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患者男性,36岁,傍晚骑自行车时不慎摔倒,右侧头部着地,当时有短暂意识障碍,醒后有轻微头痛,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,立即送医院就诊。硬脑膜外血肿的典型CT表现为(提示:头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿,量约40ml,中线结构向左侧移位1.2cm左右,同侧脑室明显受压,骨窗位示右颞骨线性骨折。)()
- A、颅骨内板下新月形高密度影
- B、颅骨内板下新月形等密度影
- C、颅骨内板下梭形或称双凸透镜样高密度影
- D、颅骨内板下梭形或称双凸透镜样等密度影
- E、颅骨内板下梭形或称双凸透镜样低密度影
参考答案
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考题
男,25岁。头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。查体:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A、脑震荡B、脑挫裂伤C、硬膜外血肿D、硬膜下血肿E、脑内血肿若行CT检查,典型表现是A、颅内无异常B、颅内散在点片状高密度影C、颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影D、颅骨内板下新月形高密度影E、脑内圆形高密度影
考题
患者男性,36岁,傍晚骑自行车时不慎摔倒,右侧头部着地,当时有短暂意识障碍,醒后有轻微头痛,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,立即送医院就诊。此时应考虑为(提示:接诊医生检查时发现,患者已处昏迷状,血压165/92mmHg,呼吸14/分钟,脉搏64/分钟,右侧瞳孔直径4mm,对光反射消失,左侧瞳孔2mm,对光反射明显迟钝,左侧肢体无活动,右侧肢体疼痛刺激下可见活动。)A、枕骨大孔疝B、小脑幕切迹疝C、脑中心疝D、大脑镰疝E、小脑蚓部上疝此时应尽快进行下列哪项检查A、头颅X线检查B、头颅MRI检查C、头颅CT检查D、头颅超声波检查E、脑电图检查硬脑膜外血肿的典型CT表现为(提示:头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿,量约40ml,中线结构向左侧移位1.2cm左右,同侧脑室明显受压,骨窗位示右颞骨线性骨折。)A、颅骨内板下新月形高密度影B、颅骨内板下新月形等密度影C、颅骨内板下梭形或称双凸透镜样高密度影D、颅骨内板下梭形或称双凸透镜样等密度影E、颅骨内板下梭形或称双凸透镜样低密度影此时的最佳治疗方法为(提示:头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿,量约40ml,中线结构向左侧移位1.2cm左右,同侧脑室明显受压,骨窗位示右颞骨线性骨折。)A、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,剪开硬脑膜并行减张缝合,去骨瓣减压B、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,不需剪开硬脑膜,骨瓣复位后用颅骨锁固定C、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,不需剪开硬脑膜,但需去除骨瓣减压D、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,剪开硬脑膜并行减张缝合,骨瓣复位后用颅骨锁固定E、立即于血肿中心点行钻孔引流术,术后于血肿腔内注入尿激酶以利溶解血块和引流下列进一步治疗措施中哪项是错误的(提示:患者术后次日意识状态逐渐好转,呈蒙眬状,时有躁动,右颞部颅骨减压区张力稍高,复查头颅CT示原硬脑膜外血肿已清除,中线结构移位较术前有所好转,但仍有移位约0.3cm,有脑肿胀,同侧脑室轻度受压,脑组织轻度向外膨隆。)A、加强脱水、减轻脑水肿的治疗措施B、适当予以镇静和制动C、保持呼吸道通畅,确保血氧饱和度在正常范围内D、密切观察病情变化E、再次开颅手术,切除颞极行内减压术
考题
硬脑膜外血肿的CT检查显示()。
A、在脑挫裂伤灶附近或脑深部白质内见到圆形或不规则高密度血肿影B、颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影C、颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影D、脑室内有高密度凝血块影或血液与脑脊液混合的中等密度影
