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1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规：白细胞25×10／L，N0.85，L0.15。 患该患儿的诊断考虑为（）
- A、肺炎双球菌肺炎
- B、金黄色葡萄球菌肺炎
- C、腺病毒肺炎
- D、呼吸道合胞病毒肺炎
- E、肺炎支原体肺炎
参考答案
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考题
1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规：白细胞25×109／L，N 0．85，L 0．15。该患儿的诊断考虑为A．肺炎双球菌肺炎B．金黄色葡萄球菌肺炎C．腺病毒肺炎D．呼吸道合胞病毒肺炎E．肺炎支原体肺炎
考题
关于猩红热的临床表现，正确的是A．发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹B．阵发性犬吠性咳嗽，无呼吸困难C．发热、皮疹，始见于耳后发际，开始为不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常D．全身散在斑丘疹、疱疹和结痂E．发热、咳嗽、球结合膜充血，口腔黏膜斑
考题
10个月婴儿，因发热、咳嗽一周来诊查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征(十)，两肺散在中小湿啰音。外周血25.0×109/L，N85%，L 15%。胸片见左肺部2个圆形密度增高影。本例可能为（ ）
考题
10个月婴儿，因发热、咳嗽一周来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征(+)，两肺散在中小湿啰音。外周血25.0×109/L，N 85%，L 15%。胸片见左肺部2个圆形密度增高影。本例可能为A．腺病毒肺炎B．肺炎支原体肺炎C．衣原体肺炎D．呼吸道合胞病毒肺炎E．金葡菌肺炎
考题
男孩，5岁。发热、咳嗽2天，出现皮疹1天就诊。查体：T38℃，面色发红，口周可见苍白圈，全身皮肤可见弥漫性、针尖样大小的红色丘疹，呈鸡皮样。
该患儿考虑为 A．麻疹
B．风疹
C．幼儿急疹
D．猩红热
E．水痘
考题
5岁女孩，2周前发热，第2天后出皮疹，皮疹2～3天出齐后体温渐退，1周来全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片脱皮，护士在分诊时判断其最可能是A.幼儿急疹
B.猩红热
C.麻疹
D.风疹
E.药疹
考题
1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规：白细胞25×10／L，N0.85，L0.15。
患该患儿病后一直进食较少，今起进食即呕，尿少。若要行静脉补液，下列处理哪项不正确（）A、第1天补液总量按60～80mL／kg给予B、用生理维持液补充C、液体的速度不宜过快，按每小时3～5mL／kg速度进行D、根据所测COCP的结果，用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸，使COCP恢复到正常范围E、必要时输血浆或鲜血，提高机体抗病能力
考题
患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、气喘1周来诊。体格检查呈重病容，精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，三凹征明显，两肺散在中小水泡音，腹胀。实验室检查：白细胞28.3×10/L，中性粒细胞0.85。考虑诊断为（）A、急性毛细支气管炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、支原体肺炎D、肺炎双球菌肺炎E、腺病毒肺炎
考题
患儿，男，4岁。因高热不退4天，皮肤出现皮疹来诊。查体：体温40．5℃，呼吸急促，频繁咳嗽，眼睑浮肿，结膜充血，分泌物较多，畏光。面、颈、胸、腹部有直径2～4mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为（）。A、麻疹B、肺炎C、急性结膜炎D、猩红热E、幼儿急疹
考题
5岁女孩，2周前发热，第2天后出皮疹，皮疹2～3天出齐后体温渐退，1周来全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片脱皮，护士在分诊时判断其最可能是（）。A、麻疹B、风疹C、药疹D、猩红热E、幼儿急疹
考题
患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。查体：皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。最可能的诊断是（）A、川崎病合并肺炎B、猩红热合并肺炎C、麻疹合并肺炎D、水痘合并肺炎E、肺炎合并药疹
考题
患者女，2岁，因“发热6d，皮疹3d，干咳1d”来诊。查体：T39.2℃，P130次/min；急性面容，烦躁不安；全身皮肤弥漫性充血性皮疹；呼吸困难，双肺呼吸音粗，肺底可闻湿性啰音。最可能的诊断是（）A、肺炎B、麻疹C、风疹D、猩红热E、幼儿急疹
考题
患儿男，7岁，因“发热1d，左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热，稍咳，家长给予口服复方磺胺甲恶唑，次日体温不退，头痛、咽部不适，面红，全身痒，皮疹，左拇指剧痛。查体：咽部无充血，扁桃体无肿大；全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹；左拇指甲沟有红肿、化脓，触痛明显。血常规：WBC15×109/L，N0.84，L0.16。诊断考虑为（）A、麻疹B、风疹C、猩红热D、药疹E、外科型猩红热
考题
