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制作病历模版时应参考医务处提供的（）结合本专业及病种的具体要求制定。
- A、《电子病历模版制作指南》
- B、《医疗机构病历管理规定》
- C、《病历书写基本规范模版制作指南》
- D、《电子病历书写全规划制作指南》
参考答案
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考题
关于进修医务人员书写病历的资格以下说法正确的是()
A、本身具有书写病历的资格;B、进修一个月后具有书写病历的资格;C、进修半年后具有书写病历的资格;D、由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后具有书写病历的资格;
考题
病历管理制度中的要求有:()
A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度B.病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范C.病历书写应明确格式、内容和时限D.鼓励推行病历无纸化
考题
关于电子病历哪种说法错误( )A.电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》B.目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历C.不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D.病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行
考题
按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（ ）A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历E、病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名
考题
电子病历与电子病历系统（EMRS）的关系错误的是A.电子病历系统与传统的医院信息系统（HIS）不同
B.电子病历是完整的、集成的
C.电子病历不是一个独立的新系统
D.电子病历系统依附电子病历
E.电子病历强调患者信息的原始性和完整性
考题
按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》，以下哪项不正确（ ）A.病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和
B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
C.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求
D.进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历
E.病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名
考题
电子病历与电子病历系统的关系是（）A、电子病历依附于电子病历系统B、从电子病历的角度看患者信息是局部的、离散的C、电子病历系统内的患者信息没有冗余D、电子病历不要求患者信息的原始性E、电子病历与电子病历系统在内容要求上相同
考题
关于电子病历哪种说法错误（）A、电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》B、目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历C、不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D、病历电子化过程可以不按《江苏省病历书写规范》执行
考题
关于病历书写的描述，错误的是（）A、病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名B、实习医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名C、修改病历应在24小时内完成D、病历应当使用蓝黑墨水、碳素墨水书写E、进修医务人员应当由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后书写病历
考题
透析病历管理必须符合卫生部批准的中华医学会肾脏病学分会制定的透析登记管理要求。必须配备（）。透析病历由医疗机构按相关要求统一保存。A、电脑及记录员B、透析病历车C、电脑及上网条件D、电子病历
考题
单选题下列关于病历资料说法正确的是（ ）。A
医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管B
患者有权复印或者复制其按规定可以复印或复制的病历资料C
医务人员书写病历时可以涂改D
发生医疗事故争议时，只能封存病历资料原件E
病历资料不包括会诊意见
考题
单选题通过多途径关联提高病历书写的内涵质量不包括（）A
以模版制作控制病历书写过程及内容B
诊断与病历书写内容可以不相关联C
临床检查及发现与医嘱限制D
与医嘱相关联控病历书写项目及内容
考题
单选题下列关于电子病历与电子病历系统（HIS）关系的叙述，错误的是（ ）。A
电子病历与传统的HIS不同B
电子病历是完整的、集成的C
电子病历不是一个独立的新系统D
电子病历系统依附电子病历E
电子病历强调患者信息的原始性和完整性
考题
单选题制作病历模版时应参考医务处提供的（）结合本专业及病种的具体要求制定。A
《电子病历模版制作指南》B
《医疗机构病历管理规定》C
《病历书写基本规范模版制作指南》D
《电子病历书写全规划制作指南》
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