考题
某患者CT平扫示左额、颞部颅骨内板下有新月形高密度影,所邻贴的局部脑实质受压,并向中线移位,患者很有可能()
A、左侧额、颞部急性硬膜下血肿B、左侧丘脑急性出血C、蛛网膜下腔出血D、左侧大脑半球脑梗死
考题
患者,男,25岁。头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力Ⅳ级,巴宾斯基征阳性。最可能的诊断是A、脑震荡B、脑挫裂伤C、硬膜外血肿D、硬膜下血肿E、脑内血肿若进行CT检查,典型表现是A、颅内无异常B、颅内散在点片状高密度影C、颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影D、颅骨内板下新月形高密度影E、脑内圆形高密度影
考题
硬膜下血肿的CT表现为
A.颅骨内板与脑表面之间的双凸镜形高密度影
B.颅骨内板下高密度、等密度或低密度的新月形影
C.脑室内髙密度或中等密度影
D.脑实质内圆形或不规则形的高1密 度影
E.首次CT检査时无血肿,以后复查CT时发现血肿
考题
硬膜外血肿的CT表现为
A.颅骨内板与脑表面之间的双凸镜形高密度影
B.颅骨内板下高密度、等密度或低密度的新月形影
C.脑室内髙密度或中等密度影
D.脑实质内圆形或不规则形的高1密 度影
E.首次CT检査时无血肿,以后复查CT时发现血肿
考题
A.T时发现血肿
B.首次CT检查时无血肿,以后复查
C.颅骨内板下高密度、等密度或低密度的新月形影
D.脑实质内圆形或不规则形的高密度影
E.颅骨内板与脑表面之间的双凸镜形高密度影迟发性外伤性颅内血肿
考题
A.T时发现血肿
B.首次CT检查时无血肿,以后复查
C.颅骨内板下高密度、等密度或低密度的新月形影
D.脑实质内圆形或不规则形的高密度影
E.颅骨内板与脑表面之间的双凸镜形高密度影脑内血肿
考题
A.T时发现血肿
B.首次CT检查时无血肿,以后复查
C.颅骨内板下高密度、等密度或低密度的新月形影
D.脑实质内圆形或不规则形的高密度影
E.颅骨内板与脑表面之间的双凸镜形高密度影脑室内血肿
考题
患者,女,12岁,头部外伤2小时。CT平扫示:右侧颞顶部颅骨内板下新月形高密度影,CT值67HU,局部脑实质轻度受压,中线结构居中,双侧脑室不大,颅骨骨质未见骨折征象。首选诊断为:()A、右侧颞顶部硬膜下血肿B、右侧颞顶部硬膜下积液C、右侧颞顶部硬膜外血肿D、右侧颞顶部硬膜外积液E、右侧颞顶部脑挫裂伤
考题
有关外伤性颅内血肿的CT检查,下列说法中正确的有()A、颅骨内板与脑表面之间双凸透镜形,多为急性硬脑膜外血肿B、颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混杂密度的新月形或半月形影,多于急性硬脑膜下血肿。C、颅骨内板下低密度新月形或双透镜,常见于慢性硬脑膜下血肿D、脑挫裂伤附近或脑深部圆形或不规则高密度影,周围有低密度水肿带提示脑内血肿E、急性期基底节区楔形低密度影
考题
患者男性,36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤,当即昏迷,约10分钟后自行清醒,醒后对受伤情况不能回忆,感头痛、头晕,无呕吐,自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐,即由家人送医院就治,到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体:血压140/85mmHg,呼吸16/分钟,脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状,疼痛刺激能睁眼,胡言乱语,不能理解,疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动,但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。目前该患者的诊断是()(提示:头颅CT检查结果示左侧颞部颅骨内板下可见一梭形高密度影,有明显的占位效应,脑皮质表面无明显挫裂伤表现,同侧脑室受压,中线结构向右移位。头颅X线正侧位平片可见左侧颞骨线性骨折。)()A、左颞部急性硬脑膜外血肿B、左颞部亚急性硬脑膜外血肿C、左颞部慢性硬脑膜外血肿D、左颞部急性硬脑膜下血肿E、左颞部亚急性硬脑膜下血肿F、左颞部慢性硬脑膜下血肿G、左颞骨线性骨折
考题
患者男性,36岁,傍晚骑自行车时不慎摔倒,右侧头部着地,当时有短暂意识障碍,醒后有轻微头痛,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,立即送医院就诊。此时应考虑为(提示:接诊医生检查时发现,患者已处昏迷状,血压165/92mmHg,呼吸14/分钟,脉搏64/分钟,右侧瞳孔直径4mm,对光反射消失,左侧瞳孔2mm,对光反射明显迟钝,左侧肢体无活动,右侧肢体疼痛刺激下可见活动。)()A、枕骨大孔疝B、小脑幕切迹疝C、脑中心疝D、大脑镰疝E、小脑蚓部上疝
