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患儿男，7d，因“气促伴发绀3d，加剧1d”来诊。查体：哭声响。口唇及四肢末梢发绀，轻度黄染。呼吸急促，无呼吸“三凹征”，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1cm，质软，剑突下未及。为明确诊断，首先考虑进行的实验室检查是（）
- A、胸部X线片
- B、心电图
- C、超声心动图
- D、血常规
- E、血气分析
参考答案
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考题
患儿男，7 d，因“气促伴发绀3 d，加剧1 d”来诊。查体：哭声响。口唇及四肢末梢发绀，轻度黄染。呼吸急促，无呼吸“三凹征”，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1 cm，质软，剑突下未及。根据症状和体征，诊断首先考虑A、完全性大动脉错位（TGA）B、法洛四联症（TOF）C、室间隔缺损（VSD）D、动脉导管未闭（PDA）E、永存动脉干（Truncus）为明确诊断，首先考虑进行的实验室检查是A、胸部X线片B、心电图C、超声心动图D、血常规E、血气分析
考题
上述哪项为新生儿感染性肺炎表现A.出生后6小时内出现呼吸困难，发绀进行性加剧，甚至呼吸衰竭B.呼吸不规则，阵发性发绀，啼哭后发绀改善C.复苏后呼吸减慢D.气促，口吐泡沫E.出生后短时间内出现气促，可伴呻吟、点头呼吸、发绀，甚至呼吸衰竭。
考题
上述哪项为新生儿肺不张表现A.出生后6小时内出现呼吸困难，发绀进行性加剧，甚至呼吸衰竭B.呼吸不规则，阵发性发绀，啼哭后发绀改善C.复苏后呼吸减慢D.气促，口吐泡沫E.出生后短时间内出现气促，可伴呻吟，发绀，病情恢复快
考题
第101题患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。应进行的检查包括（）A、腹部查体有无肝、脾大B、唾液腺是否肿大C、腮腺导管开口是否有红肿D、癌症标志物检查E、腹部CTF、血淀粉酶和脂肪酶
考题
患儿男，8个月，因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2d”来诊。查体：P170次/min，R60次/min；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。主要治疗药物是（）A、青霉素B、利巴韦林（病毒唑）C、多巴胺D、强心苷E、乙酰半胱氨酸（痰易净）
考题
患儿男，2月龄，因“气促1周，加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃，气促，口周发绀，予吸氧、头孢曲松治疗，无好转。足月顺产，新生儿期体健。查体：T38.5℃，P160次/min，R60次/min。口周发绀，右侧胸廓稍隆起，叩鼓音，呼吸音降低，有哮鸣音及啰音。为明确诊断首先应检查的项目包括（）A、血常规B、PPD试验C、心脏彩色超声D、胸部X线片E、胸腔穿刺检查F、胸部B型超声G、血气分析
考题
患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。当患儿出现显著肺动脉高压时，其临床上可出现（）A、头面部发绀B、上半身发绀C、全身性发绀D、末梢性发绀E、下半身发绀
考题
患儿男，2岁。因低热3周伴盗汗、乏力来诊。其祖母最近发现患肺结核。查体：消瘦，浅表淋巴结轻度肿大，卡疤（+）。门诊做结核菌素（PPD）试验。PPD试验示硬结直径25mm，正确的判断是（）A、（-）B、（+）C、（++）D、（+++）E、（++++）
考题
患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。最可能的诊断是（）A、手足口病B、带状疱疹C、丘疹样荨麻疹D、水痘E、药疹
考题
患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。针对现有症状及体征，应该进行的处理和检查包括（）A、抗生素治疗B、胸部X线片C、吸氧D、痰细菌培养E、止咳去痰药F、收住儿科呼吸病房
考题
患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。应进行的检查包括（）A、腹部查体有无肝、脾大B、唾液腺是否肿大C、腮腺导管开口是否有红肿D、癌症标志物检查E、腹部CTF、血淀粉酶和脂肪酶
考题
患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。作为确诊依据的检查是（）A、疱疹液涂片B、疱疹液病毒分离C、血细菌培养D、尿细菌培养E、骨髓细菌培养
考题
患儿男，1岁，因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P178次/min，R35次/min，BP88/47mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。水冲脉，左胸骨旁全收缩期杂音，可以听到舒张期杂音，第二心音单一，口唇及甲床发绀，肝增大。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A、心电图B、胸部X线片C、血常规D、超声心动图E、血生化F、MRI
考题
患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。麻疹的恰当治疗包括（）A、隔离B、休息C、给予清淡易消化食物D、补充水溶性维生素，限制脂溶性维生素E、保持环境的适当温度和湿度F、为防止并发症，尽早选用抗生素
考题
患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。为明确诊断应紧急检查的项目包括（）A、血常规B、颅脑CTC、颅脑MRID、脑脊液常规、生化E、胸部X线片F、胸部CTG、痰细菌培养H、脑电图
考题
单选题患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。作为确诊依据的检查是（）A
疱疹液涂片B
疱疹液病毒分离C
血细菌培养D
尿细菌培养E
骨髓细菌培养
考题
