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患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。 患者出现呼吸困难最可能的原因是（）。
- A、肌松拮抗不完全
- B、拔管指征掌握不当
- C、琥珀胆碱残留作用
- D、胆碱能危象
- E、肌无力危象
- F、泼尼松的协同作用
参考答案
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考题
眼型Gmve病最易累及以下哪组眼外肌,使之增粗A.下直肌和内直肌B.上直肌和外直肌
眼型Gmve病最易累及以下哪组眼外肌，使之增粗A.下直肌和内直肌B.上直肌和外直肌C.下直肌和外直肌D.上直肌和内直肌E.上直肌和下直肌
考题
患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。
进一步正确的处理是（）。A、新斯的明0.5～1mg+阿托品0.5mg静注B、保持呼吸道通畅及吸氧C、立即气管插管人工通气，辅助或控制呼吸D、阿托品0.5～1mg静注E、呋塞米20mg静注F、静注吗啡2mg镇静
考题
内分泌性眼病的特征性改变为（）累及眼外肌的多种疾病均可造成眼外肌增粗，亦可累及多根眼外肌，内分泌眼病眼外肌受累顺序为：下直肌、内直肌、上直肌、外直肌；内分泌性眼病最具有鉴别意义的表现是眼外肌的眼球侧肌腱不增粗，仍保持原有的正常形态。A、眼外肌增粗B、可累及多根眼外肌C、眼外肌的眼球侧肌腱不增粗D、T1和T2加权像眼外肌均为低或等信号E、内直肌常受累
考题
患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50％，FEV1／FVC80％，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患者出现呼吸困难最可能的原因是（）。A、肌松拮抗不完全B、拔管指征掌握不当C、琥珀胆碱残留作用D、胆碱能危象E、肌无力危象F、泼尼松的协同作用
考题
青年女性患者，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，巩膜暴露。超声波检查提示眼外肌肥大，无明显占位性病变。若病情进一步发展，双眼球高度突出，眼睑闭合不全，球结膜高度水肿伴复视。上述眼外肌肥大最多累及的是（）A、上直肌B、内直肌C、下直肌D、外直肌E、上斜肌
考题
多选题患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。
进一步正确的处理是（）。A新斯的明0.5～1mg+阿托品0.5mg静注B保持呼吸道通畅及吸氧C立即气管插管人工通气，辅助或控制呼吸D阿托品0.5～1mg静注E呋塞米20mg静注F静注吗啡2mg镇静
考题
多选题患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。关于重症肌无力麻醉用药，下列叙述正确的是（）。A禁用氯胺酮B对去极化肌松药极为敏感，应考虑使用非去极化肌松药C部分患者在采用吸入麻醉情况下，可不使用肌松药D重症肌无力患者肌松药起效时间明显延长，故应在麻醉诱导前先预用1/10诱导剂量的肌松药E为保持患者充分镇静，术前常规使用吗啡F为抑制呼吸道分泌及预防抗胆碱酯酶药副作用应常规用阿托品或东莨菪碱，但剂量宜小
考题
多选题患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。因长期服用该两种药物，麻醉管理中需考虑药物引起的相关问题包括（）。A引起关节疼痛B易出汗，上呼吸道分泌物增多C引起肾上腺皮质功能亢进D引起骨质疏松E引起消化道溃疡或出血F对非去极化肌松药不敏感G引起低钾血症
考题
单选题患者，男性，58岁，重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1／FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患者出现呼吸困难最可能的原因是（）。A
肌松拮抗不完全B
拔管指征掌握不当C
琥珀胆碱残留作用D
胆碱能危象E
肌无力危象F
泼尼松的协同作用
考题
单选题患者，青年女性，双眼球轻度突出，伴上睑退缩，巩膜暴露。超声波提示眼外肌肥大，无明显占位性病变。
上述眼外肌肥大最多累及的是（ ）A
上直肌B
下直肌C
内直肌D
外直肌E
上斜肌
考题
单选题患者男，58岁。重症肌无力（MG），病变累及眼外直肌，有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg，分次口服。术前检查肺活量实测值／预计值为50%，FEV1/FVC80%，最大通气量（MVV）实测值／预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。
患者出现呼吸困难最可能的原因是（）。A
肌松拮抗不完全B
拔管指征掌握不当C
琥珀胆碱残留作用D
胆碱能危象E
肌无力危象F
泼尼松的协同作用
考题
多选题眼肌型重症肌无力的特征是（）A好发于青少年B病变仅限于眼外肌C临床有眼睑下垂和复视D一般不影响其他部位E可以有视力障碍
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