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男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。应给予哪些治疗（ ）
- A、血液透析
- B、血浆置换
- C、甲强龙冲击治疗
- D、环磷酰胺冲击
- E、抗生素抗炎治疗
参考答案
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考题
男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0(+++)，RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人首先考虑哪些病A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、急性肾小管坏死如果该病人在我院门诊复查肾功BUN19.6mmol/L，Cr388μmol/L，诊断应考虑哪些病A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、急性肾小管坏死该病人诊断为急进性肾小球肾炎，为进一步明确诊断，必须做哪些检查A、感染筛查B、补体C3，C4C、24小时尿蛋白定量D、肾脏B超E、ANAF、抗GBM抗体G、ANCA如果该病人抗GBM抗体(+)，ANCA(-)，肾活检最可能的荧光免疫病理结果是A、IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布B、IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁C、IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜D、IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布E、IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积应给予哪些治疗A、血液透析B、血浆置换C、甲强龙冲击治疗D、环磷酰胺冲击E、抗生素抗炎治疗
考题
患者男性，36岁，间断浮肿1个月伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(+++)，RBC15～20Al/HP，血BUN12.8mmol/L，Cr565μmol/L,治疗用A.转换酶抑制剂+抗凝治疗B.血浆置换C.甲基强的松龙冲击D.血液透析E.抗生素
考题
男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95 mmHg，查尿常规示PRO(+++)，RBC 15～20／HP，Cr 168 μmol／L，BUN 9．5 mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人首先考虑哪些病A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．急性肾小管坏死
考题
22岁女性患者，浮肿伴进行性少尿3周．血压165／105mmHg，血肌酐350μmol／L，血红蛋白1 00g／L，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，抗GBM抗体阳性，诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗：A. 甲泼尼龙冲击
B. 环磷酰胺冲击
C. 强化血浆置换疗法
D. 口服泼尼松
E. 口服环磷酰胺
考题
23岁男性患者．2周前突起全身浮肿、尿量减少、血尿，近5天来尿量逐渐减少．伴脸色苍，查：血压180／1 00mmHg，尿蛋白(+++)．红细胞(+++)．白细胞0～3个/HP．颗粒管型0～2个／HP，血肌酐440μmol／L．血红蛋白90g／L。
该患者的治疗中下列哪项是错误的：A. 以绝对卧床休息和对症治疗为主
B. 血浆置换
C. 甲泼尼龙冲击
D. 环磷酰胺冲击
E. 血液透析
考题
男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人首先考虑哪些病（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、急性肾小管坏死
考题
男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。如果该病人抗CBM抗体（＋），ANCA（－），肾活检最可能的荧光免疫病理结果是（）A、IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布B、IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁C、IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜D、IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布E、IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积
考题
男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人首先考虑哪些病（ ）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、急性肾小管坏死
考题
男，28岁，1周前感冒，3天来浮肿、尿少（300～400ml／24h）；血压150／100mmHg；血红蛋白80g／L，血沉90mm／第1小时末，尿蛋白（+++），尿沉渣红细胞20～40个／HP，血肌酐580μmol／L，尿素氮20mmol／L。提示：患者做肾穿刺，结果为新月体肾小球肾炎。提问：患者应做何种治疗（ ）A、给予强的松龙冲击治疗B、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒药物C、抗炎治疗+血液透析D、强化血浆置换疗法E、降压治疗F、ACEI治疗
考题
患者男性，36岁，间断浮肿1个月伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白(+++)，RBC15～20Al/HP，血BUN12.8mmol/L，Cr565μmol/L,治疗用A、转换酶抑制剂+抗凝治疗B、血浆置换C、甲基强的松龙冲击D、血液透析E、抗生素
考题
男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。如果该病人抗GBM抗体（+），ANCA（-），肾活检最可能的荧光免疫病理结果是（）A、IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布B、IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁C、IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜D、IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布E、IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积