关于猩红热的临床表现，正确的是（）。A、发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹B、阵发性犬吠性咳嗽，无呼吸困难C、发热、皮疹，始见于耳后发际，开始为不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常D、全身散在斑丘疹、疱疹和结痂E、发热、咳嗽、球结合膜充血，口腔黏膜斑
考题
猩红热的临床特点：（）A、全身散在斑丘疹、水疱疹B、感染性休克、惊厥、呼吸衰竭C、阵发性痉挛性咳嗽、吸气末鸡鸣样吼声D、发热、流涕、结合膜充血、口腔黏膜斑E、发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹
考题
1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规：白细胞25×10／L，N0.85，L0.15。
患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。查体：体温39.5℃脉搏160次／分，呼吸64次／分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下1cm脾未及此时首先应考虑（）A、支气管肺炎恶化B、支气管肺炎伴心衰C、支气管肺炎伴中毒性心肌炎D、并发霉菌感染E、出现肺炎的并发症（脓胸、脓气胸）
考题
单选题患儿，男，4岁。因高热不退4天，皮肤出现皮疹来诊。查体：体温40．5℃，呼吸急促，频繁咳嗽，眼睑浮肿，结膜充血，分泌物较多，畏光。面、颈、胸、腹部有直径2～4mm的充血性淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为（）。A
麻疹B
肺炎C
急性结膜炎D
猩红热E
幼儿急疹
考题
单选题1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规：白细胞25×10／L，N0.85，L0.15。
患该患儿经用新型青霉素Ⅱ、庆大霉素及胸腔穿刺排脓等治疗后体温仍不退，呼吸困难，胸透有胸膜增厚，右胸腔包裹性积液。此时应采取的措施是（）A
改用先锋霉素V及阿米卡星那霉素静点B
胸腔内注射抗生素C
反复胸腔排脓D
胸腔闭式引流E
加用激素治疗
考题
单选题1岁男孩，因发热，咳嗽，气促10天来诊，查体：体温38．5～41．2℃之间，嗜睡，皮肤可见荨麻样皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征阳性，两肺可闻及散在中细湿哕音，化验：白细胞27×109/L，中性90％。X线检查：两肺可见小片状阴影，根据病例诊断（）A
葡萄球菌肺炎B
腺病毒肺炎C
肺炎支原体肺炎D
革兰阴性杆菌肺炎E
呼吸道合胞病毒肺炎
考题
单选题1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规：白细胞25×10／L，N0.85，L0.15。
患儿入院后经抗生素治疗，病情一度好转，近2天病情加重，今晨突起呼吸困难。查体：体温39.5℃脉搏160次／分，呼吸64次／分，面色苍白，唇周发绀，肝肋下1cm脾未及此时首先应考虑（）A
支气管肺炎恶化B
支气管肺炎伴心衰C
支气管肺炎伴中毒性心肌炎D
并发霉菌感染E
出现肺炎的并发症（脓胸、脓气胸）
考题
单选题5岁女孩，2周前发热，第2天后出皮疹，皮疹2～3天出齐后体温渐退，1周来全身皮肤糠麸样脱屑，手脚有大片脱皮，护士在分诊时判断其最可能是（）。A
麻疹B
风疹C
药疹D
猩红热E
幼儿急疹
考题
单选题关于猩红热的临床表现，正确的是（）。A
发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹B
阵发性犬吠性咳嗽，无呼吸困难C
发热、皮疹，始见于耳后发际，开始为不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常D
全身散在斑丘疹、疱疹和结痂E
发热、咳嗽、球结合膜充血，口腔黏膜斑
考题
单选题患儿，女，2．5岁。因疹后皮肤脱屑而诊。患儿8H前发热高达39～40℃，咳嗽、流涕、畏光流泪，并全身淡红色皮疹4天。昨日退热，食欲增加。查体：体温37．1℃，面、颈、胸、腹部有糠麸样脱屑，脱屑后皮肤有浅褐色色素沉着。四肢及手足有暗红色斑丘疹，疹间皮肤正常。诊断为（）。A
猩红热脱皮期B
麻疹出疹期C
麻疹恢复期D
风疹恢复期E
幼儿急疹
考题
单选题患者女，2岁，因“发热6d，皮疹3d，干咳1d”来诊。查体：T39.2℃，P130次/min；急性面容，烦躁不安；全身皮肤弥漫性充血性皮疹；呼吸困难，双肺呼吸音粗，肺底可闻湿性啰音。最可能的诊断是（）A
肺炎B
麻疹C
风疹D
猩红热E
幼儿急疹
考题
单选题1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体：嗜睡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻翼翕动及三凹征明显，两肺散在性中、小湿啰音。血常规：白细胞25×10／L，N0.85，L0.15。
患该患儿病后一直进食较少，今起进食即呕，尿少。若要行静脉补液，下列处理哪项不正确（）A
第1天补液总量按60～80mL／kg给予B
用生理维持液补充C
液体的速度不宜过快，按每小时3～5mL／kg速度进行D
根据所测COCP的结果，用等渗的碳酸氢钠溶液纠酸，使COCP恢复到正常范围E
必要时输血浆或鲜血，提高机体抗病能力
考题
单选题患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。查体：皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。最可能的诊断是（）A
川崎病合并肺炎B
猩红热合并肺炎C
麻疹合并肺炎D
水痘合并肺炎E
肺炎合并药疹
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