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患儿，男，8岁。因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊，查体：心率120次/min，R45次/min，BP100/70mmHg，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸部X片显示双肺大片浸润影。患儿经治疗后病情好转，以下关于撤呼吸机指征叙述正确的是（）

  • A、吸入纯氧时，PaO2>50mmHg，PaCO2<50mmHg
  • B、吸入50%氧时，PaO2>50mmHg，PaCO2<50mmHg
  • C、能够维持自主呼吸2～4h无异常改变
  • D、能够维持自主呼吸4～6h无异常改变
  • E、能够维持自主呼吸8～12h无异常改变

参考答案

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考题 患儿，男，10岁。因急性肾小球肾炎收住院。病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的并发症是A．高血压脑病B．急性肾衰竭C．急性胸膜炎D．气胸E．严重循环充血
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考题 患儿，男，2岁，在因肺炎住院期间，突然出现自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽，血压正常，此时主要考虑患儿出现了哪个并发症A、脓胸B、支气管扩张C、休克D、DICE、中毒性脑病
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考题 患儿，男，10岁。因急性肾小球肾炎收住院。病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的并发症是A、急性肾衰竭 B、急性胸膜炎 C、气胸 D、严重循环充血 E、高血压脑病
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考题 患儿，男，6岁，因溺水出现心搏、呼吸停止。胸外心脏按压的频率至少为 A.60次/分 B.100次/分 C.110次/分 D.80次/分 E.120次/分
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考题 患儿，男，6岁，因溺水出现心搏、呼吸停止。胸外心脏按压的部位是" A.剑突下 B.胸骨角 C.胸骨中下1/3交接处 D.心前区 E.两乳头连线
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考题 患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体：生命体征平稳，消瘦貌，心、肺阴性。下列检查首选（）A、食管测压B、动态pH监测C、平板运动试验D、胃镜E、超声内镜
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考题 患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体：生命体征平稳，消瘦貌，心、肺阴性。患者不可能采用的治疗是（）A、硝酸甘油B、硝苯地平C、埃索美拉唑D、肠溶阿司匹林E、扩张
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考题 患儿，男，6岁，因溺水出现心搏、呼吸停止。首要的处理措施是（）。A、平卧B、清理呼吸道C、心前区叩击D、口对口人工呼吸E、胸外心脏按压
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考题 重度溺水者会出现呼吸困难、咳白色泡沫痰。
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考题 男孩，4岁，来门诊就诊。6个月起发现患儿平日活动后气促，口周发绀。查体：体重13kg，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅰ级喷射性杂音，收缩期杂音，肺动脉第二音减弱。此患儿子一次哭闹后出现呼吸困难，发绀加重，惊厥。最可能的诊断为（）A、呼吸窘迫综合征B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、脑缺氧发作E、因血液黏稠而产生脑栓塞
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考题 患儿，男，6岁，因溺水出现心搏、呼吸停止。胸外心脏按压的部位是（）。A、心前区B、胸骨角C、两乳头连线D、胸骨中下1/3交接处E、剑突下
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考题 患儿，男，8岁。因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊，查体：心率120次/min，R45次/min，BP100/70mmHg，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸部X片显示双肺大片浸润影。该患儿在治疗中应及早使用（）A、机械通气B、高流量吸氧C、增加输液量D、呼吸兴奋剂E、支气管扩张剂
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考题 患儿，男，6岁，因溺水出现心搏、呼吸停止。胸外心脏按压的频率至少为（）。A、60次/分B、80次/分C、100次/分D、110次/分E、120次/分
