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患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断（）
- A、慢性胆囊炎急性发作
- B、慢性胃炎
- C、十二指肠溃疡
- D、急性下壁心肌梗死
- E、胆心反射
参考答案
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考题
(题干)患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心咆图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断A.慢性胆囊炎急性发作B.慢性胃炎C.＋二指肠溃疡D.急性下壁心肌梗死E.胆心反射下列哪项描述是正确的A.治疗上应加用制酸剂B.应加做V3R、V4R、V5R导联C.应及早应用抗生素D.应加用胃动力药E.应加用阿托品该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.心律失常引起休克对上述休克的治疗主要应该A.加快心率B.吗啡静脉注射C.应用多巴胺D.应用硝酸甘油E.大剂量补液请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
女，70岁，有高血压病史20年，胆囊炎病史10多年，2小时前感心窝部不适，伴恶心，呕吐，查体：BP130/50mmHg，HR45次/分，律齐，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段抬高 0.2mV，该患者诊断()A.慢性胆囊炎急性发作B.慢性胃炎C.十二指肠溃疡D.急性下壁心肌梗塞
考题
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V、V导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变，应首先考虑为A、急性前侧壁心肌梗死B、急性下壁非Q波型心肌梗死C、急性下壁ST段抬高心肌梗死D、急性心包炎E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死行PCI术治疗，该患者最可能涉及的相关冠状动脉是A、右冠状动脉B、左前降支C、左回旋支D、左主干E、肺动脉如果心电图仅显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高，伴aVL导联ST段下移，Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联ST段抬高，则梗死相关动脉最可能为A、右冠状动脉B、左主干C、左前降支D、左回旋支E、左前降支的第一对角支
考题
患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性胃炎C、十二指肠溃疡D、急性下壁心肌梗死E、胆心反射下列哪项描述是正确的A、治疗上应加用制酸剂B、应加做V3R、V4R、V5R导联C、应及早应用抗生素D、应加用胃动力药E、应加用阿托品该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑A、失血性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、心律失带引起休克对上述休克的治疗主要应该A、加快心率B、吗啡静脉注射C、应用多巴胺D、应用硝酸甘油E、大剂量补液
考题
患者，男性，64岁，无任何诱因突感上肢剧烈疼痛，持续1小时不缓解，伴恶心、呕吐，急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。其原因可能是A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.胃痉挛
D.急性下壁心肌梗死
E.急性前壁心肌梗死
考题
患者，女，70岁，有高血压病史20年胆囊炎病史10多年，2h前感剑突下不适，伴恶心呕吐。查体：BP 100/50mmHg，HR 45次/分律齐。心电图：IIIIIaVF ST 段抬高0.2mV。
上述休克的治疗主要应该:A. 加快心率
B. 吗啡静脉注射
C. 应用多巴胺
D. 应用硝酸甘油
E. 大剂量补液
考题
患者，女，70岁，有高血压病史20年胆囊炎病史10多年，2h前感剑突下不适，伴恶心呕吐。查体：BP 100/50mmHg，HR 45次/分律齐。心电图：IIIIIaVF ST 段抬高0.2mV。
该患者诊断:A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 慢性胃炎
C. 十二指肠溃疡
D. 急性下壁心肌梗死
E. 急性胰腺炎
考题
患者，女，70岁，有高血压病史20年胆囊炎病史10多年，2h前感剑突下不适，伴恶心呕吐。查体：BP 100/50mmHg，HR 45次/分律齐。心电图：IIIIIaVF ST 段抬高0.2mV。
下列哪项描述是正确的A. 治疗上应加用制酸剂
B. 应加描V3RV4RV5R
C. 应及早应用抗菌素
D. 应加用胃动力药
E. 应加用阿托品
考题
患者，女，70岁，有高血压病史20年胆囊炎病史10多年，2h前感剑突下不适，伴恶心呕吐。查体：BP 100/50mmHg，HR 45次/分律齐。心电图：IIIIIaVF ST 段抬高0.2mV。
在治疗过程中出现休克，心电图：V3RV4RV5R ST段抬高。应考虑A. 失血性休克
B. 感染性休克
C. 心源性休克
D. 低血容量性休克
E. 心律失常引起休克
考题
患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。
对上述休克的治疗主要应该
A.加快心率
B.吗啡静脉注射
C.应用多巴胺
D.应用硝酸甘油
E.大剂量补液
考题
