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男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：体温38.5℃、心率100次／分，血压180/100mmHg，辅助检查：肌钙蛋白10.12ng／ml、肌酸激酶同工酶35U/L，心电图示V1-V6导联ST段弓背抬高，可见病理性Q波，既往有不稳定型心绞痛病史5年，则针对该患者的治疗说法不正确的是（）

  • A、应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜
  • B、急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血
  • C、在发病初期（2～3天内）饮食宜以流食为主
  • D、如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mg
  • E、如疼痛不能缓解，即应用吗啡

参考答案

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考题 患者，男性，50岁。劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解。硝酸甘油多采用舌下含服的原因是A、舌下给比口服小的剂量即可有效B、舌下给药后被肝脏迅速代谢C、舌下给药可由血流丰富的颊黏膜吸收D、口服给药可直接进入全身循环E、以上均不是
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考题 某男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，有濒死感，面色苍白，出冷汗，含服硝酸甘油，未能缓解。应首先考虑的是（ ）。A．胃痉挛B．胃穿孔C．急性胰腺炎D．心绞痛E．心肌梗死
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考题 若该患者晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧，询问病史重点应是A．胸痛的部位B．胸痛的性质C．胸痛的伴随症状D．冠心病、绞痛病史E．吸烟史
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考题 患者,男性,42岁。突感心慌、气短,伴有濒死感,被“120”送入急诊。心电图及其他检查均正常。该患者的症状为 A、焦虑B、抑郁C、惊恐发作D、恐惧E、癔症
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考题 患者男，60岁。心绞痛史5年，未规律用药。2小时前劳累时出现心前区压榨性疼痛，伴濒死感，舌下含化硝酸甘油，疼痛未缓解，诊断为急性心肌梗死。给予吸氧，重症监护，绝对卧床休息等措施，3小时后病情稳定。确定该护理诊断的主要依据是 A.有濒死感 B.心肌缺血缺氧 C.未规律用药 D.绝对卧床休息 E.心前区压榨性疼痛
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考题 患者，女性，67岁，突感胸骨后疼痛，窒息濒死感，伴恶心、呕吐及出冷汗，含服硝酸甘油疼痛不缓解。最可能的诊断为A.急性胰腺炎 B.心绞痛 C.胸膜炎 D.急性心肌梗死 E.心肌炎
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考题 患者，男性，42岁。突感心慌、气短，伴有濒死感，被“120”送入急诊。心电图及其他检查均正常。该患者的症状为A.焦虑 B.抑郁 C.惊恐发作 D.恐惧 E.癔症
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考题 患者，男，34岁。近1个月来多次因阵发性恐惧、胸闷、濒死感在医院急诊科就诊，症状持续约半小时后消失。多次查血常规、心电图及头颅CT等未见明显异常。患者为此担心苦恼，但仍能坚持工作。 该患者的主要症状是（）。A、心前区疼痛B、急性焦虑发作C、慢性焦虑D、高血压危象E、转换症状
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考题 男性，45岁，晨起咳嗽时突感右侧胸痛，即刻出现呼吸困难，查体：气管向左侧移位，右肺呼吸音减低。该患者最可能的诊断是（）A、右肺梗死B、右侧气胸C、右侧大叶性肺炎D、右胸积液E、右肺不张
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考题 胸痛患者带有医嘱药物，如为硝酸酯类药物，可帮助患者（）。A、吞咽B、在舌下含服
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考题 患者男性，50岁，劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解，硝酸甘油多采用舌下含服的原因是（）A、舌下给药比口服小的剂量即可有效B、舌下给药后被肝脏迅速代谢C、口服给药可由血流丰富的颊黏膜吸收D、口服给药可直接进入全身循环E、以上均不是
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考题 男性，45岁，晨起咳嗽时突感右侧胸痛，即刻出现呼吸困难，查体：气管向左侧移位，右肺呼吸音减低。若进行检查，首选（）A、心电图B、摄X线胸片C、肺动脉造影D、纤维支气管镜检查E、肺功能检查
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考题 男性，45岁，晨起咳嗽时突感右侧胸痛，即刻出现呼吸困难，查体：气管向左侧移位，右肺呼吸音减低。该患者诊断最可能的疾病是（）A、右肺梗死B、右侧气胸C、右侧大叶性肺炎D、右胸积液E、右肺不张
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考题 单选题某男，65岁。突感上腹部剧烈疼痛，有濒死感，面色苍白，出冷汗，含服硝酸甘油，未能缓解。应首先考虑的是（　　）。A 胃痉挛B 胃穿孔C 急性胰腺炎D 心绞痛E 心肌梗死
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考题 单选题急性心肌梗死患者最常见的症状为 ( )A 胸痛B 恶心C 出冷汗D 濒死感E 呕吐
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考题 单选题患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。破伤风是破伤风杆菌所致的（）。A 菌血症B 败血症C 脓血症D 毒血症E 脓毒败血症
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考题 单选题患者，男性，50岁。劳累时胸痛、气短3年，发作性胸痛2个月，每次舌下含服硝酸甘油缓解。硝酸甘油多采用舌下含服的原因是（）A 舌下给比口服小的剂量即可有效B 舌下给药后被肝脏迅速代谢C 口服给药可由血流丰富的颊黏膜吸收D 口服给药可直接进入全身循环E 以上均不是
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考题 单选题男性患者，69岁，晨起突感胸痛，有濒死感，持续约半小时，舌下含服硝酸甘油未缓解，立即就诊，查体：体温38.5℃、心率100次／分，血压180/100mmHg，辅助检查：肌钙蛋白10.12ng／ml、肌酸激酶同工酶35U/L，心电图示V1-V6导联ST段弓背抬高，可见病理性Q波，既往有不稳定型心绞痛病史5年，则针对该患者的治疗说法不正确的是（）A 应嘱患者尽可能延长卧床休息时间，症状控制稳定后仍应保证至少7～10日为宜B 急性期应给予吸氧，以防止心律失常和改善心肌缺血C 在发病初期（2～3天内）饮食宜以流食为主D 如未应用过阿司匹林，可立即嚼服阿司匹林300mgE 如疼痛不能缓解，即应用吗啡
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考题 单选题胸痛患者带有医嘱药物，如为硝酸酯类药物，可帮助患者（）。A 吞咽B 在舌下含服
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考题 单选题男性，45岁，晨起咳嗽时突感右侧胸痛，即刻出现呼吸困难，查体：气管向左侧移位，右肺呼吸音减低。该患者最可能的诊断是（）A 右肺梗死B 右侧气胸C 右侧大叶性肺炎D 右胸积液E 右肺不张
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