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患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×109/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。 术中麻醉管理的要点是什么（）。
- A、完善监测
- B、恰当补液
- C、维持血压
- D、并发症处理
- E、使用激素类药物防治排异反应
参考答案
更多 “ 患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×109/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。 术中麻醉管理的要点是什么（）。A、完善监测B、恰当补液C、维持血压D、并发症处理E、使用激素类药物防治排异反应” 相关考题
考题
患者，女性，34岁，诊断肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmol／L，血肌酐491μmol／L，Hb65g／L，血钾5.8mmol／L。血压180／120mmHg。间断透析。该患者的术前准备不包括A、调节电解质，使血钾在正常范围内B、术前透析，调节血容量C、纠正贫血，输血使血色素达到80g／L以上D、适当控制血压E、调整尿素氮和血肌酐至正常范围内该患者若进行全身麻醉时，其优点如下，但除外A、能提供满意、无痛的手术条件B、提供良好的肌松作用C、保证呼吸道通畅和充分供氧D、对生理无明显影响E、避免硬膜外穿刺操作引起血肿的风险不宜选用的静脉麻醉药是A、苯巴比妥B、丙泊酚C、咪达唑仑D、依托咪酯E、氯胺酮不宜选择的肌松药是A、阿曲库铵B、维库溴铵C、罗库溴铵D、琥珀胆碱E、泮库溴铵术中最适用的阿片类药物是A、芬太尼B、吗啡C、舒芬太尼D、瑞芬太尼E、哌替啶术中应常规监测A、BISB、肌松C、CVPD、ABPE、PCWP
考题
患者,女,68岁,51公斤,因胆囊结石,拟在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术。入院后BP130／80mmHg,HR69bpm,无呼吸、循环系统异常。麻醉诱导药物选择,以下哪组估计更合适
A、咪达唑仑5mg+芬太尼0.1mg+丙泊酚100mg+维库溴铵6mgB、咪达唑仑2mg+芬太尼0.1mg+丙泊酚100mg+维库溴铵6mgC、安定10mg+芬太尼0.1mg+丙泊酚180mg+维库溴铵6mgD、安定5mg+芬太尼0.1mg+丙泊酚180mg+维库溴铵6mgE、咪达唑仑2mg+芬太尼0.2mg+丙泊酚180mg+维库溴铵6mg
考题
下列哪种麻醉方法最容易发生术中知晓A.咪哒唑仑－氯胺酮静脉麻醉
B.芬太尼－肌松药静脉麻醉
C.丙泊酚－异氟烷(异氟醚)静吸复合麻醉
D.咪哒唑仑－丙泊酚静脉麻醉
E.丙泊酚－芬太尼－咪哒唑仑静脉麻醉
考题
患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×10/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。中麻醉管理的要点是什么（）。A、完善监测B、恰当补液C、维持血压D、并发症处理E、使用激素类药物防治排异反应
考题
患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×10/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。不宜选择的麻醉药物有哪项（）。A、麻醉前用药：吗啡、哌替啶B、局部麻醉药物：利多卡因、丁哌卡因、罗哌卡因C、静脉麻醉药物：咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼D、肌松药：维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵E、肌松药：琥珀酰胆碱
考题
患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×109/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。
麻醉前准备，以下哪项不正确（）。A、详细了解患者的心、肺、肝、肾功能及电解质、凝血机制的情况并尽可能纠正B、术前24小时进行血液透析，使血钾降到正常范围C、术前血红蛋白不宜低于80g/LD、高血压患者不宜应用降压药物