考题
患者男性,36岁,傍晚骑自行车时不慎摔倒,右侧头部着地,当时有短暂意识障碍,醒后有轻微头痛,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,立即送医院就诊。此时的最佳治疗方法为(提示:头颅CT检查发现为右侧颞部硬脑膜外血肿,量约40ml,中线结构向左侧移位1.2cm左右,同侧脑室明显受压,骨窗位示右颞骨线性骨折。)()A、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,剪开硬脑膜并行减张缝合,去骨瓣减压B、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,不需剪开硬脑膜,骨瓣复位后用颅骨锁固定C、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,不需剪开硬脑膜,但需去除骨瓣减压D、立即行右颞部骨瓣开颅、硬脑膜外血肿清除术,剪开硬脑膜并行减张缝合,骨瓣复位后用颅骨锁固定E、立即于血肿中心点行钻孔引流术,术后于血肿腔内注入尿激酶以利溶解血块和引流
考题
患者男性,36岁,傍晚骑自行车时不慎摔倒,右侧头部着地,当时有短暂意识障碍,醒后有轻微头痛,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,立即送医院就诊。此时应尽快进行下列哪项检查()A、头颅X线检查B、头颅MRI检查C、头颅CT检查D、头颅超声波检查E、脑电图检查
考题
患者男性,36岁,傍晚骑自行车时不慎摔倒,右侧头部着地,当时有短暂意识障碍,醒后有轻微头痛,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,立即送医院就诊。下列进一步治疗措施中哪项是错误的(提示:患者术后次日意识状态逐渐好转,呈蒙眬状,时有躁动,右颞部颅骨减压区张力稍高,复查头颅CT示原硬脑膜外血肿已清除,中线结构移位较术前有所好转,但仍有移位约0.3cm,有脑肿胀,同侧脑室轻度受压,脑组织轻度向外膨隆。)()A、加强脱水、减轻脑水肿的治疗措施B、适当予以镇静和制动C、保持呼吸道通畅,确保血氧饱和度在正常范围内D、密切观察病情变化E、再次开颅手术,切除颞极行内减压术
考题
患者女性,45岁,车祸外伤后立即昏迷。检查:右颞部头皮血肿,右侧瞳孔散大。CT颅脑扫描示右颞区颅骨内板下双凸透镜形高密度影,最可能的诊断为()。A、硬膜下血肿B、硬膜外血肿C、脑内血肿D、硬膜下积液E、脑挫裂伤F、硬膜外积液
考题
男性,45岁。木棒击伤左颞部2小时,伤后头痛、呕吐,1小时前意识不清,查体中度昏迷,左颞部头皮血肿,左瞳孔散大,右侧病理征(+),CT发现左侧颞骨骨折,颅骨内板与脑表面间凸面向内的梭形高密度影.中线结构和中脑向右侧移位,诊断考虑为()A、脑损伤伴脑疝B、原发脑干损伤C、硬膜外血肿伴脑疝D、硬膜下血肿伴脑疝E、颅骨凹陷骨折伴脑疝
考题
男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞部硬膜外血肿。若行CT检查,典型表现是()A、颅内无异常B、颅内散在点片状高密度影C、颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影D、颅骨内板下新月形高密度影E、脑内圆形高密度影
考题
单选题患者男性,36岁,傍晚骑自行车时不慎摔倒,右侧头部着地,当时有短暂意识障碍,醒后有轻微头痛,无恶心、呕吐,余无特殊不适。伤后在附近诊所就医,未做进一步检查,予以对症处理后回家休息,正常入睡。后半夜家人发现患者呼之不应,立即送医院就诊。此时应尽快进行下列哪项检查()A
头颅X线检查B
头颅MRI检查C
头颅CT检查D
头颅超声波检查E
脑电图检查
考题
多选题有关外伤性颅内血肿的CT检查,下列说法中正确的有()A颅骨内板与脑表面之间双凸透镜形,多为急性硬脑膜外血肿B颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混杂密度的新月形或半月形影,多于急性硬脑膜下血肿。C颅骨内板下低密度新月形或双透镜,常见于慢性硬脑膜下血肿D脑挫裂伤附近或脑深部圆形或不规则高密度影,周围有低密度水肿带提示脑内血肿E急性期基底节区楔形低密度影
考题
单选题患者女性,45岁,车祸外伤后立即昏迷。检查:右颞部头皮血肿,右侧瞳孔散大。CT颅脑扫描示右颞区颅骨内板下双凸透镜形高密度影,最可能的诊断为()。A
硬膜下血肿B
硬膜外血肿C
脑内血肿D
硬膜下积液E
脑挫裂伤F
硬膜外积液
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