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患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。该患者的病情是（）
- A、肾病综合征
- B、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎
- C、心功能不全
- D、肝病水肿
- E、血管炎性病变
参考答案
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考题
患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白(+++)，血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200(+)，抗dsDNA强阳性。该患者的病情是A、肾病综合征B、系统性红斑狼疮，狼疮肾炎C、心功能不全D、肝病水肿E、血管炎性病变该患如做肾脏病理，最可能的病理分型是A、系膜轻微病变性狼疮肾炎(Ⅰ型)B、系膜增殖性狼疮肾炎（Ⅱ型）C、局灶增生性狼疮肾炎（Ⅲ型）D、弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）E、膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）对该患者最适宜的治疗是A、中小剂量激素治疗B、补充白蛋白治疗C、大剂量激素+环磷酰胺治疗D、抗病毒治疗E、丙种球蛋白治疗除上述治疗外下列治疗措施正确的是A、不限制地补充白蛋白以提高血白蛋白B、加强免疫抑制剂治疗，争取短期内使尿蛋白下降至正常C、利尿治疗以减轻水肿D、抗凝治疗预防血栓形成E、为预防继发感染，应该常规抗生素治疗
考题
题干：某女性患者，43岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白(+++)，血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200(+)，抗dsDNA强阳性。 该患者的病情是A.肾病综合征B.系统性红斑狼疮，狼疮肾炎C.心功能不全D.肝病水肿E.血管炎性病变
考题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括
A.有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现
B.有无骨痛
C.有无糖尿病病史
D.有无尿频、尿急、尿痛症状
E.有无颜面皮疹病史
F.有无咯血表现
考题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。下列那一项提示病情明显活动
A.ANA滴度升高
B.尿蛋白增加
C.溶血性贫血加重
D.出现发热
E.出现颜面皮疹
F.血沉增快
考题
男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征( )
A.夜尿增多
B.尿钠C.尿常规检查发现大量红细胞
D.尿钠>10mmol/L
E.患者腹水量增大，双下肢水肿加重
考题
患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。除上述治疗外下列治疗措施正确的是（）A、不限制地补充白蛋白以提高血白蛋白B、加强免疫抑制剂治疗，争取短期内使尿蛋白下降至正常C、利尿治疗以减轻水肿D、抗凝治疗预防血栓形成E、为预防继发感染，应该常规抗生素治疗
考题
患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。该患如做肾脏病理，最可能的病理分型是（）A、系膜轻微病变性狼疮肾炎（Ⅰ型）B、系膜增殖性狼疮肾炎（Ⅱ型）C、局灶增生性狼疮肾炎（Ⅲ型）D、弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）E、膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）
考题
患者女，38岁，因“双下肢水肿，腰酸乏力8年”来诊。患者平素双下肢轻度水肿，乏力腰酸，被诊断为“慢性肾小球肾炎”。近日因劳累病情加重，水肿延及全身，下肢肿甚，心悸气喘，小便短少，腰酸畏寒，四肢厥冷，面色灰滞，舌质淡胖，边有齿痕，苔白，脉沉细无力。患者的诊断为（）A、感冒B、水肿之阳水C、腰痛D、肺胀E、水肿之阴水
考题
患者，女性，65岁。大便时有物脱出，反复发作已6个月。 患者近6个月来，每次大便时有物脱出肛外，用纸压后即可回纳，伴纳差，乏力。体查：下蹲时有直肠黏膜脱出肛外，淡红色，长2．5cm，触之柔软，不出血。舌淡红苔薄白，脉细无力。
考题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括（）A、肾穿刺活检B、食物及呼吸过敏原测定C、血常规D、尿常规E、骨髓穿刺F、肾脏ECT
