀行为D、冲动行为E、症状波动的规律
考题
女性,42岁,2个月来,情绪低落,兴趣索然,自觉高兴不起来,生不如死,自己的脑子不灵了,像是生了锈一样,认为自己是家庭的累赘,成了废物,有胸闷、心悸、心慌的症状,认为自己有严重的心脏疾病,不能治愈。主动性言语明显减少,生活被动,愿独处。曾多次自杀未遂,睡眠不好,早醒。该患者的精神症状不包括()。A、情绪低落B、思维迟缓C、自责自罪观念D、夸大妄想E、意志活动减退
考题
患者男,20岁。因兴奋话多与少语少动交替发作10月余入院。患者在10个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多,讲话滔滔不绝,不让他做的事情偏要做,别人阻止他时,他却说在做好事,自己在纸上写了数字就变成了支票,可以拿去给别人治病,在当地医院住院治疗后好转,尚能坚持工作,在出院后的2个月,因与女友吵架后出现不愿说话,不愿上班,家人反映变懒了,在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月,患者变得话多,易激惹,容易发脾气,讲自己能当公司总裁,工作能力强,将来可以组建一个跨国公司。患者经碳酸锂和奥氮平治疗后,兴奋症状渐控制,在住院后20天出现了少语心情不好,少语少动。此时最可能的诊断为()A、复发性抑郁症B、双相障碍抑郁发作C、双相障碍快速循环型D、双相障碍躁狂发作E、环性心境障碍
考题
患者女,18岁。自幼家里人对其比较娇惯,从未离开过父母,生活自理能力较差。3个月前远离家乡到某大学就读,1个月前出现失眠,不高兴,认为自己能力差,不如其他同学,不与同学交往,少语,常唉声叹气,自卑,上课注意力不集中、学习效率低此患者主要的症状为()A、警觉性增高B、情绪低落C、情感淡漠D、社交性焦虑E、社交性回避
考题
患者女,35岁,已婚,保育员。以突发呼吸急促、胸闷、乏力、心悸、出汗、手脚麻木,伴有濒死感半小时急诊入院,患者口中不断喊"不得了,活不成了"。查体:心率98次/分,呼吸28次/分,体温36.7℃,血压135/80mmHg,体检和神经系统检查未发现阳性体征。患者因反复检查均查不出问题,认为自己的病治不好了,经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。三月前出现情绪低落,认为自己的生活没有希望了,自己反复看病,花了不少的钱,连累了家人,饮食、睡眠差,自觉生不如死,反复有想死的念头,但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有()。A、疑病症状B、关系妄想C、焦虑症状D、强迫症状E、抑郁症状F、分离症状G、神经衰弱症状
考题
患者,女性,49岁,因胆囊炎、胆结石住院治疗,术后第2天,得知自己的儿子因患急性阑尾炎住院术后需要照顾时,患者立即放弃自己的治疗去照顾儿子。患者的这种情况属于()A、患者角色行为消退B、患者角色行为冲突C、患者角色行为强化D、患者角色行为缺如E、患者角色行为适应
考题
患者女,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去世,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,3年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。患者因反复检查均查不出问题,认为自己的病治不好了,经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。三月前出现情绪低落,认为自己的生活没有希望了,自己反复看病,花了不少的钱,连累了家人,饮食、睡眠差,自觉生不如死,反复有想死的念头,但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有()A、疑病症状B、关系妄想C、焦虑症状D、强迫症状E、抑郁症状F、分离症状G、神经衰弱症状
考题
女性,23岁,工人。3年前父亲因心脏病去世,葬礼后患者即感到心前区不适,心慌、胸闷,自觉症状和父亲的病相似,在医院照顾父亲时就曾听说心脏病也有遗传性,故认为自己也得了心脏病,三年中患者往返于多家医院心内科看病,反复行心电图、心脏彩超、心电监测等检查,结果均未见异常。专家告诉其心脏没有问题,要她别紧张,可她坚信自己的心脏有问题,怀疑检查不准确,怀疑医生的水平不高,要求进行冠状动脉造影,要求家人带她到更大的医院检查。患者因反复检查均查不出问题,认为自己的病治不好了,经常紧张恐惧、心烦、心慌、坐立不安。3个月前出现情绪低落,认为自己的生活没有希望了,自己反复看病,花了不少的钱,连累了家人,饮食、睡眠差,自觉生不如死,反复有想死的念头,但又怕自杀后对不起家人未采取行动。该患者存在的症状有()A、疑病症状B、关系妄想C、焦虑症状D、强迫症状E、抑郁症状F、分离症状G、神经衰弱症状
考题
单选题患者,男,35岁,近2个月来出现情绪低落,对什么都没有兴趣,话少,感疲惫无力,不愿上班,在家多卧床,不思饮食,失眠,早醒。有时说自己得绝症了,活着没意思;有时又心烦,发脾气。患者发生自杀、自伤最可能的时期是()。A
疾病严重期B
恢复期症状减轻时C
症状完全消除D
出院前期E
入院前期
考题
单选题对该类患者自知力的描述正确的是()病例1:女性,30岁,工人,近2个月来出现情绪低落,对什么都没有兴趣,话少,感疲乏无力,不愿上班,在家多卧床,不思饮食,失眠,早醒,有时说自己得绝症了,活着没意思;有时又心烦,发脾气。A
存有明显自杀倾向的患者自知力完整B
少数患者自知力完整C
大多数患者自知力完整D
伴精神病性症状的患者自知力完整
考题
单选题如患者需电休克治疗,治疗前护士应做的准备是()病例1:女性,30岁,工人,近2个月来出现情绪低落,对什么都没有兴趣,话少,感疲乏无力,不愿上班,在家多卧床,不思饮食,失眠,早醒,有时说自己得绝症了,活着没意思;有时又心烦,发脾气。A
为患者测量血糖B
服用当日的治疗药C
协助患者进食D
对极度紧张和恐惧的患者给予心理安慰
考题
单选题患者,男性,40岁,因单位效益差而下岗在家,3个月后出现头痛、失眠、情绪低落、思维迟缓,责怪自己能力低,内疚,自觉连累了家人,曾有自伤行为。不太可能属于该患者的症状表现是()。A
木僵B
情感淡漠C
情绪低落D
不修边幅,生活懒散E
自罪
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