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女性，44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下11cm，脾肋下3cm。化验：RBC2.3×109／L，Hb70g／L，WBC15.6×109／L，PLT85×109／L，网织红细胞0.14（14%），Coombs试验（＋）。除哪个疾病外余均有可能（）

  • A、海洋性贫血
  • B、自身免疫性溶血性贫血
  • C、恶性淋巴瘤
  • D、慢性淋巴细胞性白血病
  • E、系统性红斑狼疮

参考答案

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考题 患者，女性，34岁。发热、乏力、头晕、腰部酸痛，尿呈浓茶色l周，查体：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，肝区无压痛，脾大肋下2cm。血红蛋白769／L，红细胞2．10×1012／L，网织红细胞12％，白细胞、血小板数正常。最可能的诊断是A.急性白血病B.特发性血小板减少性紫癜C.急性再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.急性黄疸型肝炎
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考题 女性，45岁。因“头晕、乏力，月经增多1年余”就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L，WBC4．9×109／L，Pit125×109／L。对该患者紧急处理正确的是A．立即住院诊疗B．紧急配血C．骨髓穿刺D．调整月经E．补铁治疗
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考题 女性，5岁，头晕乏力，皮肤黄染2个月就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2．5×1012／L，HGB65g／L，网织红细胞l5％，Coombs试验(一)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0．68％NaCl，本病最可能的诊断是A．免疫性溶血性贫血B．珠蛋白生成障碍性贫血C．遗传性球形细胞增多症D．G6PD缺陷症E．冷凝集素综合征
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考题 男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2.5?1012/L，HGB 65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。本例最有可能的贫血是A．溶血性贫血B．慢性失血性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼细胞性贫血E．急性失血性贫血
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考题 男，46岁，近1个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)
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考题 女性，14岁。广东人，头晕、乏力、面色苍白2年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下4．5cm。化验：Hb72g／L，网织红细胞0．12(12％)，血红蛋白电泳HbF15％A.海洋性贫血B.G一6一PD缺乏症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.遗传性球形细胞增多症 以下患者属哪一种溶血性贫血：
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考题 女性，44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2．3×1012／L，Hb70g／L，WBC15．6×109／L，PLT85×109／L，网织红细胞0．14(14％)，Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能A．海洋性贫血B．自身免疫性溶血性贫血C．恶性淋巴瘤D．慢性淋巴细胞性白血病E．系统性红斑狼疮
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考题 (共用题干)患者女性，25岁。因面色苍白、头晕、乏力1年余，近1个月伴心慌就诊。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄染，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大。化验：Hb 64g/L，RBC 3.0×1012/L，MCV 70fl，MCH 25pg，MCHC 30%，WBC 6.5×109()/L，分类：中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，PLT 260×109/L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁6.0μmol/L。该患者的贫血程度为A．轻度贫血B．中度贫血C．重度贫血D．极重度贫血E．增生不良性贫血
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考题 女性，18岁，头晕、乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm，网织红细胞10%。下列哪项不符合该病的改变A、骨髓红系增生明显活跃B、血清结合珠蛋白减低C、间接胆红素升高D、尿胆原增高E、血浆游离血红蛋白减少
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考题 患者，女性，42岁。主诉头晕、乏力1个月余。近1年月经量多，6年前发现子宫肌瘤。其头晕、乏力可能的原因是A、高血压B、低血糖C、早期心衰D、神经衰弱E、贫血
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考题 女性，18岁，头晕、乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm，网织红细胞10%。下列哪项不符合该病的改变A.骨髓红系增生明显活跃B.血清结合珠蛋白减低C.间接胆红素升高D.尿胆原增高E.血浆游离血红蛋白减少
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考题 患者，女性，34岁。发热、乏力、头晕、腰部酸痛，尿呈浓茶色1周，查体：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，肝区无压痛，脾大肋下2cm。血红蛋白76g/L，红细胞2.10×10／L，网织红细胞12%，白细胞、血小板数正常。最可能的诊断是A.溶血性贫血 B.急性白血病 C.特发性血小板减少性紫癜 D.急性黄疸型肝炎 E.急性再生障碍性贫血