考题
患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院，下列哪项（些）医嘱是错误的（）A、应口服避孕药避免妊娠B、避免阳光暴晒和紫外线照射C、不需要输血D、避免使用肾毒性药物E、激素不能擅自减量或停用F、注意避免感染
考题
患者女，38岁，因“双下肢水肿，腰酸乏力8年”来诊。患者平素双下肢轻度水肿，乏力腰酸，被诊断为“慢性肾小球肾炎”。近日因劳累病情加重，水肿延及全身，下肢肿甚，心悸气喘，小便短少，腰酸畏寒，四肢厥冷，面色灰滞，舌质淡胖，边有齿痕，苔白，脉沉细无力。患者的治则为（）A、温肾助阳，化气行水B、疏风散热，宣肺行水C、宣肺解毒，利湿消肿D、温补脾肾，利水消肿E、分利湿热
考题
患者女，38岁，因“双下肢水肿，腰酸乏力8年”来诊。患者平素双下肢轻度水肿，乏力腰酸，被诊断为“慢性肾小球肾炎”。近日因劳累病情加重，水肿延及全身，下肢肿甚，心悸气喘，小便短少，腰酸畏寒，四肢厥冷，面色灰滞，舌质淡胖，边有齿痕，苔白，脉沉细无力。患者的最佳针灸选方为（）A、脾俞、列缺、三焦俞、风门、水分、阴陵泉B、复溜、肺俞、足三里、阴陵泉C、三阴交、气海、列缺、三焦俞D、水道、水分、复溜、肺俞E、关元、肾俞、命门、脾俞、列缺、三焦俞
考题
单选题患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（+++），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200（+），抗dsDNA强阳性。对该患者最适宜的治疗是（）A
中小剂量激素治疗B
补充白蛋白治疗C
大剂量激素+环磷酰胺治疗D
抗病毒治疗E
丙种球蛋白治疗
考题
单选题男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×109/L，WBC0.6×109/L，中性90%。
该患者拟诊为（）A
风湿性心瓣膜病B
溶血性贫血C
心肌炎D
继发性贫血E
海洋性贫血
考题
单选题患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L，尿蛋白（+++），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1：3200（+），抗dsDNA强阳性。除上述治疗外下列治疗措施正确的是（）A
不限制地补充白蛋白以提高血白蛋白B
加强免疫抑制剂治疗，争取短期内使尿蛋白下降至正常C
利尿治疗以减轻水肿D
抗凝治疗预防血栓形成E
为预防继发感染，应该常规抗生素治疗
考题
问答题患者，女性，65岁。大便时有物脱出，反复发作已6个月。 患者近6个月来，每次大便时有物脱出肛外，用纸压后即可回纳，伴纳差，乏力。体查：下蹲时有直肠黏膜脱出肛外，淡红色，长2．5cm，触之柔软，不出血。舌淡红苔薄白，脉细无力。
考题
多选题患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。进一步询问的病史应重点包括（）A有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现B有无骨痛C有无糖尿病病史D有无尿频、尿急、尿痛症状E有无颜面皮疹病史F有无咯血表现
考题
多选题患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。门诊首要完善的检查应包括（）A肾穿刺活检B食物及呼吸过敏原测定C血常规D尿常规E骨髓穿刺F肾脏ECT
考题
单选题患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。该患者的病情是（）A
肾病综合征B
系统性红斑狼疮，狼疮肾炎C
心功能不全D
肝病水肿E
血管炎性病变
考题
单选题患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。该患如做肾脏病理，最可能的病理分型是（）A
系膜轻微病变性狼疮肾炎（Ⅰ型）B
系膜增殖性狼疮肾炎（Ⅱ型）C
局灶增生性狼疮肾炎（Ⅲ型）D
弥漫增生性狼疮肾炎（Ⅳ型）E
膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）
考题
单选题患者女，25岁，因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。若患者好转出院，下列哪项（些）医嘱是错误的（）A
应口服避孕药避免妊娠B
避免阳光暴晒和紫外线照射C
不需要输血D
避免使用肾毒性药物E
激素不能擅自减量或停用F
注意避免感染
考题
问答题简要病史：患者，男，47岁，乏力、腹胀、尿少半年，伴双下肢水肿30天 。初步诊断：肝硬化腹水
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