多选题患儿男，8个月，因“发热、咳嗽2d，伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康，生长发育过程无异常，按时进行预防接种。查体：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；烦躁；颈部和躯干部可见猩红热样皮疹；鼻翼扇动，口周发绀，吸气时可见三凹征；双肺可闻中小湿性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齐，无杂音；肝肋下1.5cm。此时查体还应重点注意（提示经上述处理1h后，患儿安静，口周略发绀，呼吸、心率较前减慢，肝缩小。但1h后，患儿又烦躁哭闹，发绀及呼吸困难加重。查体：P180次/min，R72次/min，HR180次/min，心音尚可，腹稍胀，肝肋下3.5cm。）（）A肠鸣音B脑膜刺激征C病理反射D肺部湿性啰音E双肺呼吸音F肺部叩诊G前囟
考题
单选题患儿男，2月龄，因“气促1周，加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃，气促，口周发绀，予吸氧、头孢曲松治疗，无好转。足月顺产，新生儿期体健。查体：T38.5℃，P160次/min，R60次/min。口周发绀，右侧胸廓稍隆起，叩鼓音，呼吸音降低，有哮鸣音及啰音。确诊为（提示病灶肺叶切除后病理：病变肺体积增大，镜下可见肺泡数量发育正常，肺泡扩张，肺间隔正常。）（）A
单侧透明肺B
支气管异物C
张力性气胸D
先天性心脏病E
肺炎后肺大泡F
先天性肺囊肿并发感染G
先天性大叶性肺气肿
考题
多选题患儿男，1岁6个月，因“抽搐1次”来诊。发热、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、呕吐1d，今晨抽搐1次，当时体温37.5℃。查体：T38.5℃；昏睡状，气促，口周发绀，鼻翼扇动，可疑颈强直；双肺中小水泡音，HR140次/min；双侧膝跳反射较亢进，双侧巴宾斯基征（＋）。患儿突然再次发作全身抽搐，急诊应尽快做的处理包括（）A吸氧B快速静脉滴注甘露醇C10%水合氯醛灌肠D吸痰E快速静脉注射地西泮F肌内注射地塞米松G雾化氨溴索
考题
单选题患儿男，8个月，因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2d”来诊。查体：P170次/min，R60次/min；鼻翼扇动；双肺有细小湿性啰音；肝肋下3cm。诊断：先天性室间隔缺损。其可能的并发症是（）A
肺炎B
支气管炎C
心力衰竭D
呼吸衰竭E
细菌性心内膜炎
考题
单选题患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。此时应该首先考虑的诊断是（提示治疗过程中，患儿出现多次抽搐伴浅昏迷。）（）A
中毒性脑病B
麻疹脑炎C
亚急性硬化性全脑炎D
结核性脑膜炎E
瑞氏综合征（ReyeSyndromE.F
其他病毒性脑炎
考题
单选题患儿男，7d，因“气促伴发绀3d，加剧1d”来诊。查体：哭声响。口唇及四肢末梢发绀，轻度黄染。呼吸急促，无呼吸“三凹征”，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1cm，质软，剑突下未及。根据症状和体征，诊断首先考虑（）A
完全性大动脉错位（TGA.B
法洛四联症（TOF.C
室间隔缺损（VSD.D
D.动脉导管未闭（PDE
永存动脉干（Truncus）
考题
单选题患儿男，5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2～3次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤。超声心动图：先天性心脏病，动脉导管未闭。当患儿出现显著肺动脉高压时，其临床上可出现（）A
头面部发绀B
上半身发绀C
全身性发绀D
末梢性发绀E
下半身发绀
考题
单选题患儿男，7d，因“气促伴发绀3d，加剧1d”来诊。查体：哭声响。口唇及四肢末梢发绀，轻度黄染。呼吸急促，无呼吸“三凹征”，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级连续性杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音不亢进。肝肋下1cm，质软，剑突下未及。为明确诊断，首先考虑进行的实验室检查是（）A
胸部X线片B
心电图C
超声心动图D
血常规E
血气分析
考题
多选题患儿男，2岁，因“皮疹5d，咳嗽伴气促1d”来诊。查体：皮肤见棕色色素沉着斑；肺部闻及固定细湿性啰音。麻疹的恰当治疗包括（）A隔离B休息C给予清淡易消化食物D补充水溶性维生素，限制脂溶性维生素E保持环境的适当温度和湿度F为防止并发症，尽早选用抗生素
考题
多选题患儿男，1岁，因“体重增长缓慢、气促3个月”来诊。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P178次/min，R35次/min，BP88/47mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。水冲脉，左胸骨旁全收缩期杂音，可以听到舒张期杂音，第二心音单一，口唇及甲床发绀，肝增大。为明确诊断应进行的检查项目包括（）A心电图B胸部X线片C血常规D超声心动图E血生化FMRI
考题
多选题第101题患儿男，12岁，因“发热3d，右侧睾丸疼痛1d”来诊。查体：右侧睾丸肿胀，压痛（＋），质硬。尿淀粉酶增高。应进行的检查包括（）A腹部查体有无肝、脾大B唾液腺是否肿大C腮腺导管开口是否有红肿D癌症标志物检查E腹部CTF血淀粉酶和脂肪酶
考题
单选题患儿男，6个月，因“出生后发现发绀，加剧伴气促、咳痰5d”来诊。查体：体重5kg。哭声低，反应差，皮肤发绀，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音。胸骨左缘第2～4肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下3.5cm，质中。超声心动图诊断：TGA/VSD，ASD，PH。VSD1.0cm，ASD0.5cm。目前下列治疗措施中不宜选用的是（）A
吸氧B
强心、利尿C
抗生素抗感染D
营养支持E
行Switch手术
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