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女,36岁,某制鞋厂制鞋工人,工作1年后开始出现皮肤出血点,伴头晕、乏力,易感冒,睡眠差,食欲不振。血常规:WBC3.2×10/L,PLT90×10/L( )
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考题
男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月人院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是A.雄性激素B.氯化钴C.泼尼松D.脾切除E.骨髓移植
考题
(2013)女,20岁。头晕、乏力3个月,加重1周。近期月经量多。查体:四肢皮肤散在出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(-),肝脾末触及。血常规:血红蛋白50g/L,白细胞1.5×10/L,中性0.20,淋巴0.80.网织红细胞0.001,血小板11×10/L。最可能的诊断是A.急性白血病B.骨髓增生异常综合征C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞贫血E.自身免疫性溶血性贫血
考题
患者男,48岁。因高热、皮肤出现小出血点、头晕乏力就诊。入院后诊断为再生障碍性贫血。血常规显示:Hb80g/L,RBC3×10/L,WBC3×10/L,PLT70×10/L。该病的主要病因是A、铁缺乏B、免疫因素C、骨髓受抑制D、维生素B缺乏E、叶酸缺乏引起发热的原因是A、营养不良B、成熟粒细胞缺乏C、缺氧D、出血E、新陈代谢旺盛本病急性型易引起死亡的原因是A、贫血B、肾衰C、缺氧D、感染E、心衰
考题
病例摘要:男性,30岁,乏力伴全身酸痛1周,发热伴出血倾向3天来诊。患者1周前无明显诱因开始乏力伴全身酸痛,给一般抗感冒治疗无效,3天来发热达38℃左右,轻度咳嗽,无痰,刷牙时牙龈出血来诊,病后进食减少,睡眠差。既往体健,无过敏史。查体:T38.5℃,P92次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,前胸和下肢皮肤有数个出血点,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,咽充血,扁桃体不大,甲状腺未触及,胸骨轻压痛,肺叩诊清音,右下肺可闻及少许湿性啰音,心率92次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢不肿。实验室检查:血常规:Hb70g/L,网织红细胞0.003,WBC3.4×10/L,原幼细胞占50%,血小板29×10/L;尿常规(-),粪常规(-)。
考题
女,20岁。头晕、乏力3个月,加重1周。近期月经量多。查体:四肢皮肤散在出血点,浅表淋巴结不大,胸骨压痛(-),肝脾未触及。血常规:血红蛋白50g/L,血细胞1.5×10/L,中性0.20,淋巴0.80,网织红细胞0.001,血小板11×10/L。最可能的诊断是A、急性白血病B、骨髓增生异常综合征C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞贫血E、自身免疫性溶血性贫血
考题
男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点,血常规:Hb 65g/L,RBC 2×1012/L,WBC 1.8×109/L,P1T 30×109/L,白细胞分类淋巴细胞80%,中性20%,肝脾无肿大,骨髓增生低下,最可能的诊断是( )
考题
