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患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。 有关骨髓活检，下列叙述正确的是（提示采用骨髓活组织检查，骨髓活检技术目前在临床上应用非常广泛。）（）
- A、骨髓组织的取材部位常为髂骨
- B、由于Bouin液穿透力强，固定迅速，引起组织细胞收缩较轻微，临床常选其作为固定液
- C、骨髓活检一般在骨髓抽吸并且涂片制备后进行
- D、石蜡包埋骨髓组织有利于观察细胞内结构
- E、在HE染色切片中，红系细胞染色较深，粒系细胞染色较浅
- F、骨髓造血组织增生程度相对稳定，与年龄无关
参考答案
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考题
患者，男，35岁。因头晕、乏力、心悸1天入院，既往慢性再生障碍性贫血2年。查体：贫血貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。患者此次住院输血治疗，应首选的血液制品是A、洗涤血小板B、洗涤红细胞C、冰冻红细胞D、红细胞悬液E、去白细胞的红细胞
考题
男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除外( )。A、左半横结肠B、右半横结肠C、盲肠D、升结肠E、长约15～20cm的回肠末段
考题
患者，男，65岁。持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：贫血貌，上腹剑突下轻压痛。为明确诊断应选择A、X线钡餐B、胃液分析C、B超检查D、纤维胃镜检查E、血清胃泌素测定
考题
患者，男，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断A、X线消化道造影;B、胃液分析;C、B超检查;D、纤维胃镜检查;E、血清胃泌素测定;
考题
男， 71 岁，乏力伴食欲不振半年。查体:贫血貌，心肺腹未见异常 . 化 验 血 常规:WBC3.0*109/L,PIt75*109/L,MCV122fl,MCH34pg,Ret0.04.该患者最可能的诊断是A. 巨幼细胞贫血
B. 缺铁性贫血
C. 脾功能亢进
D. 再生障碍性贫血
E. 慢性病性贫血
考题
患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。
根据上述检查结果，患者最可能的诊断是（提示者骨髓活组织检查，造血组织为65％，红系增生，伴形态异常，红细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面；粒系细胞形态异常，分布在小梁间中心区，并有聚集成簇的现象，ALIP（+），基质变性，间质水肿，网状纤维增多。）（）A、再生障碍性贫血B、骨髓纤维化C、骨髓转移癌D、骨髓增生异常综合征E、急性髓细胞白血病F、急性淋巴细胞白血病
考题
男性患者，56岁，因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触男性患者，56岁，因间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例首选的简便检查方法是（）。A、B型超声B、CTC、MRID、腹部平片E、肾图
考题
患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤尿本周蛋白尿灵敏的筛选试验是（）A、热沉淀－溶解法B、对甲苯磺酸法C、SDS－PAGE电泳法D、免疫电泳法E、免疫固定电泳
考题
患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。
急性白血病与MDS最重要的区别点是（）A、全血细胞减少程度B、骨髓增生程度C、病态造血是否明显D、病态造血累及单系或多系E、骨髓中原始细胞的比例F、环形铁粒幼细胞的比例
考题
患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体：生命体征平稳，消瘦貌，心、肺阴性。患者不可能采用的治疗是（）A、硝酸甘油B、硝苯地平C、埃索美拉唑D、肠溶阿司匹林E、扩张
考题
男，72岁。因乏力、消瘦近1年而来就诊。查体贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛。纤维结肠镜检查提示为盲肠癌。对该病人行根治性右半结肠切除术应除外（）A、右半横结肠B、升结肠C、盲肠D、左半横结肠E、长15~20cm的回肠末段
考题
单选题患者，男，65岁，持续性上腹部疼痛半年，消瘦、贫血、乏力，偶有恶心、呕吐。查体：呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断（）A
X线消化道造影B
胃液分析C
B超检查D
纤维胃镜检查E
血清胃泌素测定
考题
单选题患者，男，71岁。因乏力，消瘦近1年而来院就诊。查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛。纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术在下述范围中不包括的是（ ）。A
右半横结构B
升结肠C
盲肠D
左半横结肠E
长15～20cm的回肠末段
考题
单选题患者男，5 8岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音稍亢进。考虑该患者的诊断可能为（ ）A
胆囊肿瘤B
结肠癌C
阑尾周围脓肿D
克罗恩病E
溃疡性结肠炎
考题
单选题男，72岁，因乏力，消瘦近1年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了（）A
右半横结构B
升结肠C
盲肠D
左半横结肠E
长15～20cm的回肠末段
考题
单选题患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤尿本周蛋白尿灵敏的筛选试验是（）A
热沉淀－溶解法B
对甲苯磺酸法C
SDS－PAGE电泳法D
免疫电泳法E
免疫固定电泳
考题
单选题患者，男，50岁。因腰骶部疼痛就诊。查体：贫血貌，全血细胞检查为正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白增高，疑诊为多发性骨髓瘤。本周蛋白尿不出现于（）A
多发性骨髓瘤B
巨球蛋白血症C
原发性淀粉样变D
肾小球肾炎E
恶性淋巴瘤
考题
单选题患者男，58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音稍亢进。护士采集病史时，要重点询问A
有无恶心、呕吐B
排便情况C
有无胆囊炎病史D
有无家族史E
有无转移性右下腹痛
考题
单选题患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC2.77×109/L，Hb83g/L，PLT21×109/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。
急性白血病与MDS最重要的区别点是（）A
全血细胞减少程度B
骨髓增生程度C
病态造血是否明显D
病态造血累及单系或多系E
骨髓中原始细胞的比例F
环形铁粒幼细胞的比例
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