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患者,杨某,男,80岁,维持性透析8年,体重71kg,每次透析超滤脱水3-4kg,透析前血压130/80mmgh左右,透析后1小时血压90/60mmgh左右,一直维持到透析结束。 针对此类患者应采取哪种合理的透析方式?为什么?
参考答案
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考题
长期维持血液透析的尿毒症患者仍有高血压,进一步治疗措施错误的是A、严格控制水、钠的摄入量B、首先调整透析方案以达到充分透析和超滤C、充分透析达到干体重后,高血压仍不能控制,注意分析原因,要个体化合理选择用药D、对于RAS活性增强的患者降压药物首选ACEI/ARB类,注意不良反应E、不管透析是否充分,首先调整降压药物,多种药物联合降压
考题
( )除水量的设定不能仅限于体重的3%~5%,应根据干体重调整,在血容量监测下严重水负荷患儿超滤可达体重的10%
A、首次透析B、维持性透析C、不论是首次透析,还是维持性透析D、以上都不正确
考题
56岁,男性。维持性血液透析3年余。4小时前,口服安定200片。查体:深昏迷,血压130/80mmHg,宜首选A.血液透析B.腹膜透析C.单纯超滤D.连续性肾脏替代治疗E.血液透析+血液灌流
考题
56岁,男性患者,维持性血液透析3年余。4小时前,口服安定200片,查体:深昏迷,血压130/80mmHg,宜首选
A.血液透析B.腹膜透析C.单纯超滤D.连续性肾脏替代治疗E.血液透析+血液灌流
考题
男性,68岁,维持性血液透析4年,近1个月来心情郁闷,5小时前被家人发现意识不清,身旁有3个空安定药瓶(原有药物共约200片),查体:深昏迷,血压130/80mmHg,宜选用
A.血液透析
B.腹膜透析
C.单纯超滤
D.血液灌流+血液透析
考题
某县医院原来一直使用某品牌机型进行血透治疗,使用低通量透析器,使用自己配制的透析液,1月前将长期维持性透析患者使用透析器全部更换为高通量透析器,但病人透析后普遍反应不适,部分病人有低热,血色素下降、白蛋白降低。
出现上述症状的原因是什么?
考题
某尿毒症男性患者,82Kg体重,血液透析治疗12年,本次透析方案为:血液透析机器,碳酸氢盐透析液,电导度13.8,一次性透析器,膜面积1.5m2,Qd=500ml/min,AVF引血,Qb=250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素首剂量3000μ,超滤4.5Kg。患者在透析2.5小时突然出现透析器破膜。
为什么会出现透析器破膜?
考题
患者,女,55岁,维持性血液透析,某日患者上机前测体重为58公斤,干体重为55公斤,遵医嘱予以血液透析超滤3公斤,下机后患者测体重为56.5公斤,与实际超滤总量不符,请问是何原因导致?
考题
患者孙某,女,54岁,因高血压合并慢性肾功能不全行维持性透析治疗两年,干体重62Kg,3次/W透析,Hb:6.2g/L,本次透析上机前测:BP:170/80mmHgHR:76次/分,自服降压药,具体用药不详,体重:66Kg,本次透析4小时,超滤4Kg,低分子肝素2000单位,透析处方无变动,患者透析3小时进食后出现大汗、腹痛、腿部肌肉痉挛,测BP:105/60mmHg,HR:110次/分血糖:5.2mmol/L,为什么?护士该如何处理?如何预防并发症的发生?
考题
患者,杨某,男,80岁,维持性透析8年,体重71kg,每次透析超滤脱水3-4kg,透析前血压130/80mmgh左右,透析后1小时血压90/60mmgh左右,一直维持到透析结束。
透析过程中应采取哪些护理干预措施?
考题
患者,男性,48岁,高血压肾病,尿毒症行透析治疗,规律透析6年,2016-07-01由HD改为HDF治疗,透析器由费森F6改为Fx80,透析前体重50kg,医嘱予超滤3kg,透析至3h时,患者出现恶心呕吐,面色苍白,测量血压85/50mmHg,立即汇报医生处理。
开展高通量透析的条件?
