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男，60岁。HBsAg（+）15年，近1个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常，从未出现过腹水和消化道出血。体格检查：重病容，神志清，精神萎靡，肝掌（+），慢性肝病面容，巩膜重度黄染，肝脏肋下未及，脾脏肋下3.0cm、质韧，移动性浊音（+）。实验室检查：ALT185IU/L，TBIL480μmol/L，HBV-DNA7.6×107copies/ml，HBeAg（+），HBeAb（-）。 最可能的诊断是（）。
- A、慢性乙型肝炎（中度）
- B、慢性乙型肝炎（重度）
- C、慢性乙型肝炎（重型）
- D、急性黄疸型肝炎
- E、乙肝肝硬化（代偿期）
参考答案
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考题
男，30岁，5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大，曾多次查HBsAg阳性，血清ALT波动于50～300u/L，近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀，皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol/L，血清ALT 90u/L，凝血酶原活动度40%，入院后出现出血倾向和腹水，此例诊断考虑为A、急性重症肝炎B、亚急性重症肝炎C、慢性重症肝炎D、瘀胆型肝炎E、肝炎后肝硬化
考题
患者，男，40岁。乏力、食欲缺乏半个月。查体：肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBclgM(+)、抗-HBs(-)。疑似诊断为A、急性乙型肝炎B、慢性乙型肝炎C、慢性迁延性肝炎D、乙肝恢复期E、慢性活动性肝炎
考题
患者，男，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复增高2年，经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U/L，HBsAg(+)。诊断：慢性乙型肝炎。患者接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标A、HBeAg(-)、HBV-DNA(+)B、HBeAg(-)、HBV-DNA(-)C、HBeAg(+)、HBV-DNA(-)D、HBsAg(+)、抗-HBe(+)E、HBsAg(+)、抗-HBc(+)
考题
男，45岁，5年前体检发现HbsAg(+)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退，查ALT240U/L，TBIL为40mol/L，HBsAg(+)。最有可能的诊断是A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、慢性乙型肝炎E、慢性重型肝炎
考题
男37岁,纳差乏力5个月,HBsAg(＋),确诊为急性乙型肝炎。乙肝病毒是A.RNA病毒B.DNA病毒S
男37岁，纳差乏力5个月，HBsAg(+)，确诊为急性乙型肝炎。乙肝病毒是A.RNA病毒B.DNA病毒C.EB病毒D.巨细胞病毒E.肠道病毒
考题
男，38岁，5年前发现HBsAg(+)，近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT 420U／L，TBIL 120μmol／L，HBsAg(+)。
是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（）
A.HBsAg(+)
B.抗HBs(+)
C.抗HBe(+)
D.抗HBc(+)
E.HBeAg(+)
考题
患者，男性，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复性增高2年，经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U／L，HBsAg(+)。诊断：慢性乙型肝炎，接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是A.HBeAg(-)、HBV-DNA(+)B.HBeAg(-)、HBV-DNA（-）C.HBeAg(+)、HBV-DNA（-）D.HBsAg(+)、抗-HBe(+)E.HBsAg(+)、抗-HBc(+)
考题
男性，40岁。近2个月乏力，食欲减退，肝区不适。B超发现肝右叶占位病灶4.5cm，门脉内可见栓子。入院后查AFP300μg/L，HBsAg(+)，HBV-DNA(+)，TP:80g/L，A:35g/L。追问病史：长期大量饮酒，患“乙肝”10年。(1)诊断是什么?(2)依据是什么?
