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题目内容
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女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g／L，白细胞3.4x109／L，血小板25×109／L，血浆纤维蛋白原1.5g／L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。 如果治疗过程中患者出现发热，白细胞升高至12.5×109／L，查体：双肺可闻及湿性啰音，此时首先治疗方案为（）
- A、小剂量阿糖胞苷
- B、抗生素治疗
- C、停用维A酸
- D、糖皮质激素治疗
- E、柔红霉素
- F、柔红霉素＋地塞米松
参考答案
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考题
根据上文，回答第 90～92 题女， 30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。Hb70g/L，白细胞3.4乘以十的九次方/L，血小板25乘以十的九次方/L；血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。第90题：患者出血的主要原因是（ ）A．异常早幼粒细胞浸润血管壁B．血小板减少C．血小板减少伴功能障碍D．凝血因子缺乏E．DIC
考题
患者，女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80．9g/L，白细胞200×109／L，血小板50×109／L，血浆纤维蛋白原0．89 g／L。骨髓检查：核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。该患者出血的首要原因是A．异常早幼粒细胞浸润血管壁B．血小板减少C．血小板减少伴功能异常D．凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ缺乏E．DIC
考题
下列不属于DIC诊断依据的是A、皮肤、黏膜出现淤斑，消化道出血或伤口出血B、血小板／L、凝血酶原时间比
下列不属于DIC诊断依据的是A、皮肤、黏膜出现淤斑，消化道出血或伤口出血B、血小板2%
考题
女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g/L，白细胞3．4×109／L，血小板25×109／L，血浆纤维蛋白原1．5 g／L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0．85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。患者出血的主要原因是A．异常早幼粒细胞浸润血管壁B．血小板减少C．血小板减少伴功能障碍D．内源性凝血因子缺乏E．DIC
考题
女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0 ×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大，其中早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是A．异常早幼粒细胞浸润血管壁B．血小板减少C．血小板减少伴功能异常D．凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅴ缺乏E．DIC
考题
女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及淤斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10/L，血小板计数48×10/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗( )
A.长春新碱
B.血小板输注
C.西咪替丁
D.皮质激素
E.云南白药
考题
女，18岁，一周前上感发热，胃纳不佳，时有恶心呕吐。近日下肢突然出现淤点淤斑，片状融合，稍高出皮肤，压之不褪色。尿常规：蛋白++该患者还需要做哪些检查进一步明确诊断
A.血小板抗体
B.血培养
C.骨髓检查
D.网织红细胞
E.血小板计数、出血凝血时间
考题
女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）A异常早幼粒细胞浸润血管壁BDICC血小板减少伴功能异常D凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏E凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏
考题
患者女，50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L↑，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012/L↓，PLT38×109/L↓。
体格检查中需特别注意的体征是（）A、浅表淋巴结肿大B、皮肤出血点C、肺部啰音D、心脏杂音E、胸骨压痛
考题
患者女，30岁，因皮肤淤斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×109/L，Hb105g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。
处置措施不合适的是（）A、严格卧床，避免外伤B、防止用力排粪或咳嗽C、积极输注血小板D、加强口腔护理E、应用糖皮质激素
考题
患者女，30岁，因皮肤淤斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×109/L，Hb105g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。
最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、TTPC、溶血性贫血D、ITPE、DIC
考题
患者女，36岁，1个月前劳累后出现发热，体温最高39℃，伴双膝关节肿胀、疼痛，双手出现红斑、肿胀，轻度瘙痒，2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑，表面脱屑，随后皮疹扩大，光照后加重，双小腿出现淤点、淤斑，双足后跟出现血疱。需要预防的并发症还应包括（）（提示患者治疗4周后，尿液检测发现真菌。）A、高血压B、视网膜病C、消化道出血D、皮肤毛细管扩张E、皮肤萎缩F、糖尿病
考题
女，28岁。主诉：半年来全口牙龈逐渐肿大，刷牙出血。如诊断为妊娠期龈炎，临床检查最有可能的发现是（）。A、牙龈色鲜红、肿大B、龈乳头出现溃疡C、牙龈疼痛、出血伴恶臭D、牙龈化脓、疼痛E、牙龈质地坚韧
考题
单选题患者女，50岁。皮肤瘀斑并牙龈出血2年，近期牙龈出血症状加重，并伴乏力、胸闷、咳嗽。查血常规：WBC48.60×109/L↑，原始细胞40%↑，Hb86g/L↓，RBC2.26×1012/L↓，PLT38×109/L↓。
体格检查中需特别注意的体征是（）A
浅表淋巴结肿大B
皮肤出血点C
肺部啰音D
心脏杂音E
胸骨压痛
考题
单选题女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g／L，白细胞3.4x109／L，血小板25×109／L，血浆纤维蛋白原1.5g／L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。
首选的治疗方案应为（）A
小剂量阿糖胞苷CB
DA方案C
DA方案＋小剂量肝素D
HA方案E
维A酸F
小剂量肝素
考题
单选题患者女，30岁，因皮肤淤斑、牙龈出血，伴月经过多2个月来诊，血小板为20×109/L，Hb105g/L，网织红细胞2%，骨髓巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。
处置措施不合适的是（）A
严格卧床，避免外伤B
防止用力排粪或咳嗽C
积极输注血小板D
加强口腔护理E
应用糖皮质激素
考题
单选题女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g／L，白细胞3.4x109／L，血小板25×109／L，血浆纤维蛋白原1.5g／L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。
如果治疗过程中患者出现发热，白细胞升高至12.5×109／L，查体：双肺可闻及湿性啰音，此时首先治疗方案为（）A
小剂量阿糖胞苷B
抗生素治疗C
停用维A酸D
糖皮质激素治疗E
柔红霉素F
柔红霉素＋地塞米松
考题
单选题女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g/L，白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L，血浆纤维蛋白原1.5g/L，骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。患者出血的主要原因是（）A
异常早幼粒细胞浸润血管壁B
血小板减少C
血小板减少伴功能障碍D
内源性凝血因子缺乏E
DICF
维生素K依赖因子缺乏
考题
多选题患者女，36岁，1个月前劳累后出现发热，体温最高39℃，伴双膝关节肿胀、疼痛，双手出现红斑、肿胀，轻度瘙痒，2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑，表面脱屑，随后皮疹扩大，光照后加重，双小腿出现淤点、淤斑，双足后跟出现血疱。需要预防的并发症还应包括（）（提示患者治疗4周后，尿液检测发现真菌。）A高血压B视网膜病C消化道出血D皮肤毛细管扩张E皮肤萎缩F糖尿病
考题
单选题患者，女，30岁，乏力伴牙龈出血一周，近2日皮肤出现片状淤斑，注射部位有渗血。血红蛋白70g/L，白细胞3.4×109/L，血小板25×109/L；血浆纤维蛋白原1.5g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常早幼粒细胞0.85，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。本病例经治疗已达完全缓解，欲达根治目的最理想的治疗是（）A
定期联合化疗B
中剂量阿糖胞苷化疗C
联合化疗+维A酸交替治疗D
联合化疗+砷制剂交替治疗E
异基因骨髓移植
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