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患者男，38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查：肝病容，心率115次/min，血压14/12kPa，呼吸频率26次/min，指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难，输注血浆后给予呋塞米利尿，并抽出腹腔积液1000ml。 动脉血气结果：pH7.25，HCO3-15mmol/L，PaCO226mmHg，PaO289mmHg，Na+130mmol/L，Cl-90mmol/L，K+5.6mmol/L。该患者体液失调表现为（）

  • A、代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒
  • D、假性低钠血症
  • E、假性高钾血症

参考答案

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考题 患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO28mmHg，PaO52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10/L。该患者酸碱代谢紊乱的类型最可能是（）A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒F、代谢性碱中毒
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考题 患者男，38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查：肝病容，心率115次/min，血压14/12kPa，呼吸频率26次/min，指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难，输注血浆后给予呋塞米利尿，并抽出腹腔积液1000ml。动脉血气结果：pH7.25，HCO-315mmol/L，PaCO226mmHg，PaO289mmHg，Na+130mmol/L，Cl-90mmol/L，K+5.6mmol/L。该患者体液失调表现为（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒D、假性低钠血症E、假性高钾血症
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考题 患者男，38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查：肝病容，心率115次/min，血压14/12kPa，呼吸频率26次/min，指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难，输注血浆后给予呋塞米利尿，并抽出腹腔积液1000ml。纠正上述紊乱，优先考虑应用（）A、5%NaHCO3B、0.9%氯化钠溶液C、5%葡萄糖溶液＋10%氯化钾溶液D、平衡盐溶液E、血浆和清蛋白
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考题 患者男，78岁。因COPD并发肺型脑病入院，经过呼吸兴奋剂、利尿剂及激素等治疗5d后查动脉血气：pH7.40，HCO-340mmol/L，PaO260mmHg，PaCO267mmHg，BE+13mmol/L，K+3.4mmol/L，Na+140mmol/L，Cl-90mmol/L。目前仍存在的体液代谢紊乱为（）A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、低钠血症E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒F、代谢性酸中毒G、呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒＋代谢性酸中毒
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考题 患者男，38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查：肝病容，心率115次/min，血压14/12kPa，呼吸频率26次/min，指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难，输注血浆后给予呋塞米利尿，并抽出腹腔积液1000ml。 患者可能存在的酸碱失衡是（）A、低钾性碱中毒B、低氯性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、不会造成酸碱失衡
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考题 患者，男，58岁。胃部不适伴反酸20年，近1周来腹胀、恶心、呕吐，吐出大量宿食，每天1～2次，查体：呼吸浅，17次/分，血压正常。上腹部可见胃型，轻压痛，测血K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-90mmol/L，CO2CP45mmol/L。该患者的酸碱平衡失调的类型是（）。A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒E、代谢性碱中毒
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考题 患者男，38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查：肝病容，心率115次/min，血压14/12kPa，呼吸频率26次/min，指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难，输注血浆后给予呋塞米利尿，并抽出腹腔积液1000ml。经过上述处理，患者水、电解质状态可能表现为（）A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、低钠血症E、低钾血症
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考题 单选题血气及电解质检测结果：pH7.25，HCO3－35mmol/L，PaCO266mmHg，PaO279mmHg，Na＋135mmol/L，Cl－90mmol/L，K＋5.3mmol/L。该患者水、电解质、酸碱失衡类型为（　　）。A 单纯呼吸性酸中毒B 代偿代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D 代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒E 假性高钾血症
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考题 单选题患者男，38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查：肝病容，心率115次/min，血压14/12kPa，呼吸频率26次/min，指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难，输注血浆后给予呋塞米利尿，并抽出腹腔积液1000ml。患者可能存在的酸碱失衡是（）A 低钾性碱中毒B 低氯性碱中毒C 代谢性酸中毒D 代谢性碱中毒E 不会造成酸碱失衡
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考题 单选题动脉血气结果：pH7.25，HCO3－15mmol/L，PaCO226mmHg，PaO289mmHg，Na＋130mmol/L，Cl－90mmol/L，K＋5.6mmol/L。该患者体液失调表现为（　　）。A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 代谢性酸中毒＋呼吸性碱中毒D 假性低钠血症E 假性高钾血症
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考题 多选题患者男，57岁，食管癌术后8d，出现呼吸浅快，胸腔引流出混浊液。体格检查：急性病容，体温38.5℃，心率130次/min，血压80/40mmHg。血气分析：pH7.27，PaCO28mmHg，PaO52mmHg，BE-15mmo1/L，WBC27×10/L。该患者酸碱代谢紊乱的类型最可能是（）A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒F代谢性碱中毒
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考题 单选题患者男，38岁。发现慢性活动性乙型肝炎14年。1周前出现低热、腹胀、尿量减少。体格检查：肝病容，心率115次/min，血压14/12kPa，呼吸频率26次/min，指脉氧饱和度96%。入院后为解除呼吸困难，输注血浆后给予呋塞米利尿，并抽出腹腔积液1000ml。纠正上述紊乱，优先考虑应用（）A 5%NaHCO3B 0.9%氯化钠溶液C 5%葡萄糖溶液＋10%氯化钾溶液D 平衡盐溶液E 血浆和清蛋白
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