考题
男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。
如果该病人在某院门诊复查肾功BUN19.6mmol/L，Cr388μmol/L，诊断应考虑哪些病（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、急性肾小管坏死
考题
男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人诊断为急进性肾小球肾炎，为进一步明确诊断，必须做哪些检查（ ）A、感染筛查B、补体C3，C4C、24小时尿蛋白定量D、肾脏B超E、ANAF、抗GBM抗体G、ANCA
考题
男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人诊断为急进性肾小球肾炎，为进一步明确诊断，必须做哪些检查（）A、感染筛查B、补体C3，C4C、24小时尿蛋白定量D、肾脏B超E、ANAF、抗CBM抗体G、ANCA
考题
男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。应给予哪些治疗（）A、血液透析B、血浆置换C、甲强龙冲击治疗D、环磷酰胺冲击E、抗生素抗炎治疗
考题
男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。
如果该病人在医院门诊复查肾功BUN19.6mmol／L，Cr388μmol／L，诊断应考虑哪些病（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、急性肾小管坏死
考题
男，28岁，浮肿、少尿1周，2周前有"感冒"史，BP：150／90mmHg，Hb80／L，尿蛋白（+++），尿潜血（+++），尿RBC15～20／HP，血肌酐384μmol／L，B超示左肾11．10m×4．1cm×5．2cm，右肾12．2cm×4．8cm×5．4cm，下一步首选的方案是（）A、给予强的松龙冲击治疗B、给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物C、抗炎治疗+血液透析D、肾穿后再定方案E、先保守治疗，动态观察肾功能，根据情况再定
考题
女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：肾脏病理回报示新月体肾炎，最合适的治疗方案为（）A、甲强龙冲击一个疗程B、激素口服联合吗替麦考酚酯（骁悉）口服治疗C、ACEI或ARB口服D、甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗E、激素口服联合环磷酰胺治疗F、环磷酰胺冲击治疗
考题
多选题男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。应给予哪些治疗（）A血液透析B血浆置换C甲强龙冲击治疗D环磷酰胺冲击E抗生素抗炎治疗
考题
多选题男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人诊断为急进性肾小球肾炎，为进一步明确诊断，必须做哪些检查（ ）A感染筛查B补体C3，C4C24小时尿蛋白定量D肾脏B超EANAF抗GBM抗体GANCA
考题
单选题男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因"浮肿、尿少、肾功能进展1个月"就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160/95mmHg，查尿常规示PR0（+++），RBC15～20/HP，Cr168μmol/L，BUN9.5mmol/L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。如果该病人抗GBM抗体（+），ANCA（-），肾活检最可能的荧光免疫病理结果是（）A
IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布B
IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁C
IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜D
IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布E
IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积
考题
多选题男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人诊断为急进性肾小球肾炎，为进一步明确诊断，必须做哪些检查（）A感染筛查B补体C3，C4C24小时尿蛋白定量D肾脏B超EANAF抗CBM抗体GANCA
考题
单选题男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。如果该病人抗CBM抗体（＋），ANCA（－），肾活检最可能的荧光免疫病理结果是（）A
IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布B
IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁C
IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜D
IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布E
IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积
考题
单选题女性，28岁。因颜面部皮疹、双下肢水肿半年，尿少1周来诊，既往体健。查体：BP160／100mmHg，贫血貌，颜面部蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。提示：肾脏病理回报示新月体肾炎，最合适的治疗方案为（）A
甲强龙冲击一个疗程B
激素口服联合吗替麦考酚酯（骁悉）口服治疗C
ACEI或ARB口服D
甲强龙冲击后激素口服联合环磷酰胺治疗E
激素口服联合环磷酰胺治疗F
环磷酰胺冲击治疗
考题
多选题男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人首先考虑哪些病（）A急性肾小球肾炎B急进性肾小球肾炎C慢性肾炎D肾病综合征E急性肾小管坏死
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