考题
男，55岁，10年前有肝炎病史，近1个月肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，腹胀、恶心、乏力。查肝脏不规则肿大、压痛。应首先考虑的疾病是（）。A、肝硬化B、原发性肝癌C、肝血管瘤D、肝炎活动期E、肝脓肿
考题
患者，男，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。诊断考虑为（）A、急性黄疸型肝炎B、慢性乙型肝炎C、慢性乙型肝炎肝硬化D、亚急性重型肝炎E、慢性重型肝炎
考题
患者，男，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420U/L，TBIL120μmol/L，HBsAg（+）。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（）A、HBeAg（-），HBV-DNA（-）B、HBeAg（-），HBV-DNA（+）C、HBeAg（+），HBV-DNA（-）D、HBsAg（+），抗HBe（+）E、HBsAg（+），抗HBc（+）
考题
男，36岁，5年前发现HBsAg（+），近2年数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2月来乏力纳差。体检巩膜不黄，亦未见肝掌、蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。ALT420IU／L，Tbil20mmol／L，HBsAｇ（+）。是否进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（）A、HBsAｇ（+）B、HBeAｇ（+）C、HBeAｇ（+）D、抗HBc（+）
考题
患者，男性，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复性增高2年，经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U／L，HBsAg（+）。诊断：慢性乙型肝炎，接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标是（）。A、HBeAg（-）、HBV-DNA（+）B、HBeAg（-）、HBV-DNA（-）C、HBeAg（+）、HBV-DNA（-）D、HBsAg（+）、抗-HBe（+）E、HBsAg（+）、抗-HBc（+）
考题
男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果（）A、HBsAg（+）B、HBV-DNA（+）C、抗HBe（+）D、抗HBs（+）E、抗HBcIgG（+）
考题
单选题男，30岁，5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大，曾多次查HBsAg阳性，血清ALT波动于50～300u/L，近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀，皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol／L，血清ALT90u／L，凝血酶原活动度40％，入院后出现出血倾向和腹水，此例诊断考虑为（）.A
急性重症肝炎B
亚急性重症肝炎C
慢性重症肝炎D
瘀胆型肝炎E
肝炎后肝硬化
考题
单选题患者，男，42岁，近3个月来，出现恶心、乏力，厌油腻，皮肤有黄染并进行性加重。查体：皮肤巩膜黄染，肝区有叩痛。ALT 240U/L，血总胆红素32mg％，HbsAg（＋），追问病史，近一年出现食欲不振，乏力。肝穿标本内肝细胞坏死的病理特点是（ ）。A
肝细胞无坏死B
肝细胞点状坏死C
肝细胞大片坏死D
肝细胞亚大片坏死E
肝细胞桥接坏死及碎片状坏死
考题
单选题患者，男，32岁。体检发现HBsAg阳性十余年，近2周来感乏力，食欲不振，近1周来出现皮肤发黄。查体：精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，腹部膨隆，肝脾未扪及，腹水征阳性。化验：HBsAg（+），ALT 380U／L，白蛋白30g／L，球蛋白35g／L，总胆红素455μmol／L，凝血酶原活动度30％。下列临床诊断最可能是（ ）。A
急性重型肝炎B
亚急性重型肝炎C
慢性重型肝炎D
急性黄疸型肝炎E
淤胆型肝炎
考题
单选题患者，男，40岁。乏力、食欲缺乏半个月。查体：肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBclgM（+）、抗-HBs（-）。疑似诊断为（）A
急性乙型肝炎B
慢性乙型肝炎C
慢性迁延性肝炎D
乙肝恢复期E
慢性活动性肝炎
考题
多选题患者男，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但500μg／L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）可行下列哪些检查方法能明确本病（）。A肝脏B超B肝血管造影C两个月后复查AFPD肝脏MRIE胃镜F放射性核素肝显像
考题
单选题患者，男，36岁。HBsAg阳性5年，ALT反复增高2年，经治疗可恢复。近2个月来乏力、食欲减退。体检：巩膜无黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。实验室检查：ALT420U/L，HBsAg（+）。诊断：慢性乙型肝炎。患者接受干扰素治疗。选择以下观察疗效的最佳指标（）.A
HBeAg（-）、HBV-DNA（+）B
HBeAg（-）、HBV-DNA（-）C
HBeAg（+）、HBV-DNA（-）D
HBsAg（+）、抗-HBe（+）E
HBsAg（+）、抗-HBc（+）
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