女,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下未触及。血常规:Hb60g/L,WBC2.8×10/L,Plt38×10/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血三系均减少C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.慢性失血性贫血E.骨髓增生异常综合征
考题
患者,男,28岁。头晕乏力1年半,皮肤散在出血点,血象HB65g/L,RBC2×10/L,WBC1.8×10/L,白细胞分类,淋巴细胞80%,中性粒细胞20%,骨髓增生低下,诊断A.骨髓纤维化B.慢性再障C.急性再障D.脾功能亢进E.白血病
考题
患儿,5岁。近1年来,面黄唇淡,发黄稀疏,食欲不振,体倦乏力,头晕目眩,睡眠不安,舌淡红,脉细弱。查血常规:血红蛋白95g/L,红细胞3.3×10/L。其证候是A.脾胃虚弱证
B.心脾两虚证
C.肝肾阴虚证
D.脾肾阳虚证
E.气虚血瘀证
考题
主诉:男性,35岁,头晕、乏力伴出血倾向半年,加重1周。
病史:患者于半年前无诱因出现头晕、乏力,间断下肢皮肤出血点,刷牙出血,服用中药不见好转,1周来上述症状加重。病后无鼻出血和黑便,二便正常,进食好,无挑食和偏食,睡眠可,体重无变化。既往体健,无放射线和毒物接触史,无药物过敏史。
查体:T36℃,P100次/分,R20次/分,BP120/70mmHg;贫血貌,双下肢散在出血点,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,胸骨无压痛,心肺无异常,肝脾未触及,下肢无水肿。
化验:Hb45g/L,RBC1.5×10/L,网织红细胞0.1%,WBC3.0×10/L,N<0.5×10/L,PLT<20×10/L;血清铁蛋白210μg/L,血清铁170μg/dl,总铁结合力280μg/dl;尿常规(-),尿Rous试验阴性。
考题
患者女,体温38.5℃,全身有出血点、乏力、头晕。经检查:红细胞3.1×10/L,血红蛋白78g/L,白细胞3×10/L,血小板70×10/L,确诊为再生障碍性贫血,其主要发热原因为A.出血
B.新陈代谢旺盛
C.缺乏成熟中性粒细胞
D.缺氧
E.营养不良
考题
患者男,36岁。油漆厂工人,近半年头晕、乏力,未重视,上周感冒后症状加重,伴发热、体温最高达39℃,急查血常规:血红蛋白75g/L,白细胞2.9××10/L,血小板50×10/L,查体肝、脾未触及。根据临床特点,最可能的诊断是A.急性再生障碍性贫血
B.慢性再生障碍性贫血
C.白血病
D.缺铁性贫血
E.多发性骨髓瘤
考题
病人出现皮肤瘙痒,其原因是A.尿素刺激
B.弥漫水肿
患者,女性,因发热38.7℃,全身有小出血点,头晕乏力,经医院查血红蛋白85g/L,红细胞3.0×10/L,白细胞3.0×10/L,血小板70×10/L,确诊为再生障碍性贫血
C.肌酐增高
D.血钾增高
E.尿酸刺激
考题
2008年12月,个体户张某与某制鞋厂签订了购销合同。合同规定:制鞋厂供给张某500双真皮旅游鞋,每双单价100元,总价款5万元,张某应在合同订立后的第15天内将货提走并付清货款。合同订立后的第14天,张某因仅有4.5万元资金,便向制鞋厂提出拿自己的摄像机作为质押,该厂同意,双方签订了质押合同,约定张某必须于2009年1月30日前还清欠款,如逾期不还,摄像机则归制鞋厂所有。
张某交付4.5万元和摄像机后提走了货物。摄像机交给制鞋厂后,厂里的工人经常使用,因保管不善被人盗走。2009年1月20日,张某欲将5000元钱偿还给制鞋厂时,发现制鞋厂却无法返还质押物。为此,张某诉至法院要求制鞋厂赔偿摄像机。
问题:
(1)双方商定的“如逾期不还,摄像机则归制鞋厂所有”是否符合法律规定?
(2)法院是否支持张某的诉讼请求?为什么?
(3)如果张某2009年1月30日仍未偿还货款,制鞋厂能否变卖摄像机?
