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为中心静脉留置导管透析的病人如何接管?
参考答案
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考题
患者女性,79岁。因腹痛、腹泻3天入院,考虑为急性肠炎,入院查血压低,考虑为血容量不足,需进行大量补液,可考虑首选以下何种操作A、外周静脉穿刺留置B、中心静脉穿刺留置C、漂浮导管穿刺留置D、动脉穿刺留置E、胃管置入留置
考题
关于导管相关性血流感染的预防与护理措施,正确的是()。
A、血液透析患者应避免选择锁骨下静脉置入导管B、静脉输液治疗>7天时应使用中心静脉导管C、成人非隧道式中心静脉置管时应首选颈内静脉D、一般短期外周套管针可维持14天左右E、留置导管期间常规使用全身抗菌药物
考题
对于输液治疗的留置时间叙述正确的是:A、短期输液:外周留置针3-5天B、中长期输液:锁骨上静脉、颈静脉穿刺中心静脉导管,留置6-9天C、长期输液:外周穿刺中心静脉导管,可以确定为1年D、长期输液:外周穿刺中心静脉导管,亦可以是2年
考题
梁某,女,32岁,公司职员。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭(尿毒症期),予以中心静脉置管行血液透析。关于中心静脉留置导管的护理,下列措施不正确的是( )A、保持置管局部皮肤清洁B、观察置管部位皮肤有无红、肿C、指导病人避免剧烈活动以免导管脱出D、指导病人避免导管出口处淋湿E、使用此中心静脉导管补液病人在血液透析过程中,下列措施不正确的是( )A、透析开始时调节血流速度宜慢并逐渐加快B、每小时观察、记录生命体征C、询问病人是否口渴D、观察病人有无面色苍白、出冷汗E、观察有无出血现象护士对该病人进行饮食指导不正确的是( )A、多食鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白B、每天饮水量约为前1天尿量加500ml水C、低盐饮食D、选择维生素C、B族维生素丰富的食物E、多吃香蕉血液透析快结束时,病人出现左腓肠肌痉挛性疼痛,处理措施为( )A、降低超滤速度B、吸氧C、抬高疼痛肢体D、改用低钠透析E、立即终止透析
考题
患者男,68岁,全胃切除术后第7天,左上腹疼痛,大量肠液自腹腔引流管流出。拟给予较长期的胃肠外营养支持。为患者置管的方法可选择()A、手部静脉留置静脉套管针B、肘部静脉留置静脉套管针C、股静脉留置中心静脉导管D、肘部静脉留置PICC导管E、颈内静脉留置中心静脉导管F、锁骨下静脉留置中心静脉导管
考题
中心静脉导管相关性血流感染(%)=()A、中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管总留置天数X100%B、中心静脉导管置管患者血流感染的例数/中心静脉导管置管患者数X100%C、中心静脉导管置管发生血流感染时置管天数/中心静脉导管总留置天数X100%D、以上都不正确
考题
患者女性,69岁,体重59kg,血液透析治疗2周,本次方案为:HD模式,碳酸氢盐透析液,电导度13.9,透析器膜面积1.4m2,时间4小时,脱水2kg,血管通路为股静脉临时导管,导管留置时间为2周,管口发红,脓性分泌物。血流量250ml/min,低分子肝素首剂3000u,测血压132/85mmhg,脉搏89次/分。患者在透析45min时出现畏寒,寒战,测体温为38.5℃
如何预防有哪些措施?
考题
张某,女,65岁,因“糖尿病肾病,慢性肾功能不全(尿毒症期),血钾6.8mmol/L”于2016年6月20日在局部麻醉下行右侧颈内静脉双腔导管留置术,术后开始血液透析治疗,由诱导透析逐渐过渡到维持性血液透析,每周三次,每次4小时。2016年6月29日行左前臂自体动静脉内瘘成形术,因自身血管条件差,内瘘延迟使用,加强术后锻炼,仍使用导管作为血管通路。2015年8月15日,按照导管护理常规消毒导管口,回抽封管液后连接管路上机,透析开始20分钟后主诉畏寒,寒战后发热,测体温39.5℃。
如何正确留取血标本?
考题
单选题梁某,女,32岁,公司职员。因乏力、厌食2个月,剧烈呕吐1天入院。入院诊断慢性肾衰竭(尿毒症期),予以中心静脉置管行血液透析。关于中心静脉留置导管的护理,下列措施不正确的是()A
保持置管局部皮肤清洁B
观察置管部位皮肤有无红、肿C
指导病人避免剧烈活动以免导管脱出D
指导病人避免导管出口处淋湿E
使用此中心静脉导管补液
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