考题
女性，76岁，饭后散步时遇车祸，全身多处挤压伤，3h后送入医院，神志淡漠。BP85／55mmHg，HR108次／分；急查电解质显示K+5．7mmol／L，Na+142mmol／L，Cl-93mmol／L，Ca2+2．01mmol／L。拟急诊行剖腹探查术。
有关麻醉诱导药物的选择哪项最合理（）A、丙泊酚（异丙酚）+乙酰琥珀胆碱B、硫喷妥钠+乙酰琥珀胆碱C、丙泊酚（异丙酚）+维库溴铵D、依托咪酯+维库溴铵E、羟丁酸钠+阿曲库铵
考题
男性，36岁患者，术前诊断为原发性醛固酮增多症，测血钾浓度为2.8mmol／L。以下哪种麻醉方法是错误的（）。A、丙泊酚静脉麻醉B、丙泊酚－异氟烷（异氟醚）复合麻醉C、羟丁酸钠静脉麻醉D、芬太尼静脉麻醉E、咪哒唑仑静脉麻醉
考题
下列哪种麻醉方法最容易发生术中知晓（）。A、咪哒唑仑－氯胺酮静脉麻醉B、芬太尼－肌松药静脉麻醉C、丙泊酚－异氟烷（异氟醚）静吸复合麻醉D、咪哒唑仑－丙泊酚静脉麻醉E、丙泊酚－芬太尼－咪哒唑仑静脉麻醉
考题
患者，女，56岁，门脉高压症，拟行脾切除及门脉断流术。病人一般状态差，多次呕血，血压100/60mmHg，脉搏100次／分。Hb70g/L，Hct30%，K+5.5mmol/L，肝功能下降，有明显的出血倾向。全身麻醉诱导药物宜用（）。A、芬太尼，琥珀胆碱B、丙泊酚，芬太尼，哌库溴铵C、依托咪酯，芬太尼，阿曲库铵D、安定，芬太尼，琥珀胆碱E、氯胺酮，哌库溴铵
考题
患者，男性，尿少伴纳差、呕吐、水肿半年余。查体：血压170/110mmHg，尿常规：尿蛋白（+++），白细胞20/HP，红细胞5/HP，肾功能：BUN43mmol/L，Cr1032μmol/L。该患者诊断考虑为慢性肾炎、尿毒症、尿路感染。尿毒症患者血Cr值是（）A、血肌酐178μmol/LB、血肌酐278μmol/LC、血肌酐450μmol/LD、血肌酐707μmol/LE、血肌酐884μmol/L
考题
患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×10/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。麻醉前准备，以下哪项不正确（）。A、详细了解患者的心、肺、肝、肾功能及电解质、凝血机制的情况并尽可能纠正B、术前24小时进行血液透析，使血钾降到正常范围C、术前血红蛋白不宜低于80g/LD、高血压患者不宜应用降压药物
考题
患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×109/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。
不宜选择的麻醉药物有哪项（）。A、麻醉前用药：吗啡、哌替啶B、局部麻醉药物：利多卡因、丁哌卡因、罗哌卡因C、静脉麻醉药物：咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼D、肌松药：维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵E、肌松药：琥珀酰胆碱
考题
多选题患者，女性，37岁，因反复发热伴呕吐、腹胀，发现血压升高2年余，血肌酐升高1年余，诊断为慢性肾炎、尿毒症。1年前开始血液透析治疗，每周2次，肌酐最高800μmol／L，控制于300～400μmol／L。入院查：血压170/100mmHg，尿素氮13.1mmol／L，肌酐441.6μmol/L，血红蛋白70g/L，血小板177×109/L，凝血酶原时间13.2s，活化部分凝血活酶时间40.2s。全身麻醉，咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵诱导插管，间断给予芬太尼、维库溴铵，异氟烷、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉，入室后血压180/105mmHg，诱导后术中血压维持于130～160/80～100mmHg。共输红细胞悬液800ml，平衡液1500ml，胶体液500ml。 不宜选择的麻醉药物有哪项（）。A麻醉前用药：吗啡、哌替啶B局部麻醉药物：利多卡因、丁哌卡因、罗哌卡因C静脉麻醉药物：咪达唑仑、丙泊酚、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼D肌松药：维库溴铵、阿曲库铵、罗库溴铵E肌松药：琥珀酰胆碱
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