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患者女，59岁，因“经常头晕，左侧肢体无力3年，反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次，否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人，2人有脑缺血，其中1人有偏头痛，其父亲生前有痴呆症。查体：BP120/80mmHg；意识清楚，反应迟钝，记忆力减退，计算力差，有轻度构音不清；双侧眼球运动自如，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏，伸舌左偏，张口下颌右偏；左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级，右侧肢体肌力Ⅳ级，左侧肢体肌张力增高，腱反射亢进，右侧肢体肌张力正常，双侧巴宾斯基征（＋）。颅脑MRI：脑桥急性脑梗死灶，左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶，双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE＝17，数字-符号转换测验和连线测验差，画钟试验1分。 该患者最可能的诊断是下列哪一个？（）
- A、多梗死性痴呆
- B、进行性多灶性白质脑病
- C、伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）
- D、宾斯旺格病（BinswangerdiseasE.
- E、线粒体脑肌病伴高乳酸血症和脑卒中样发作（MELAS）综合征
参考答案
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考题
患者女，67岁。突发右侧肢体无力、语言障碍5小时。高血压病史20年，规律服药。查体：神志清，运动性失语，双眼右侧同向偏盲，右侧肢体皮质觉减退，感觉右侧肢体肌力0级。病变应定位于A、左侧额叶B、左侧颞叶C、左侧顶叶D、左侧半卵圆区E、左侧枕叶
考题
患者，女，50岁。现症见左侧半身偏枯不用，肢体软弱无力，面色萎黄，有时肢体麻木不仁，舌淡紫，苔薄白，脉细涩无力。治疗应首选A、三痹汤B、黄芪桂枝五物汤C、桃红饮D、补阳还五汤E、当归四逆汤
考题
患者，女，56岁，左侧肢体无力2个月入院，既往高血压病史，临床诊断脑出血恢复期收住入院。查体：患者神志清楚，左侧肢体偏瘫，Brunnstrom分期Ⅲ期，目前康复治疗正确的是A、控制肌痉挛和异常运动模式，促进分离运动的出现B、增强左侧肢体肌力、耐力训练C、增强右侧肢体平衡和协调性训练D、增强右侧肢体肌力、耐力训练E、提高左侧肢体肌张力，增强左侧肢体肌力训练
考题
患者，女，75岁。晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg，右侧肢体肌力3级，左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为A、短暂性脑缺血发作B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、以上都不是
考题
患者，女，75岁。晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg，右侧肢体肌力3级，左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为A.短暂性脑缺血发作
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.以上都不是
考题
患者，女、58岁，午休后感觉头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT扫描示左侧内囊区一斑片状低密度影，该患者的辅肋检查有（ ）A、头颅CT扫描B、头颅MRIC、腰椎穿刺D、脑电图E、脑血流图
考题
患者女，52岁。头痛半年，入院前出现呕吐并左侧肢体无力，入院检查：意识清楚，眼底检查视盘水肿，左侧肢体肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。应采用的进一步检查是（）A、头颅CTB、脑血管造影C、脑电图D、X线平片E、ECT
考题
女，75岁，晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg，右侧肢体肌力3级，左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）A、短暂性脑缺血发作B、脑出血C、脑血栓形成D、蛛网膜下隙出血E、以上都不是
考题
单选题患者男，72岁，因“右侧肢体无力，不能行走，说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感，一般持续10～20min后症状完全消失，未予重视。无其他病史。颅脑CT：左侧大脑中动脉供血区低密度灶。结合病史，考虑患者目前的诊断为（）A
脑出血B
脑血栓形成C
脑梗死D
腔隙性脑梗死E
分水岭梗死
考题
单选题患者，女，75岁。晨起时出现头晕、右侧肢体无力。测血压150/95mmHg，右侧肢体肌力3级，左侧5级。头颅CT检查正常。临床诊断为（）A
短暂性脑缺血发作B
脑出血C
脑血栓形成D
蛛网膜下腔出血E
以上都不是
考题
多选题患者，女、58岁，午休后感觉头晕，右侧肢体无力伴不能言语，既往有冠心病、房颤史，头颅CT扫描示左侧内囊区一斑片状低密度影，该患者的辅肋检查有（）A头颅CT扫描B头颅MRIC腰椎穿刺D脑电图E脑血流图
考题
单选题患者男，72岁，因“右侧肢体无力，不能行走，说话含糊不清1d”来诊。患者近1年来经常出现头晕、右侧肢体无力伴麻木感，一般持续10～20min后症状完全消失，未予重视。无其他病史。分析病史，患者此次发病最有提示意义的危险因素是（）A
年龄B
性别C
短暂性脑缺血发作D
头晕E
右侧肢体无力
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