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患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。患者取头高俯卧位手术,术中患者表现为肺动脉压增高,中心静脉压增高、呼气末二氧化碳分压下降、动脉压下降、动脉低氧血症和高二氧化碳血症,可能的原因是(提示该患者手术历时8h,出血3000ml。)()。
- A、空气栓塞
- B、失血过多
- C、心力衰竭
- D、呼吸道梗阻
- E、过敏性休克
- F、输液过多
参考答案
更多 “患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。患者取头高俯卧位手术,术中患者表现为肺动脉压增高,中心静脉压增高、呼气末二氧化碳分压下降、动脉压下降、动脉低氧血症和高二氧化碳血症,可能的原因是(提示该患者手术历时8h,出血3000ml。)()。A、空气栓塞B、失血过多C、心力衰竭D、呼吸道梗阻E、过敏性休克F、输液过多” 相关考题
考题
患者男性,65岁。头痛3个月,多见于清晨,经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。患者入院3天后,体温:38.5℃,烦躁,入院后未排便。当患者颅内压增高明显时,应避免进行的检查是
A.CT
B.腰穿
C.MRI
D.静脉取血
E.血气检查
考题
患者女,63岁,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI:矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。脑血流的主要决定因素包括()。A、脑血流自身调节B、脑灌注压C、脑耗氧量D、左心室舒张末压E、动脉氧分压F、动脉二氧化碳分压G、脑代谢率
考题
患者,男性,56岁,高血压病病史,因突发头痛1天入院,查体可发现颈项强直,颅内高压征及布鲁津斯基征阳性,头颅CT提示蛛网膜下腔出血,颅内压监测中压力为40mmHg,并可见压力波形骤然升高的A波,达60~80mmHg,持续5~10分钟后突然下降至原来水平,见于颅内压持续增高。该患者符合()A、颅内压持续增高B、颅内压轻度增高C、颅内压中度增高D、颅内压代偿机制受损E、睡眠状态颅内压改变
考题
患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。出现以上情况时的处理方法包括()。A、立即通告手术医师,暂停手术,使用0.9%氯化钠溶液封闭开放的静脉窦口B、升压药维持血压C、停用N2OD、经中心静脉导管抽吸心脏内气体E、头低位,使头部低于心脏水平F、停止输液
考题
患者女,40岁,因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT:后颅窝肿瘤,小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。手术时,心前区多普勒超声出现响亮回声及湍流,呼气末二氧化碳分压从31mmHg下降到13mmHg,患者血压从121/63mmHg下降到64/32mmHg,最可能出现的情况是()。A、心肌梗死B、心力衰竭C、气胸D、空气栓塞E、低血容量性休克
考题
患者女,63岁,因“颅内肿瘤”拟在仰卧位下行双侧额部颅骨切开肿瘤切除术。患者近期出现头痛、恶心、视物模糊等症状。神经系统体检未发现阳性体征。颅脑MRI:矢状窦附近有一巨大脑膜瘤。手术开始后,患者呼气末二氧化碳分压开始下降并出现低血压。患者PETCO2持续下降并出现低血压,目前可能的诊断为()。A、静脉空气栓塞B、全身麻醉术中低血压C、特发性肺动脉高压D、二氧化碳排出综合征E、严重低血容量F、呼吸性碱中毒
考题
患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。出现心率减慢时应()。A、及时提醒术者调整操作B、必要时暂停手术C、尽量避免直接或间接刺激脑干D、静脉注射阿托品0.5mgE、进行心肺复苏F、增加氧流量G、肌内注射肾上腺素1mg
考题
患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术,术中突然出现心率减慢至40~45次/min,可能的原因是()。A、心搏骤停B、手术刺激脑干及脑神经C、颅内压增高D、病态窦房结综合征E、用错药物F、动脉血氧分压下降
考题
患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。术中对患者的监测包括()。A、有创动脉监测B、血气分析C、中心静脉压监测D、尿量E、体温F、有条件可行脑电图双频指数和脑代谢监测
考题
患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在麻醉中的监测包括()A、ECGB、脉搏氧饱和度C、有创动脉血压D、中心静脉压E、呼气末二氧化碳分压F、体温G、尿量
考题
单选题患者男,45岁,因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体:意识清楚,言语流利。实验室检查和心电图无异常。该患者全身麻醉下行后颅凹占位切除术,术中突然出现心率减慢至40~45次/min,可能的原因是()。A
心搏骤停B
手术刺激脑干及脑神经C
颅内压增高D
病态窦房结综合征E
用错药物F
动脉血氧分压下降
考题
多选题患者男,65岁,因“突发剧烈头痛3h,意识障碍1h”急诊入院。诊断为颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血。该患者在麻醉中的监测包括()AECGB脉搏氧饱和度C有创动脉血压D中心静脉压E呼气末二氧化碳分压F体温G尿量
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