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患者，男性，64岁。因“左手指进行性肿胀、暗红半月”于2010年2月10日入院。2005年11月行血液透析治疗，右侧头静脉-桡动脉端端吻合内瘘。患者每周行2次血液透析。2009年5月因内瘘闭塞行左侧头静脉-桡动脉端端吻合内瘘，术后手背有轻度水肿，1月余后自行缓解。查体：患者左手背、手指肿胀明显，握拳不能，左手食指、中指、无名指呈暗红色，中指部分皮肤坏死，皮温可，指压左手甲床试验阴性。吻合口远心端可见一血管（头静脉分支）搏动明显，手背及食指、中指、无名指指间均可扪及静脉血管搏动，用力按压吻合口远心端搏动的血管，手背及食指、中指、无名指指问血管搏动不能扪及。近2月来，患者透析有时血流量不超过220mL／min。请问该患者的诊断？需要完善哪些检查？主要的护理措施是什么？
参考答案
更多 “患者，男性，64岁。因“左手指进行性肿胀、暗红半月”于2010年2月10日入院。2005年11月行血液透析治疗，右侧头静脉-桡动脉端端吻合内瘘。患者每周行2次血液透析。2009年5月因内瘘闭塞行左侧头静脉-桡动脉端端吻合内瘘，术后手背有轻度水肿，1月余后自行缓解。查体：患者左手背、手指肿胀明显，握拳不能，左手食指、中指、无名指呈暗红色，中指部分皮肤坏死，皮温可，指压左手甲床试验阴性。吻合口远心端可见一血管（头静脉分支）搏动明显，手背及食指、中指、无名指指间均可扪及静脉血管搏动，用力按压吻合口远心端搏动的血管，手背及食指、中指、无名指指问血管搏动不能扪及。近2月来，患者透析有时血流量不超过220mL／min。请问该患者的诊断？需要完善哪些检查？主要的护理措施是什么？” 相关考题
考题
患者，男性，21岁，因再生障碍性贫血入院。查体：体温38℃，面色苍白，皮肤散在出血点。此病人须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。为保护及合理使用静脉，选择血管时应A．由近心端到远心端B．由远心端到近心端C．先粗大后细小D．先细直后弯曲E．先上后下
考题
动静脉内瘘流入段是()
A.供血静脉、吻合口及吻合口近端静脉(吻合口下游3cm以内)B.供血动脉、吻合口及吻合口近端动脉(吻合口下游3cm以内)C.供血动脉、吻合口及吻合口近端静脉(吻合口下游2cm以内)D.供血静脉、吻合口及吻合口近端静脉(吻合口下游2cm以内)
考题
关于动静脉内瘘下列说法哪项不正确:()
A.浅静脉血流速度慢，血流量难以达到透析的要求B.动脉：位置深、穿刺难度大、不容易反复使用C.临床多采用端端吻合的手术方式D.常用的动静脉内瘘手术分为自体动静脉内瘘和移植血管动静脉内瘘
考题
关于血液透析通路的描述，下列正确的是 ( )A、动静脉外瘘是指形成动静脉体外分流B、动静脉外瘘的优点是手术简单，不易滑脱C、动静脉内瘘的优点是可立即使用D、动静脉内瘘是将桡动脉与头静脉吻合E、动静脉内瘘形成后不必再行穿刺即可进行透析
考题
患者，女，63岁，因右下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术，术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是A:包扎前应下垂患肢B:手术部位的弹力绷带应缠绕的更紧C:两圈弹力绷带之间不能重叠D:由近心端向远心端包扎E:包扎后应能扪及足背动脉搏动
考题
患者，女性，21岁，因再生障碍性贫血入院。根据医嘱此患者须长时间静脉输入抗胸腺细胞球蛋白治疗。依据合理使用静脉的原则，护士在选择血管时应注意（）A、由近心端到远心端B、由远心端到近心端C、先粗大后细小D、先细直后弯曲E、先上后下
考题
