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女性，32岁，发热、胸痛10天，伴呼吸困难2天，查体心影增大，B超心包腔大量积液，PPD强阳性。应考虑（ ）
参考答案
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考题
患者女性，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征：心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm／h。其X线检查可表现为（）A、左心房、室增大伴明显肺淤血B、心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失C、心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化D、心影明显增大，上腔静脉扩张E、心影明显增大，心胸比大于50%，肺淤血
考题
单选题患者，女，45岁，呼吸困难、疲乏、食欲缺乏2个月。查体：颈静脉怒张，肝大，腹水，下肢水肿，心率增快，可见Kussmaul征。心脏体检：心尖搏动不明显，心浊音界不大，心音减低，可闻及心包叩击音。脉搏细弱无力，动脉收缩压降低，脉压变小。ESR30mm/h。其X线检查可表现为（）A
左心房、室增大伴明显肺淤血B
心影向两侧增大，心脏搏动减弱或消失C
心影大小正常，左右心缘变直，上腔静脉常扩张，可见到心包钙化D
心影明显增大，上腔静脉扩张E
心影明显增大，心胸比大于0.5，肺淤血
考题
配伍题女性，32岁，发热、胸痛10天，伴呼吸困难2天，查体心影增大，B超心包腔大量积液，PPD强阳性。应考虑（ ）|女性，37岁，低热1个月，体温38℃，伴关节疼痛，呼吸困难，皮肤有环形红斑，血沉50mm/h，抗链“O”800U以上，查体心影增大，B超示心包积液。应考虑（ ）|男性，45岁，心前区不适1个月，病初曾有发热38℃，伴乏力、消瘦，查体：BP110/75mmHg，心率100次/分，心音遥远。PPD(+++)，心包积液为血性渗出液，抗结核抗体阳性，抗结核治疗3个月后心包积液未见明显吸收。胸部CT示心包膜不均匀增厚，无心包缩窄表现。应考虑（ ）A风湿性心包炎B结核性心包炎C原发于心包的间皮瘤D心肌病E化脓性心包炎
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