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患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。 若确诊还需哪些辅助检查?
参考答案
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考题
25岁男性患者,因路滑而侧向跌倒,右上肢外展外旋,手掌向下撑地,伤后左肩部疼痛,畸形、活动功能障碍作什么特殊检查:A、搭肩试验B、肘后三角关系C、抽屉试验D、牵拉试验E、疼痛弧检查如果左肩失去圆形膨隆外形,肩峰显著突出,肩峰下空虚,应考虑的诊断为:A、左肩峰骨折B、左肩关节脱位C、左肩扭挫伤D、左锁骨骨折E、左肱骨外科颈骨折
考题
手持金属探测器的检查程序()。A.头部-左肩-右肩-右手-腋下-腰、腹部-头部-背部-右大腿外侧B.前衣领-右肩-腋下-右前胸-左肩-腰、腹部-裆部-头部-背部-右大腿外侧C.前衣领-左肩-右肩-右手-腋下-腰、腹部-头部-背部-左大腿外侧-右大腿外侧D.头部-左肩-右肩-右手-腋下-腰、腹部-头部-背部-左大腿外侧
考题
肩峰下滑囊炎可见:()A、肩外侧疼痛,并向肘部、前臂及手指放射,肩功能正常B、肩外侧面疼痛,串至三角肌止端,上臂外展外旋运动时疼痛加剧,肩峰下压痛明显C、肩关节疼痛,外旋时疼痛明显D、肩关节广泛性疼痛,肩部主、被动活动障碍E、肩外侧疼痛,肩关节外展60~120度时疼痛加重
考题
患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。
请给出治疗原则?
考题
肩周炎可见:()A、肩外侧疼痛,并向肘部、前臂及手指放射,肩功能正常B、肩外侧面疼痛,串至三角肌止端,上臂外展外旋运动时疼痛加剧,肩峰下压痛明显C、肩关节疼痛,外旋时疼痛明显D、肩关节广泛性疼痛,肩部主、被动活动障碍E、肩外侧疼痛,肩关节外展60~120度时疼痛加重
考题
25岁男性患者,因路滑而侧向跌倒,右上肢外展外旋,手掌向下撑地,伤后左肩部疼痛,畸形、活动功能障碍如果左肩失去圆形膨隆外形,肩峰显著突出,肩峰下空虚,应考虑的诊断为()A、左肩峰骨折B、左肩关节脱位C、左肩扭挫伤D、左锁骨骨折E、左肱骨外科颈骨折
考题
手持金属探测器的检查程序()。A、头部-左肩-右肩-右手-腋下-腰、腹部-头部-背部-右大腿外侧B、前衣领-右肩-腋下-右前胸-左肩-腰、腹部-裆部-头部-背部-右大腿外侧C、前衣领-左肩-右肩-右手-腋下-腰、腹部-头部-背部-左大腿外侧-右大腿外侧D、头部-左肩-右肩-右手-腋下-腰、腹部-头部-背部-左大腿外侧
考题
单选题患者男性,25岁,因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体:患者以右手托左侧前臂,紧贴于胸壁,以防肩部活动引起疼痛,左肩蜂显著突出,形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。复位不成功的标志是()A
疼痛减轻B
原肩胛盂处空虚感消失C
方肩畸形消失D
Duga征阴性E
弹性固定
考题
问答题患者,男,50岁,农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木,生理反射不抗,病理征阴性。
请给出治疗原则?
考题
单选题患者男性,25岁,因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体:患者以右手托左侧前臂,紧贴于胸壁,以防肩部活动引起疼痛,左肩蜂显著突出,形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。首先考虑的诊断是()A
肱骨外科颈骨折B
肩锁关节脱位C
锁骨中外1/3骨折D
肩关节脱位E
肩关节周围炎
考题
问答题某男,55岁,左肩、前臂外侧放射性疼痛,伴有左手拇指、食指麻木2年,以劳作后、久低头及咳嗽后上述症状加重。查体:颈肌紧张,活动受限,颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢,左前臂外侧,左手拇指、食指皮肤感觉麻木,左椎间孔挤压试验阳性,左臂丛神经牵拉试验阳性,生理反射不亢,病理征阴性。请回答下列问题:
(1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?
考题
单选题25岁男性患者,因路滑而侧向跌倒,右上肢外展外旋,手掌向下撑地,伤后左肩部疼痛,畸形、活动功能障碍如果左肩失去圆形膨隆外形,肩峰显著突出,肩峰下空虚,应考虑的诊断为()A
左肩峰骨折B
左肩关节脱位C
左肩扭挫伤D
左锁骨骨折E
左肱骨外科颈骨折
考题
单选题患者男性,25岁,因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体:患者以右手托左侧前臂,紧贴于胸壁,以防肩部活动引起疼痛,左肩蜂显著突出,形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。首先应该采取的治疗措施是()A
局部麻醉后手法复位B
局部麻醉后切开复位C
全身麻醉后手法复位D
切开复位后同时修复关节囊E
骨牵引后行外展架固定
考题
单选题患者男性,25岁,因“摔倒后左肩关节疼痛、异常活动2小时”来诊。查体:患者以右手托左侧前臂,紧贴于胸壁,以防肩部活动引起疼痛,左肩蜂显著突出,形成“方肩”畸形。X线片已排除骨折可能。解除外固定后,该患者左侧肩、肘关节活动受限,处理方法是()A
单纯予以物理治疗B
行关节囊切开松解术C
在局部麻醉下行手法复位D
延长外固定1~2周E
进行关节各个活动方向的主动锻炼
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