患者男，75岁。因血肌酐升高6年，血液透析5月，左手疼痛5月入院。患者于6年前血肌酐升高，5月前行左上肢动静脉内瘘成型术并开始血液透析治疗。此后逐渐感左手指发凉，皮温稍低，透析时左手疼痛，症状逐渐加重。既往糖尿病史20年；高血压病史10年；家族性糖尿病史。入院体检：左前臂腕关节桡侧可见一长约3cm纵行手术疤痕，疤痕近心端头静脉隆起，局部可及明显震颤，可闻血管杂音，肢体皮肤外观无明显异常，左手皮温较右手低，双上肢无水肿。双上肢血管彩超示：左上肢桡动脉远心端血流方向反向，血流速度近心端312．2cm／s，远心端244．3cm／s；尺动脉通畅，流向正常。请诊断该尿毒症患者并发何种并发症？危险因素？临床分级？
考题
患者，女性，36岁，慢性肾功能不全，CKD5期维持性血液透析6年，现血管通路为右侧肱动脉-头静脉内瘘，已使用5年，右上臂头静脉、贵要静脉均严重瘤样扩张。内瘘搏动强，震颤稍弱，彩色多普勒超声示瘘体部位血管直径2.6cm，请问患者内瘘出现了什么并发症？发生原因是什么？如何处理？
考题
患者，女，75岁，慢性肾炎，CKD5期，2型糖尿病，患者于2013年3月行右侧颈内静脉长期置管，开始透析治疗，后因血流量差行左前臂内瘘两次，均成熟不良，后于2015年6月行左上臂肱动脉-头静脉内瘘，术后两月行内瘘穿刺，血流量达到治疗要求，术后患者左侧肢体进行性水肿，左手背肿胀，皮肤色泽暗红。请问患者出现了哪种内瘘并发症？发生机理是什么？如何处理？
考题
自我检查中出现下列哪种表现提示内瘘存在失功可能（）A、手术侧的吻合口扪及震颤或搏动B、听诊器于吻合口处听诊可听到血管杂音C、内瘘血管壁突于皮肤表面D、瘘管处有触痛或疼痛E、触诊时可摸到血管处有硬结
考题
男性，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×109/L，中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。该病人三手指受伤处为掌面，为何发生手背部的肿胀（）。A、可能是患肢未抬高所致B、炎症感染的直接蔓延所致C、手指和掌部淋巴液引流至手背部所致D、手指和掌部血运障碍所致E、感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流
考题
单选题当护士给病人进行静脉注射时，常用橡皮管扎紧前臂，在被扎的远心端静脉积血膨大突起，这说明（）A
静脉内的血液是从远心端流向近心端B
静脉的分布位置都很浅C
静脉的官腔很大，管壁弹性大D
静脉血管内无瓣膜
考题
单选题患者男，40岁，因右下肢大隐静脉静脉曲张行大隐静脉高位结扎加剥脱术。术后护士指导其使用弹力绷带的正确方法是A
包扎前应下垂下肢B
手术部位的弹力绷带应缠绕得更紧C
包扎后应能扪及足背动脉搏动D
由近心端向远心端包扎E
两圈弹力绷带之间不能重叠
考题
多选题关于血液透析通路的描述，下列正确的是（）A动静脉外瘘是指形成动静脉体外分流B动静脉外瘘的优点是手术简单，不易滑脱C动静脉内瘘的优点是可立即使用D动静脉内瘘是将桡动脉与头静脉吻合E动静脉内瘘形成后不必再行穿刺即可进行透析
考题
单选题患者，男性，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6×10L，中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。
该患者三手指受伤均为掌面，为何发生手背部的肿胀（ ）A
可能是患肢未抬高所致B
炎症感染的直接蔓延所致C
手指和掌部淋巴液引流至手背部所致D
手指和掌部血运障碍所致E
感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流
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