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患者女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次∕分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。该患者有双下肢静脉曲张病史,回顾入院时心电图显示:I导联S波明显,Ⅲ导联Q波明显且T波倒置,则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是()。

  • A、急性心肌梗死
  • B、病毒性心肌炎
  • C、夹层动脉瘤
  • D、扩张型心肌病
  • E、肺栓塞
  • F、风湿性心脏病

参考答案

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考题 患者男性,28岁。拔牙前2%利多卡因局麻后,患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、脉搏快而弱、血压下降。该患者情况属于( ) A、中毒B、晕厥C、过敏反应D、癔病E、肾上腺素反应

考题 患者男性,49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示: 应考虑为()A室性心动过速B预激综合征合并心房颤动C室上性心动过速伴室内差异传导D心房颤动伴室内差异传导E非阵发性心动过速

考题 患者男性,51岁,因反复心慌、胸闷半个月伴晕厥4次就诊。预防该患者发生猝死最有效的治疗措施是()。A、药物治疗B、起搏器治疗C、植入ICDD、射频消融术E、补钾盐

考题 女性,30岁。间断心悸、胸闷、头晕2年,时有黑矇现象,本次因晕厥一次就诊。心电图示QT间期0.80s,T波宽大,U波明显,诊断为QT间期综合征,推测其晕厥原因是:()A、三度房室传导阻滞B、窦性静止C、非阵发性室性心动过速D、尖端扭转型室性心动过速E、房室折返性心动过速

考题 女性,40岁。因"反复活动后心悸、气促5年,加重伴夜间阵发性呼吸困难1周"入院,入院时,患者端坐位,不能平卧。该患正确的心功能分级是()A、Ⅰ级B、Ⅲ级C、Ⅳ级D、Ⅱ级E、Ⅴ级

考题 以下属于重度主动脉瓣狭窄主要症状的是()A、夜间阵发性呼吸困难B、心悸、胸闷C、上腹饱胀、下肢水肿D、咳嗽、咯血E、心绞痛、晕厥

考题 单选题患者男性,28岁。拔牙前2%利多卡因局麻后,患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、脉搏快而弱、血压下降。该患者情况属于()A 中毒B 晕厥C 过敏反应D 癔病E 肾上腺素反应

考题 单选题以下属于重度主动脉瓣狭窄主要症状的是()A 夜间阵发性呼吸困难B 心悸、胸闷C 上腹饱胀、下肢水肿D 咳嗽、咯血E 心绞痛、晕厥

考题 多选题患者,女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律,心电监护示心室颤动,接下来的处理是()A继续胸外按压、呼吸支持B注射利多卡因100mg后再除颤C注射胺碘酮300mg后再除颤D注射阿托品1mg后再除颤E注射硫酸镁后再除颤F经皮胸壁心脏起搏

考题 单选题患者女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次∕分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。该患者有双下肢静脉曲张病史,回顾入院时心电图显示:Ⅰ导联S波明显,Ⅲ导联Q波明显且T波倒置,则该患者心搏骤停最可能的诱发病因是()A 急性心肌梗死B 病毒性心肌炎C 夹层动脉瘤D 扩张型心肌病E 肺栓塞F 风湿性心脏病

考题 单选题患者男性,49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示,应考虑为()A 室性心动过速B 预激综合征合并心房颤动C 室上性心动过速伴室内差异传导D 心房颤动伴室内差异传导E 非阵发性心动过速

考题 单选题女性,30岁。间断心悸、胸闷、头晕2年,时有黑矇现象,本次因晕厥一次就诊。心电图示QT间期0.80s,T波宽大,U波明显,诊断为QT间期综合征,推测其晕厥原因是:()A 三度房室传导阻滞B 窦性静止C 非阵发性室性心动过速D 尖端扭转型室性心动过速E 房室折返性心动过速

考题 单选题患者女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次∕分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。如果是值班医师,旁边有一个护士,有除颤设备,接下来首先要进行的操作是()A 360J单相非同步电除颤B 胸外按压C 球囊面罩给氧D 静脉注射肾上腺素1mgE 气管插管F 静注胺碘酮

考题 多选题患者,女性,51岁,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次/分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。第一次除颤后,紧接着应进行的操作是()A胸外按压B连续除颤3次C气管插管D静脉注射肾上腺素1mgE观察复律情况F除颤

考题 多选题患者女性,51岁,农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇,呼之不应,持续约10分钟,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体:神志清,心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病,心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作,但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷,心电图示窦性心动过速,心率120次∕分,给予吸氧,舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示:心室颤动。该患者经心肺复苏5分钟后,恢复自主心律,1分钟后又变成心室颤动,如此反复3次,超过15分钟,接下来如何处理()。A继续心肺复苏B考虑溶栓治疗C静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒D静脉注射硫酸镁E使用多巴胺升压药物F静脉注射肾上腺素