考题
患者李某,为一名终末期肾功能衰竭患者,一直行非肾脏替代保守治疗。2016年5月9日患者因“慢性肾功能不全,高血钾”住院,予以颈内静脉临时置管,急诊透析,透前测血压125/72mmHg。透析处方为:诱导透析2小时,超滤1.5Kg,血流量200ml/min,低分子肝素2000U抗凝治疗。患者透析15分钟时出现皮肤瘙痒,腹痛,胸闷,气喘,面色苍白,全身大汗,测血压105/62mmHg。经诊断患者发生了透析器反应。
在一次性透析器的消毒方式中哪种消毒方式易导致患者发生透析器反应?
考题
某县医院原来一直使用某品牌机型进行血透治疗,使用低通量透析器,使用自己配制的透析液,1月前将长期维持性透析患者使用透析器全部更换为高通量透析器,但病人透析后普遍反应不适,部分病人有低热,血色素下降、白蛋白降低。
高通量透析应该遵循什么原则?
考题
关于诱导期血液透析,下列治疗方案正确的是()A、开始每次透析时间2-3小时B、血流量小,以150-200ml/min左右为宜C、超滤脱水不宜超过体重的5%D、透析频率为第一周3-5次,以后根据病情等逐步过渡到每周2-3次E、对于严重心衰的患者,可以先行单纯超滤,再进行透析
考题
某县医院原来一直使用某品牌机型进行血透治疗,使用低通量透析器,使用自己配制的透析液,1月前将长期维持性透析患者使用透析器全部更换为高通量透析器,但病人透析后普遍反应不适,部分病人有低热,血色素下降、白蛋白降低。
开展高通量透析前应该做好哪些评估工作?
考题
患者张某,男性,58岁,体重65Kg,维持性血液透析治疗10年,本次透析方案为:碳酸氢盐透析液,电导度13.8,17L透析器,AVF引血,血泵流速250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素3000μ,超滤4Kg。患者在透析2.5小时机器突然出现报警,护士查看报警信息显示漏血。
如何紧急处理?
考题
维持性血液透析患者,需要抽血查透前血糖血脂,应该在什么时候采集血标本()A、透析当日空腹并使用抗凝剂之前B、透析次日空腹C、透析当日使用抗凝后D、透析当日不需空腹E、透析次日不需要空腹
考题
患者,男性,48岁,高血压肾病,尿毒症行透析治疗,规律透析6年,2016-07-01由HD改为HDF治疗,透析器由费森F6改为Fx80,透析前体重50kg,医嘱予超滤3kg,透析至3h时,患者出现恶心呕吐,面色苍白,测量血压85/50mmHg,立即汇报医生处理。
什么是高通量透析?高通量透析器的超滤系数是多少?对β2微球蛋白的清除率是多少?
考题
李某,男,42岁,维持性血液透析12年,血管通路为左前臂自体动静脉内瘘,每周透析三次,每次4小时,近一个月主诉乏力,皮肤瘙痒,医嘱抽血查透析前PHT,透析前、后尿素氮计算KT/v,评估透析充分性,请问应该如何正确采集血标本?
考题
患者,男,45岁,维持性血液透析患者,干体重76.5kg,规律透析3次/周,每次4小时。患者依从性差,水份控制困难,反复宣教效果不佳,本次透析前体重80.8kg,来时路上骑电动车不慎跌倒,医嘱超滤总量4.3L,低分子肝素用量减半,透析2.5小时后出现TMP高限报警,请分析可能原因及给予处理措施,并提出预防方法。
考题
真实世界中,不同CKD人群的钙化风险不同,以下排列正确的是:()A、新入透析患者维持透析患者非透析CKD患者B、维持透析患者新入透析患者透析CKD患者C、非透析CKD患者新入透析患者维持透析患者D、维持透析患者=新入透析患者非透析CKD患者
考题
单选题56岁,男性患者,维持性血液透析3年余。4小时前,口服安定200片,查体:深昏迷,血压130/80mmHg,宜首选()A
血液透析B
腹膜透析C
单纯超滤D
连续性肾脏替代治疗E
血液透析+血液灌流
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