考题
男性,20岁。因反复咽痛1月,鼻衄、皮肤出血点7天人院。体查发现全身皮肤有散在出血点,胸骨无压痛。血常规:WBC 6.5×10^9/L,HBl49g/L,RBC 5.8×10^12/L,PLT 26×10^9/L,PAIgG增高,APTT、PT正常,束臂试验阳性,骨髓检查示巨核细胞增多伴成熟障碍。该患者最少出现下列哪项体征?A. 扁桃体肿大
B. 巩膜无黄染
C. 巨脾
D. 淋巴结不肿大
E. 心率86次/分
考题
患者女,30岁。因“无明显诱因出现乏力伴胸闷、气急,活动后症状加重3周”就诊,实验室检查:Hb77g/L,WBC61.8×10/L,PLT183×10/L,异常细胞88%。为进一步诊治收入血液科病房。、患者病情缓解拟于近日出院,护士为其进行健康教育,告知注意监测血常规指标,血小板开始低于多少时应限制活动
A.<300×10/L
B.<100×10/L
C.<50×10/L
D.<20×10/L
E.<10×10/L
考题
男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是()A、雄性激素B、氯化钴C、泼尼松D、脾切除E、骨髓移植
考题
男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例内科治疗失败,拟行骨髓移植,何种骨髓来源最好()A、自体骨髓B、同型父母骨髓C、同型兄弟姐妹供髓D、同卵孪生兄弟姐妹供髓E、骨髓库提供的同型骨髓
考题
男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。
本例首选治疗是()A、雄性激素B、氯化钴C、泼尼松D、脾切除E、骨髓移植
考题
男孩,5岁,感冒1周后皮肤出现出血点,并淤斑,鼻衄1次,大小便正常。查体:一般情况可,面色红润,全身散在针尖大小出血点,伴少许皮肤淤斑,心肺正常,肝脾不大,四肢关节活动自如。假设血常规WBC8.2×10/L,Hh100g/L,PLT30×10/L,骨髓检查产板型巨核细胞明显减少。最可能的诊断是()A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、血小板减少性紫癜D、过敏性紫癜E、血友病F、继发性血小板减少
考题
配伍题女,36岁,某制鞋厂制鞋工人,工作1年后开始出现皮肤出血点,伴头晕、乏力,易感冒,睡眠差,食欲不振。血常规:WBC3.2×10/L,PLT90×10/L( )|某工厂检修工,在检修时因化学物质泄漏而中毒。查体:浅昏迷状态,巩膜轻度黄染,两肺可闻及较多干、湿啰音,肝肋下2.5cm质软。肝功能:ALT286U/L,AST179U/L;尿常规:RBC(+++),WBC(++),蛋白(+)( )|某化工厂在车间原址建房,挖地基时透水,工人在水中工作4h后,口唇出现紫蓝色,伴有头晕、乏力、恶心、呕吐。查体:呈嗜睡状态,口唇、耳廓、指甲呈紫蓝色,心、肺未发现异常,肝区叩痛,肝肋下未触及。肝功能:ALT86U/L,AST62U/L( )A苯胺中毒B四氯化碳中毒C汽油中毒D溴甲烷中毒E慢性苯中毒
考题
配伍题男,27岁,因患银屑病自服土方“轻槐散”25包后,出现头晕、乏力、腰痛伴双下肢水肿。查体:口腔可见炎症和溃疡,口臭,双肾区叩击痛,双下肢凹陷性水肿。尿常规:可见颗粒管型,RBC(+++),WBC(++),蛋白(++)( )|女,27岁,蓄电池厂工人,在车间工作3个月后出现恶心、呕吐、腹胀、阵发性腹部剧烈绞痛。查体:面色苍白,巩膜轻度黄染,肝肋下2cm、有触痛。血常规:RBC3.6×10/L,Hb102g/L;肝功能:ALT240U/L( )|某工厂雄黄仓库失火,次日5名工人在仓库内清理卫生,2h后均感头痛、头晕、乏力、四肢酸痛、腰痛,伴恶心、呕吐、腹部隐痛。6~10h后相继出现酱油色尿。血常规:RBC(3.1~3.8)×10/L,Hb98g/L( )A亚急性汞中毒B慢性铅中毒C砷化氢中毒D氯化钡中毒E硫酸镉中毒
考题
单选题男孩,5岁,感冒1周后皮肤出现出血点,并淤斑,鼻衄1次,大小便正常。查体:一般情况可,面色红润,全身散在针尖大小出血点,伴少许皮肤淤斑,心肺正常,肝脾不大,四肢关节活动自如。假设血常规WBC8.2×10/L,Hh100g/L,PLT30×10/L,骨髓检查产板型巨核细胞明显减少。最可能的诊断是()A
急性白血病B
再生障碍性贫血C
血小板减少性紫癜D
过敏性紫癜E
血友病F
继发性血小板减少
考题
单选题男性,19岁。头昏、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,血小板30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。
本例首选治疗是()A
雄性激素B
氯化钴C
泼尼松D
脾切除E
骨髓移植
考题
单选题男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是()A
雄性激素B
氯化钴C
泼尼松D
脾切除E
骨髓移植
考题
单选题患者,女,25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余,近期加重伴心慌,食欲不振。初步诊断为缺铁性贫血。Hb为130g/L,可补充元素铁总剂量( )A
2gB
5gC
10gD
15gE
20g
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