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病人男性,36岁,因绞窄性肠梗阻而行小肠切除术。术后四天仍未排气。病人感恶心、呕吐和腹胀,但无阵发性腹痛。体检:精神萎靡、乏力,T38℃,P105次/分,BP120/80mmHg,全腹膨隆,无肠型和腹部肿块,轻度压痛,肠鸣音消失,膝腱反射消失。血钠浓度142mmol/L,动脉血pH7.32,血钾2.9mmol/L,立位腹部平片示小肠多个小的气液平面。请分析病人可能存在什么问题,应当如何进行处理?


参考答案

更多 “病人男性,36岁,因绞窄性肠梗阻而行小肠切除术。术后四天仍未排气。病人感恶心、呕吐和腹胀,但无阵发性腹痛。体检:精神萎靡、乏力,T38℃,P105次/分,BP120/80mmHg,全腹膨隆,无肠型和腹部肿块,轻度压痛,肠鸣音消失,膝腱反射消失。血钠浓度142mmol/L,动脉血pH7.32,血钾2.9mmol/L,立位腹部平片示小肠多个小的气液平面。请分析病人可能存在什么问题,应当如何进行处理?” 相关考题
考题 肠梗阻病人的共同临床特征是()。 A.腹痛、腹胀、呕吐、便秘B.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C.腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D.腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张E.腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气

考题 患者,男,50岁。阵发性腹痛、腹胀、呕吐,无排气排便5天,2年前,有阑尾手术史。查体:腹膨隆,可见肠型,有压痛,肠音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、高位小肠梗阻D、低位小肠梗阻E、绞窄性肠梗阻

考题 肠梗阻病人的共同临床特征是A、腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气B、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C、腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D、腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐E、腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气

考题 男性.50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体,:腹膨隆。可见肠型,腹软无压痛,肠音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.高位小肠梗阻D.低位小肠梗阻E.绞窄性肠梗阻

考题 男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,无排便排气5天,2年前有阑尾手术史,查体,腹膨隆,可见肠型,有压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大A、机械性肠梗阻 B、麻痹性肠梗阻 C、高位小肠梗阻 D、低位小肠梗阻 E、绞窄性肠梗阻

考题 男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体,腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大 A、机械性肠梗阻 B、麻痹性肠梗阻 C、高位小肠梗阻 D、低位小肠梗阻 E、绞窄性肠梗阻

考题 女性,45岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天。2年前有阑尾手术史。查体:腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,最可能的诊断是() A.机械性肠梗阻 B.麻痹性肠梗阻 C.绞窄性肠梗阻 D.低位小肠梗阻 E.高位小肠梗阻

考题 水、电解质及酸碱失衡病人的护理病案分析: 男性,47岁。因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术,术后第6天病人出现恶心、呕吐,明显腹胀,无腹痛,肛门停止排便、排气。 体检:脉搏108次/分钟,血压112/88mmHg,体温波动于37.0-37.5℃。全腹部膨胀,未见肠型,压痛不明显,未闻及肠鸣音。 实验室检查:WBC5800/mm3,中性70%,血钠140mmol/L,血清钾3.0mmol/L。 EKG检查示:T波平坦,ST段降低。 影像学检查:腹部X线平片示肠段广泛扩张,未见气液平面。 临床诊断:肠麻痹。 (1)导致肠麻痹的主要原因是什么?(2)通过对该病人的护理,希望达到何预期目标? (3)针对该病人应采取哪些针对性护理措施?

