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男，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。下列哪项体征对诊断最有意义（）
- A、Ewart征
- B、奇脉
- C、心包摩擦音
- D、血压下降
- E、心音遥远
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