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考题 女性，45岁。因"头晕、乏力，月经增多1年余"就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。 为了明确诊断，需完善下列哪些检查？A.骨髓细胞学检查 B.狼疮相关检查 C.腹部B超 D.胸片 E.自身抗体检查 F.体液免疫检查
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考题 女性，45岁。因"头晕、乏力，月经增多1年余"就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。 对该患者紧急处理正确的是A.立即住院诊疗 B.紧急配血 C.骨髓穿刺 D.调整月经 E.补铁治疗 F.输红细胞治疗 G.头颅CT检查
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考题 男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012／L，Hb65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。 测定尿素的方法不包括（）A、二乙酰-肪法B、苦味酸法C、纳氏试剂显色法D、酚-次氨酸盐显色法E、酶偶联速率法
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考题 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。上述发病机制可导致的贫血是（）A、地中海贫血B、巨幼细胞性贫血C、恶性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、再生障碍性贫血
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考题 男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012／L，HGB65g／L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。本例最有可能的贫血是（）A、溶血性贫血B、慢性失血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、急性失血性贫血
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考题 男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012／L，Hb65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。 急性水肿性胰腺炎区别于急性出血性胰腺炎的检验指标是（）A、二乙酰-肪法B、若味酸法C、纳氏试剂显色法D、酚-次氨酸盐显色法E、酶偶联速率法
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考题 女性，44岁。头昏、乏力、皮肤黄染1月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2．3×1012／L，Hb70g／L，WBC15．6×109／L，血小板85×109／L，网织红细胞0．14（14％），Coombs试验（+）。除哪个疾病外余均有可能（）A、海洋性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、恶性淋巴瘤D、慢性淋巴细胞性白血病E、系统性红斑狼疮
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考题 女性，25岁，农民。怀孕3个月，突然寒战，高热，大汗，间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。在进行体检时，最常见体征是（）A、脾肿大B、巩膜黄染C、贫血貌D、肝肿大E、膳周单纯疱疹
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考题 单选题男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012／L，Hb65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。 测定尿素的方法不包括（）A 二乙酰-肪法B 苦味酸法C 纳氏试剂显色法D 酚-次氨酸盐显色法E 酶偶联速率法
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考题 单选题女性，44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2.3×1012/L，Hb70g/L，WBC15.6×109/L，PLT85×109/L，网织红细胞0.14（14%），Coombs试验（+）。除哪个疾病外余均有可能（）A 海洋性贫血B 自身免疫性溶血性贫血C 恶性淋巴瘤D 慢性淋巴细胞性白血病E 系统性红斑狼疮
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考题 单选题男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012／L，Hb65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。 急性水肿性胰腺炎区别于急性出血性胰腺炎的检验指标是（）A 二乙酰-肪法B 若味酸法C 纳氏试剂显色法D 酚-次氨酸盐显色法E 酶偶联速率法
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考题 多选题女性，45岁。因"头晕、乏力，月经增多1年余"就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L，WBC4.9×109／L，Plt125×109／L。若患者确诊为缺铁性贫血，关于缺铁的病因以下正确的是（）。A叶酸、维生素B缺乏合并缺铁B铁吸收减少C铁利用障碍D铁丢失过多E铁摄入不足F铁需要增加
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考题 多选题女性，45岁。因"头晕、乏力，月经增多1年余"就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L，WBC4.9×109／L，Plt125×109／L。对该患者紧急处理正确的是（）。A立即住院诊疗B紧急配血C骨髓穿刺D调整月经E补铁治疗F输红细胞治疗G头颅CT检查
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考题 单选题女性，25岁，农民。怀孕3个月，突然寒战，高热，大汗，间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。在进行体检时，最常见体征是（）。A 贫血貌B 巩膜黄染C 脾肿大D 肝肿大E 唇周单纯疱疹
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考题 单选题患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。该患儿贫血的原因可能是（）A 再生障碍性贫血B 缺铁性贫血C 铁粒幼细胞性贫血D 溶血性贫血E 巨幼细胞性贫血
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