考题 男性,25岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。体查:患者倦怠、乏力,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,体温38℃;全腹膨胀,无肠型、压痛和肠鸣音,白细胞8.5×106/L,血清钠140mmol/L,动脉血pH值为7.30,血清钾3mmol/L,腹部透视4~6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。其治疗重点是()A、胃肠减压B、大量抗生素C、手术解除肠粘连D、纠正碱中毒静脉滴注氯化钾E、纠正酸中毒静脉滴注氯化钾

考题 男性,25岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。体查:患者倦怠、乏力,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,体温38℃;全腹膨胀,无肠型、压痛和肠鸣音,白细胞8.5×106/L,血清钠140mmol/L,动脉血pH值为7.30,血清钾3mmol/L,腹部透视4~6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。此诱因可能是()A、腹膜炎B、手术创伤反应C、代谢性酸中毒低血钾D、低钾血症E、肠粘连

考题 男性,25岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。体查:患者倦怠、乏力,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,体温38℃;全腹膨胀,无肠型、压痛和肠鸣音,白细胞8.5×106/L,血清钠140mmol/L,动脉血pH值为7.30,血清钾3mmol/L,腹部透视4~6个气液平面。临床诊断为术后肠麻痹。该病人心电图可能会有下述哪项改变()A、T波低宽、ST段降低B、QRS波增宽C、PR间期延长D、T波高而尖E、QT间期延长

考题 男性,60岁。阵发性腹痛、腹胀,停止排便、排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中,以何者可能性大()。A、麻痹性肠梗阻B、肠系膜血管栓塞C、高位小肠梗阻D、低位小肠梗阻E、结肠梗阻

考题 患者男,45岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体:腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠的肠腔扩张,下列各病中可能性最大的是()。A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、高位小肠梗阻D、低位小肠梗阻E、绞窄性肠梗阻

考题 肠梗阻病人的共同临床特征是()A、腹痛、腹胀、呕吐、便秘B、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C、腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D、腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张E、腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气

考题 男性,50岁,阵发性腹痛、腹胀,无排便、排气5天.2年前有阑尾手术史。查体:腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张。下列各病中以哪种可能性最大()A、机械性肠梗阻B、低位小肠梗阻C、高位小肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、绞窄性肠梗阻

考题 男性,68岁。阵发性腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。查体:腹胀明显,可见肠型,腹软,全腹稍压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断哪项最有可能().A、麻痹性肠梗阻B、高位小肠梗阻C、低位小肠梗阻D、结肠梗阻E、绞窄性肠梗阻

考题 单选题男性,25岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。体检倦怠、乏力,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,体温37.5~38℃。全腹膨胀,无肠型、腹块、压痛及肠鸣音,血白细胞计数8.5×109/L,血清钠140mmol/L,动脉pH为7.32,血清钾3mmol/L。腹部透视有5~6个气液平面。临床诊断手术后肠麻痹。其诱因可能是()。A 腹膜炎B 手术创伤反应C 代谢性碱中毒低血钾D 代谢性酸中毒低血钾E 肠粘连

考题 单选题男性,25岁,因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后4天仍恶心、呕吐,无明显腹痛。体检倦怠、乏力,血压110/90mmHg,脉搏100次/分,体温37.5~38℃。全腹膨胀,无肠型、腹块、压痛及肠鸣音,血白细胞计数8.5×109/L,血清钠140mmol/L,动脉pH为7.32,血清钾3mmol/L。腹部透视有5~6个气液平面。临床诊断手术后肠麻痹。该病人的心电图很可能有下述改变()。A T波高而尖B QRS增宽C P-R间期延长D 心率缓慢E T波低宽、ST段降低

考题 单选题患者男,45岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体:腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠的肠腔扩张,下列各病中可能性最大的是()。A 机械性肠梗阻B 麻痹性肠梗阻C 高位小肠梗阻D 低位小肠梗阻E 绞窄性肠梗阻

考题 单选题患者,男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体,腹膨隆,可见肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大()A 机械性肠梗阻B 麻痹性肠梗阻C 高位小肠梗阻D 低位小肠梗阻E 绞窄性肠梗阻

考题 单选题肠梗阻病人的共同临床特征是()A 腹痛、腹胀、呕吐,肛门无排气、排便B 腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C 腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D 腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐E 腹胀、恶心、呕吐、肠型,停止排便、排气

考题 单选题肠梗阻病人的共同临床特征是()A 腹痛、腹胀、呕吐、便秘B 腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C 腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D 腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张E 腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气