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患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是（）。

  • A、硬膜外麻醉
  • B、腰麻
  • C、全麻
  • D、局麻
  • E、脊麻-硬膜外联合阻滞

参考答案

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考题 患者消化道大出血，收缩压降至70~90mmHg，脉率增至每分钟130次/分，表示出血量约达全身总血量的 A. 15% B. 20% C. 25% D. 30%
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考题 男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是（）。A、溶血反应B、过敏反应C、急性左心衰D、细菌污染反应E、碱中毒
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考题 男性，78岁。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量约为2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咯血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺闻及湿啰音。该患者最可能的诊断为（）A、溶血反应B、过敏反应C、心力衰竭D、酸中毒E、碱中毒
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考题 患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。下列治疗措施中，错误的是（）。A、立即停止输血B、吸氧C、静脉滴注呋塞米D、静脉滴注5%碳酸氢钠500mlE、静脉滴注毛花苷丙
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考题 上消化道大出血是指短时间失血量超出500ml，主要出血病因是胃癌。（）
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考题 男性，66岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约1000ml，给予快速输血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）。A、溶血反应B、变态反应C、心力衰竭D、细菌污染反应E、碱中毒
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考题 患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 术前抗胆碱药宜选用（）。A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱D、氢溴酸东莨菪碱E、格隆溴铵
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考题 患者消化道大出血，收缩压降至70～90mmHg，脉率增至130次／分，表示出血量约达全身总血量的（）A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%
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考题 患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。患者输血最可能发生的并发症是（）。A、溶血反应B、过敏反应C、循环超负荷D、细菌污染反应E、输血相关的急性肺损伤
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考题 男，78岁。因胃癌合并上消化道大出血，出血量约2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是（）A、立即停止输血B、吸氧C、静脉滴注呋塞米D、静脉滴注5％碳酸氢钠500mlE、静脉滴注毛花苷丙
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考题 单选题男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院，估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是（）。A 溶血反应B 过敏反应C 急性左心衰D 细菌污染反应E 碱中毒
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考题 单选题患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 术前抗胆碱药宜选用（）。A 阿托品B 东莨菪碱C 山莨菪碱D 氢溴酸东莨菪碱E 格隆溴铵
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考题 单选题男性，76岁。因胃癌合并上消化道大出血，出血量约2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。 查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。下列治疗中错误的是（）。A 立即停止输血B 吸氧C 静脉滴注呋塞米D 静脉滴注5%碳酸氢钠500mlE 静脉滴注毛花苷C
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考题 单选题男性，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。患者输血最可能发生的并发症是（）。A 溶血反应B 过敏反应C 循环超负荷D 细菌污染反应E 输血相关的急性肺损伤
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考题 单选题男性，76岁。因胃癌合并上消化道大出血，出血量约2500ml，给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。 查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）。A 溶血反应B 过敏反应C 心力衰竭D 细菌污染反应E 碱中毒
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考题 判断题上消化道大出血是指短时间失血量超出500ml，主要出血病因是胃癌。（）A 对B 错
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考题 单选题患者男，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 下列治疗措施中，错误的是（）。A 立即停止输血B 吸氧C 静脉滴注呋塞米D 静脉滴注5%碳酸氢钠500mlE 静脉滴注毛花苷丙
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