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考题 单选题患儿，男，8岁。因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊，查体：心率120次/min，R45次/min，BP100/70mmHg，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸部X片显示双肺大片浸润影。患儿经治疗后病情好转，以下关于撤呼吸机指征叙述正确的是（）A 吸入纯氧时，PaO250mmHg，PaCO250mmHgB 吸入50%氧时，PaO250mmHg，PaCO250mmHgC 能够维持自主呼吸2～4h无异常改变D 能够维持自主呼吸4～6h无异常改变E 能够维持自主呼吸8～12h无异常改变
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考题 单选题患儿，男，9岁，不慎溺水后2小时入院。查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率130次/分，呼吸60次/分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。该患儿首选的检查为（）A 血常规B 胸部X片C 血气分析D 肺CTE 头颅CT
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考题 单选题患儿，男，6岁，因溺水出现心搏、呼吸停止。胸外心脏按压的部位是（）。A 心前区B 胸骨角C 两乳头连线D 胸骨中下1/3交接处E 剑突下
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考题 单选题患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体：生命体征平稳，消瘦貌，心、肺阴性。下列检查首选（）A 食管测压B 动态pH监测C 平板运动试验D 胃镜E 超声内镜
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考题 单选题患儿，男，9岁，不慎溺水后2小时入院。查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率130次/分，呼吸60次/分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。如该患儿突然出现呼吸更急促，三凹征加重，反应差，查体发绀更明显，心率增加至195次/分，最可能导致此现象的因素为（）A 合并心力衰竭B 合并呼吸衰竭C 合并缺氧性脑病D 低钠血症E 低钙血症
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考题 单选题患儿女性，11个月，因“发热、流涕、喷嚏3天，出疹1天”来院就诊。查体：体温40.5℃，口腔黏膜粗糙，耳后、颈部沿发际边缘见数颗红色斑丘疹，双肺呼吸音粗。［提示］患儿住院后烦躁不安，咳嗽加重，声嘶，犬吠样咳，伴吸气样呼吸困难，口周发青。此时患儿可能出现的并发症是（）A 脑炎B 喉炎C 气管炎D 肺炎E 呼吸衰竭F 心力衰竭
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考题 单选题患者，男，84岁。因呼吸困难，不能平卧，家属给患者吸氧后来就诊，门诊护士应让患者（　）A 按挂号顺序就诊B 观察生命体征C 到隔离门诊就诊D 提前就诊E 让患者先休息后就诊
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考题 单选题患儿，男，9岁，不慎溺水后2小时入院。查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率130次/分，呼吸60次/分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。对该患儿的监护重点应观察（）A 血压B 心率C 血氧饱和度D 神经反射E 尿量
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考题 单选题患儿，男，2岁，在因肺炎住院期间，突然出现自觉呼吸困难，全身中毒症状加重，频繁咳嗽，血压正常，此时主要考虑患儿出现了哪个并发症？（　　）A 脓胸B 支气管扩张C 休克D DICE 中毒性脑病
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考题 单选题患儿，男，3岁，因发热一周后出现左下肢瘫痪一天就诊，查体左下肢弛缓性瘫痪，腱反射减弱，不伴有感觉障碍。 需做什么检查确诊（　）A 脑部CTB 脑电图C 已知抗原的免疫荧光法检测抗体D 脑部MRIE 血液培养
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考题 单选题患儿，男，8岁。因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊，查体：心率120次/min，R45次/min，BP100/70mmHg，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸部X片显示双肺大片浸润影。该患儿在治疗中应及早使用（）A 机械通气B 高流量吸氧C 增加输液量D 呼吸兴奋剂E 支气管扩张剂
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考题 单选题患儿，男，6岁，因溺水出现心搏、呼吸停止。胸外心脏按压的频率至少为（）。A 60次/分B 80次/分C 100次/分D 110次/分E 120次/分
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考题 单选题患儿，男，9岁，不慎溺水后2小时入院。查体：烦躁不安，明显呼吸困难，三凹征阳性，口唇发绀，心率130次/分，呼吸60次/分，血压100/70mmHg，双肺可闻及大量湿啰音。该患儿需尽早使用的是（）A 呼吸兴奋剂B 高浓度面罩给氧C 扩容纠酸D 应用PEEP/CPAP辅助通气E 强心剂
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