患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。
该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示ⅤR、ⅤR、VsR导联ST段抬高，应考虑
A.失血性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.心律失常引起休克
考题
患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断
A.胆心反射
B.慢性胆囊炎急性发作
C.急性下壁心肌梗死
D.慢性胃炎
E.十二指肠溃疡
考题
患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。下列哪项描述是正确的
A.治疗上应加用制酸剂
B.应加做VR、VR、VR导联
C.应及早应用抗生素
D.应加用胃动力药
E.应加用阿托品
考题
患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。下列哪项描述是正确的
A.应加用胃动力药
B.治疗上应加用制酸剂
C.应加用阿托品
D.应及早应用抗生素
E.应加做VR、VR、VR导联
考题
患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。
下列哪项描述是正确的
A.治疗上应加用制酸剂
B.应加做Ⅴ3R、Ⅴ4R、VsR导联
C.应及早应用抗生素
D.应加用胃动力药
E.应加用阿托品
考题
患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。对上述休克的治疗主要应该
A.加快心率
B.吗啡静脉注射
C.应用多巴胺
D.应用硝酸甘油
E.大剂量补液
考题
患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示VR、VR、VR导联ST段抬高，应考虑
A.失血性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.心律失常引起休克
考题
患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断
A.慢性胆囊炎急性发作
B.慢性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.急性下壁心肌梗死
E.胆心反射
考题
患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。对上述休克的治疗主要应该（）A、加快心率B、吗啡静脉注射C、应用多巴胺D、应用硝酸甘油E、大剂量补液
考题
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0.3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST段抬高0.1～0.2mV，相关导联未见坏死性Q波。根据病史及心电图改变，应首先考虑为（）。A、急性前侧壁心肌梗死B、急性下壁非Q波型心肌梗死C、急性下壁ST段抬高心肌梗死D、急性心包炎E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死
考题
女，70岁，有高血压病史20年，胆囊炎病史10多年，2小时前感心窝部不适，伴恶心，呕吐，查体：BP130/50mmHg，HR45次/分，律齐，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.2mV，该患者诊断：（）A、慢性胆囊炎急性发作B、慢性胃炎C、十二指肠溃疡D、急性下壁心肌梗塞
考题
男性，50岁，持续胸骨后压榨性疼痛3小时，查体：心率110次／分，心律齐，心电图示：Ⅲ、aVF导联QRs波群呈Qr型，Q波深宽，ST段抬高，Ⅱ导联qBsr型，ST段抬高，I、aVL导联，ST段压低，T波倒置。诊断为（）。A、急性左室前壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性左室高侧壁心肌梗死D、急性左室前间壁心肌梗死E、急性右室心肌梗死
考题
患者男性，47岁。饮酒后剧烈胸痛伴大汗40分钟，急查心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0．2～0．3mV，ST-T呈单向曲线，aVL、V5、V6导联ST抬高0．1～0．2mV，相关导联未见坏死型Q波。根据病史及心电图改变，应首先考虑为（）A、急性前侧壁心肌梗死B、急性下壁非Q波型心肌梗死C、急性下壁ST段抬高心肌梗死D、急性心包炎E、急性下壁、侧壁ST段抬高型心肌梗死
考题
单选题女，70岁，有高血压病史20年，胆囊炎病史10多年，2小时前感心窝部不适，伴恶心，呕吐，查体：BP130/50mmHg，HR45次/分，律齐，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFST段抬高0.2mV，该患者诊断：（）A
慢性胆囊炎急性发作B
慢性胃炎C
十二指肠溃疡D
急性下壁心肌梗塞
考题
单选题患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130／50mmHg，心率45次／分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断（）A
慢性胆囊炎急性发作B
慢性胃炎C
十二指肠溃疡D
急性下壁心肌梗死E
胆心反射
考题
单选题男性，64岁，无任何诱因突感上腹剧烈疼痛，持续1h不缓解，伴恶心、呕吐，急诊心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。其原因可能是（ ）。A
急性胆囊炎B
急性胰腺炎C
胃痉挛D
急性下壁心肌梗死E
急性前壁心肌梗死
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