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男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。从结核病预防角度来说,在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的,而目前又被忽视的检查()
- A、受、供者双方都作X线胸部摄片
- B、受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查
- C、受、供者双方结核菌素试验,阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗
- D、受、供者双方接(补)种卡介苗
- E、受、供者双方常规预防性化学治疗
参考答案
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考题
男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值A、结核菌素试验B、细菌学和(或)病理学检查C、血沉D、CT或MRIE、肺功能测定该患者作结核菌素试验,预计可能出现下列不同情况,哪一项解释是错误的A、阳性表示结核感染B、强阳性可以支持结核病诊断C、阴性在本例可以排除结核病D、弱阳性可能表示卡介苗交叉反应E、本例因免疫抑制剂影响,其诊断价值有限本例抗结核治疗,宜选择下列哪一方案A、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合,总疗程1年半(链霉素3个月)B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合,疗程6个月,根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)C、异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月D、异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月E、异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月【假设信息】假定经检查不能确定血行播散性肺结核,应首先考虑下列哪一疾病A、其他病原体感染B、肺泡细胞癌C、肺泡蛋白沉着症D、特发性含铁血黄素沉着症E、排异反应【假设信息】如果各种辅助检查仍不能确诊,临床考虑细菌性感染,但不能除外结核,下列哪项处理比较合理A、先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗B、因为抗结核治疗高效、特异,故应先试抗结核治疗C、选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平D、抗结核与抗细菌化学治疗同时进行E、因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染,故抗生素应用同时联合抗真菌药物从结核病预防角度来说,在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的,而目前又被忽视的检查A、受、供者双方都作X线胸部摄片B、受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查C、受、供者双方结核菌素试验,阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗D、受、供者双方接(补)种卡介苗E、受、供者双方常规预防性化学治疗
考题
男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值A、结核菌素试验B、细菌学和(或)病理学检查C、血沉D、CT或MRIE、肺功能测定该患者作结核菌素试验,预计可能出现下列不同情况,哪一项解析是错误的A、阳性表示结核感染B、强阳性可以支持结核病诊断C、阴性在本例可以排除结核病D、弱阳性可能表示卡介苗交叉反应E、本例因免疫抑制剂影响,其诊断价值有限本例抗结核治疗,宜选择下列哪一方案A、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合,总疗程1年半(链霉素3个月)B、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合,疗程6个月,根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长(吡嗪酰胺2个月)C、异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月D、异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合,6~9个月E、异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月[假设信息]假定经检查不能确定血行播散型肺结核,应首先考虑下列哪一疾病A、其他病原体感染B、肺泡细胞癌C、肺泡蛋白沉着症D、特发性含铁血黄素沉着症E、排异反应[假设信息]如果各种辅助检查仍不能确诊,临床考虑细菌性感染,但不能除外结核,下列哪项处理比较合理A、先针对细菌感染,经验性应用抗生素治疗B、因为抗结核治疗高效、特异,故应先试抗结核治疗C、选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平D、抗结核与抗细菌化学治疗同时进行E、因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染,故抗生素应用同时联合抗真菌药物从结核病预防角度来说,在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的,而目前又被忽视的检查A、受、供者双方都作X线胸部摄片B、受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查C、受、供者双方结核菌素试验,阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗D、受、供者双方接(补)种卡介菌E、受、供者双方常规预防性化学治疗
考题
男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。【假设信息】假定经检查不能确定血行播散性肺结核,应首先考虑下列哪一疾病()A其他病原体感染B肺泡细胞癌C肺泡蛋白沉着症D特发性含铁血黄素沉着症E排异反应
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男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值()A结核菌素试验B细菌学和(或)病理学检查C血沉DCT或MRIE肺功能测定
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男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。从结核病预防角度来说,在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的,而目前又被忽视的检查()A受、供者双方都作X线胸部摄片B受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查C受、供者双方结核菌素试验,阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗D受、供者双方接(补)种卡介苗E受、供者双方常规预防性化学治疗
考题
男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值()A、结核菌素试验B、细菌学和(或)病理学检查C、血沉D、CT或MRIE、肺功能测定
考题
男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5℃~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值()A、结核菌素试验B、细菌学和(或)病理学检查C、血沉D、CT或MRIE、肺功能测定
考题
男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5℃~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。假定经检查不能确定血行播散性肺结核,应首先考虑下列哪一疾病()A、其他病原体感染B、肺泡细胞癌C、肺泡蛋白沉着症D、特发性含铁血黄素沉着症E、排异反应
考题
男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5℃~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。从结核病预防角度来说,在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的,而目前又被忽视的检查()A、受、供者双方都作X线胸部摄片B、受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查C、受、供者双方结核菌素试验,阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗D、受、供者双方接(补)种卡介苗E、受、供者双方常规预防性化学治疗
考题
单选题男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5℃~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值()A
结核菌素试验B
细菌学和(或)病理学检查C
血沉D
CT或MRIE
肺功能测定
考题
单选题男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。从结核病预防角度来说,在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的,而目前又被忽视的检查()A
受、供者双方都作X线胸部摄片B
受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查C
受、供者双方结核菌素试验,阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗D
受、供者双方接(补)种卡介菌E
受、供者双方常规预防性化学治疗
考题
单选题男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5~39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散型肺结核。为确诊,下列哪项检查最有价值()A
结核菌素试验B
细菌学和(或)病理学检查C
血沉D
CT或MRIE
肺功能测定
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